A lábak varikozása (11)

A flebológusok a vénás betegségek kezelésével foglalkoznak, ha nem, akkor az érrendszeri sebészek. A legtöbb klinikán sebész dolgozik. Ötévenként továbbképzésen vesznek részt, figyelembe véve a modern tapasztalatokat a konzervatív terápia és a műtéti kezelési módszerek területén. Megtalálható egy szakember, aki meghatározza a véna műtét megvalósíthatóságát, és a legközelebbi érrendszerhez irányítja a beteget.

A szklerózisok csoportjából a készítmény bejuttatása az ér érterületére, a rádiófrekvenciás abláció és a lézersugárnak való kitettség lehetővé teszi, hogy a varikozus szegmenst lezárt zsinór állapotába hozzuk. Ebben az esetben minden remény a kiegészítő erekön keresztüli kiáramlás fenntartásán nyugszik. A beteg gyorsan rehabilitációs időszakon megy keresztül, visszatér szokásos életéhez és munkájához. Nem igényel hosszú kórházi tartózkodást.

A varikozeket műtét nélkül könnyen el lehet távolítani! Ennek érdekében sok európaiak használják a Nanovein. A flebológusok szerint ez a leggyorsabb és leghatékonyabb módszer a varikoosák megszüntetésére!

A Nanovein egy peptidgél varikoosák kezelésére. Abszolút hatékony a varikoosák bármely megnyilvánulási szakaszában. A gél összetétele 25 kizárólag természetes gyógyító komponenst tartalmaz. A gyógyszer használatának mindössze 30 napja alatt megszabadulhat nem csak a varikoosák tüneteitől, de kiküszöbölheti annak következményeit és okait, valamint megakadályozhatja a patológia újbóli kialakulását.

A Nanovein a gyártó webhelyén vásárolható meg.

Tisztán nő varikozusok kezelése

A "női" betegségek között a kis medence varikozusai gyakoriak. Minden ötödik, 17 év alatti lány szenved rajta, premenopauzális korban pedig a nők akár 80% -a. Leggyakrabban tompa fájdalmat az alsó hasban, a fájdalmas menstruációt a petefészek erek kibővítése okozza, ritkábban a méh széles szalagjának területén.

A venotonikus kezelés csak a kezdeti szakaszban segít. Intrauterin flebográfia segítségével egy kontrasztanyagot vezetünk be, amely lehetővé teszi a kibővített vénák, a szelepkészülék és a mellékelyek állapotának megtekintését egy sor röntgenfelvételen.

A leginformatívabb módszer a szelektív ovariográfia, amikor a kontraszt bejut a petefészek erekbe.

Makacs fájdalom szindróma műtéti kezelés nélkül nem teljes. A legalacsonyabb műtét az érintett vénák mesterséges szklerózisa (elzáródása). Anesztézia alatt, röntgenkontroll segítségével hajtják végre. Egy vékony katéteren keresztül a szükséges készítményt bevezetik a csomópontba. Néhány nap múlva a vénát teljesen elzárják és kizárják a vérkeringésből.

Ha ez a műtéti módszer nem lehetséges, akkor csak egy meghosszabbított műtét segít: miután a hasi fal a medence területén megnyílt, a kibővített vénákat eltávolítják. Az ilyen műveleteket a tervek szerint hajtják végre a nőgyógyászati ​​kórházakban. Az orvosok megpróbálják nem károsítani a függelékek vérellátását, ha a nő fogamzóképes.

Mikor nem lehet sürgősségi műtét nélkül?

A varikoosis műtétet vagy sürgősségi indikációk szerint hajtják végre, vagy a kezelési taktika lehetőségeitől, valamint a betegség stádiumától függően.

Az extrahepatikus intrahepatikus csatorna létrehozásának technikája egy stent beiktatása a máj és a port vénák közötti vezetékbe. A kezelés az esetek 100% -ában lehetővé teszi a vérvesztés megállítását.

  • magas bonyolultság;
  • később kialakul a májelégtelenség.

Egy másik műtét a nyelőcső és a gyomor vénájának ligálása anastomosis alkalmazásával. A módszer traumás, nem enyhíti a megnövekedettportális nyomást. A vérzés visszaesése gyakran lehetséges.

Az előrejelzés szerint még az ilyen műtétek után is alacsony a betegek túlélése az elkövetkező években. A halál alapvetõ májbetegség (májkóros cirrhosis) következménye. Ezért a májbetegségben szenvedő betegeknek javasoljuk évente legalább kétszer eszophagoscopos vizsgálatot, hogy a varikoosák kialakulásával az endoszkópos módszerekkel tervezett módon megelőzzék a vérzést.

Ki javasolt a lábak varikozása műtéti kezelésére?

A szívtől távol eső lábak vénás rendszere a legszélsőségesebb, egy ember függőleges helyzetében nagy terhelés esik rá. Ezért a végtagok felszíni és mély vénái többnyire vannak befolyásolva. A fordított véráramlás (reflux) stagnáláshoz és trofikus szöveti változásokhoz vezet.

A varikozus csomók eltávolításának leggyakoribb művelete a flebectomia. A betegeknek felírják, ha:

  • a mély és felületes erek súlyos károsodása;
  • a thrombophlebitis tünetei és tünetei;
  • elszíneződött bőr;
  • trofikus fekély;
  • a konzervatív kezelés hatékonyságának hiánya.

A lábak varikozása sebészeti kezelésének célja

A lábak varikozása esetén műtéti módszereket kell alkalmazni, amikor lehetetlen elérni a szükséges pozitív eredményeket, és veszélyeztetett helyzet alakul ki az embolia, a végtagok gangrénje és trombózis kialakulása érdekében.

A műveletnek a következő célokat kell teljesítenie:

  • helyreállítani a vér normál vérátáramlását;
  • távolítsa el az érfalában megjelenő csomópontokat.

Hogyan történik a műtét előkészítése?

A diagnózist ultrahanggal kell megerősíteni. A lábak keringési zavarainak mértékének felméréséhez Doppler-vizsgálatot alkalmazunk, duplex vagy triplex módszerrel szkennelve. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy a műtét előtt megismerje a legalacsonyabb véráramlási sebességű területeket, figyelembe vegye az érrendszer és a szelepek hangszínét.

  • általános vérvizsgálat, vizelet, széklet;
  • biokémiai tesztek a máj és a vesesejtek működésének felmérésére;
  • véralvadási;
  • EKG-következtetés;
  • fluorográfia két vetületben (ha a vizsgálat után kevesebb mint egy év telt el, akkor csak hozza meg az eredményeket);
  • nőknek szükségük van nőgyógyász véleményére;
  • HIV és RW szűrővizsgálatok.

Ha a beteg állandóan bármilyen gyógyszert szed, az orvosnak meg kell állapodnia az előzetes elvonási időszakáról.

Ki ellenjavallt a műtétben?

A műtéti eszközök széles körű használata ellenére a műtéti kezelés ellenjavallt:

  • a terhesség és a szoptatás hátterében;
  • szenilis betegek;
  • a lábak artériáinak egyidejű szklerózisának kimutatásakor;
  • ha a cukorbetegség súlyos formája van;
  • tályogokkal a bőrön.

A rákos betegek vénáin nem lehet műtétet végezni, ezek aktiválhatják a rosszindulatú folyamat előrehaladását.

Milyen műtétet végeznek a klinikán?

A leggyakoribb kombinált phlebectomia, négy egymást követő szakaszból áll. A beavatkozás megkezdése előtt a sebész megjelöli a vénák menetét és a láb bőrén lévő csomópontok helyét. A sebész dönti el, hogy mennyire fontos az összes szakasz alkalmazása, minden esetben létezhet egy kellően rövidített változat.

  1. Az első a mágneses vénák ligálása a mélyekkel való metszéspontjain (crossectomia).
  2. Másodszor, a bőr bemetszését a vénák végének vetítési helyein hajtják végre, leggyakrabban az inguinalis zónától kezdve a nagy felületes véna eléréséhez. Az egyik végébe egy szondát helyezünk, az edény falát kifelé fordítva rögzítjük és eltávolítjuk, a folyamat hasonlít egy harisnya eltávolítására (sztrippelésre).
  3. A harmadik a belső perforáló erek ligálása, amelyek üzenetet képeznek a mély és a saphenous erek között.
  4. Negyedik – a véna kis részeinek eltávolítása (miniflebectomia) kis horoggal, kis bőrpunkciók révén.

A műtét várható súlyosságától és gyakoriságától függően általános érzéstelenítést és gerinc-érzéstelenítést kell alkalmazni. Időnként elegendő a helyi érzéstelenítés. Az egész művelet akár két órát is igénybe vehet. A miniflebectomia alkalmazható a betegség kezdeti szakaszában, neminvazív módszerekkel együtt.

Hogyan működik a posztoperatív rehabilitáció?

A műtét utáni időszak első óráiban a lábat elasztikus kötszerrel kötik fel az egész eltávolított vénába. A megemelt helyzet eléréséhez használjon speciális gumiabroncsokat, párnát, az ágy felemelt lábvégét. Antikoaguláns gyógyszereket írnak elő a trombózis megelőzésére.

Ülés és felkelés a második napon megengedett. A harmadik naptól kezdve alkalmazza a masszázst, a testmozgást és a fizioterápiát. 7 nap elteltével az orvos eltávolítja a varratokat. A nagy véna eltávolítása után 3-5 cm-es hegek maradnak fenn, pigmentáció és sűrűség kialakulhat. A mini phlebectomia során nincsenek bőrváltozások, a kis vérképzés néhány nap alatt megszűnik. A betegnek legalább két hónapig viselnie kell kompressziós fehérneműt.

Mennyibe kerül egy műtét egy fizetett klinikán?

Számolnunk kell a műtéti kezelés nehézségeivel az állami egészségügyi intézményekben, ahol kevésbé valószínű a szakemberek és a megfelelő műszaki támogatás. Ezért ki kell választani tapasztalt orvosokat a magánklinikákból és központokból.
Komplikációk esetén feltétlenül kérdezzen a biztosításról. Ezt be kell építeni a szerződésbe. Egy másik dokumentum az intézmény licence a szükséges operatív tevékenységekhez.

Az árak összehasonlításakor ügyeljen a szerződés következő pontjaira, függetlenül attól, hogy szerepel-e az árban:

  • posztoperatív kórházi tartózkodás (étkezéssel együtt);
  • rehabilitáció;
  • az orvos ismételt vizsgálata.

Fontos tudni azt is, hogy az intézmény a kötelező egészségbiztosítási rendszerben működik-e (lehetséges, hogy a biztosítótársaság viseli a költségek egy részét az Ön számára).

Az árváltozások a kiválasztott intézmény helyétől, a művelet műszaki összetettségétől függnek. A moszkvai klinikákban a miniflebectomia átlagköltsége:

  • egy kis ág – 12000 XNUMX rubelt;
  • az egyik láb kicsi zsíros erei – 15000 XNUMX rubelt;
  • az egyik láb nagy vénás vénája – 18000 XNUMX rubelt.

A kombinált phlebectomia az egyik láb vénájának minden szakaszában 35000 XNUMX rubelt fizet.

A műtéten átesett betegek ne felejtsék el a varikozus fennmaradó okait. A vérkeringés állandó gondozása, a kötelező séta, a túlsúly elleni küzdelem késlelteti a betegséget.

Nanovein  Mi a különbség a varikoosok és a tromboflebitisz között

Patient Reviews

A műtéti beavatkozások áttekintése általában pozitív. A betegek megszabadulnak a kozmetikai problémáktól. Ez főleg a nők számára fontos. A duzzanat és a lábak fájdalma azonnal a műtét után megszűnik.

Valentina, 42 éves: „Eladóként dolgozom, 12 órán át állnom kell a lábamon. Olyan megbetegedéseket szerzett, hogy már nem felel meg a kozmetikai hibáknak. Klinikájukról a regionális kórház flebológusához küldték. Azonnal felajánlott egy műtétet, egyetértettem vele. Minden ingyen készült. Még azt sem tudom, miért kellene magánklinikát keresni. Egy 4 ágyas osztályon feküdt. A második napon elkezdett sétálni. Egy hónap múlva fáj a láb, de minden komplikáció nélkül ment. "

Victor, 50 éves, taxisofőr: „Természetesen a nem működési módszerek jóak, de csak akkor főzünk, amikor főzünk. Az egyik lábamon műtétem volt. 3 napot töltött saját klinikán. Az árak isteni. De most nyugodtan dolgozom, és nem gondolok a fájdalomra. "

Galina, 40 éves, általános iskola tanára: „De egy kis flebectomia segítségével kellett igénybe vennem. A véna szubkután csomókat lógott ki. Csak 2 csomópontot töröltünk. Eddig olyan jó. Az orvos figyelmeztette, hogy a betegség továbbra is fennáll. Előfordulhat, hogy a jövőben újra kell működni. ”

Az alsó végtagok varikoózisának műtéte: indikációk, módszerek, rehabilitáció

A varikoosus vagy a varikoosus olyan betegség, amelyet a vénák szelepeinek gyengesége és az érrendszer működési zavara, valamint az alsó végtagok vénájának stagnálása jelent. Ez a patológia nemcsak a trofizmus vagy a szöveti táplálkozás megsértésével jár, ami nehéz és hosszú távú trófás fekélyek gyógyulását eredményezheti, hanem azért is veszélyes, mert az álló vér megvastagodik, és vérrögök képződnek benne, amelyek átterjedhetnek a véráramba. Ezen túlmenően az érfalakon belül trombózisos átfedések kialakulása (flebotrombosis) megfertőződhet a félelmetes betegségek – tromboflebitisz – kialakulásával.

Visszatérések műtéte

Az alsó végtagok varikozus vénájának műtéte radikális, és a folyamat által érintett alsó végtagok subcutan vénáinak eltávolításából (phlebectomia) vagy az alsó lábszár és a comb mély vénájának szklerózisából áll.

Hagyományosan, a phlebectomia (crossectomia) elvégzése a Babcock módszer szerint történik, és magában foglalja a szonda bejuttatását a véna lumenébe, majd a vénát teljes hosszában meghosszabbítva, a bőr felé történő bemetszés révén. A bevágást a műtét végén kozmetikai varrattal varrják.

A mini phlebectomia a vén nagyon rövid szakaszának eltávolítására szolgál, a műtét során a vénák ligálását nem használják. A bőrön nincsenek vágások, és egy vénadarabot eltávolítanak egy vékony, a varrás nélküli bőr-lyukasztással.

bal – phlebectomia, jobb – mini phlebectomia

A varikozák egy kis területével enyhébb módszert lehet végrehajtani – a sztrippelést. Ez vékony horog segítségével csak varikozus csomót húz ki. A húzást a bőrön lévő két vágással hajtják végre, majd a következő varrással. Ennek a módszernek a variációja a kriosztrippelés – egy vénának egy fagyasztóvá tétele egy hidegszekrénybe alacsony hőmérsékleten, és egy roncsolt csomót is kihúznak.

csíkozási phlebectomia

A vénák szklerózisa a szklerózis anyag bejutása a lumenbe – olyan anyag, amely „összeragasztja” a véna falát, de a véna mélyen a bőr alatt marad, és nem látja el a funkcióját. A vénán keresztüli véráramlás megáll, és áthalad a mellékérén, anélkül, hogy zavarná a vénás vér kiáramlását az alsó végtagból. A vénák szklerózisát ultrahang útmutatással végezzük.

A varikozusok lézeres endovaszkuláris koagulációja a legújabb módszer a flebológiában, és egy vékony szondát vezet be a véna lumenébe lézeres sugárzással, amelynek cauterizáló hatása van a véna falára.

A vénák rádiófrekvenciás megsemmisítésének módszere utal a varikozák korszerűbb kezelésére is, ám nem minden egészségügyi intézmény rendelkezik megfelelő felszereléssel. A technika a „nagymértékű rádióhullámok érfalának” „cauterizáló” hatását foglalja magában.

A vénák eltávolításának indikációi

A műtét nem minden beteg számára javasolt, de bizonyos esetekben még mindig lehetetlen nélküle megtenni, mivel jobb a potenciális gyulladás és vérrögök forrása eltávolítása, mint a komplikációk elvárása. A műtétet igénylő állapotok a következők:

  • Tromboflebitisz kockázata vagy már kialakult,
  • A tromboflebitis gyakori súlyosbodásai,
  • A szájüregek széles körű károsodása,
  • A varikoosák súlyos tünetei – állandó nehézségi érzés és lábfájdalom,
  • Nem gyógyító trófás fekélyek,
  • Az alsó végtagok szöveteinek táplálkozási rendellenességei (trofizmus) – színváltozás, a lábak és a bőr hűtése.

Ellenjavallatok a műtétre

Még a minimális érrendszeri beavatkozás ellenjavallt a következő esetekben:

  • Terhesség 11 és 111 trimeszter,
  • Akut fertőző betegségek
  • Krónikus betegségek súlyosbodása (hörgő asztma, diabetes mellitus, gyomorfekély stb.),
  • Akut stroke
  • Akut miokardiális infarktus,
  • Az alsó végtagok erysipelas.

Mindenesetre az összes indikációt és ellenjavallatot flebológus vagy sebész határozza meg a beteg teljes munkaidős vizsgálata során.

Melyik módszert választja?

Egy adott kezelési módszer alkalmazását csak az orvos értékeli, a folyamat mértékétől függően.

Természetesen kisebb csomópontok mellett a kevésbé invazív módszerek is előnyösek, mint például a mini phlebectomia, a rövid sztrippelés, a lézeres megsemmisítés és a szkleroterápia, mivel ezek kevésbé traumák és gyakorlatilag nem igényelnek rehabilitációs időszakot. Ugyanakkor a nagy vastagbéltartományban a hagyományos phlebectomia részesül előnyben, amely nemcsak gerinc-érzéstelenítést igényel, hanem meglehetősen traumás műtét is, esztétikai hibát okozva a műtét utáni hegek formájában.

Ebben a tekintetben nem szükséges elhalasztani az orvos látogatását a vérrák jelenlegi kezdeti stádiumával, továbbá nem szabad elutasítani egy kevésbé traumás műtétet, ha az orvos ezt a vizsgálat során szükségesnek találta.

Mikor van a legjobb idő műtét elvégzésére?

A műtéti kezelés szükségességéről csak a flebológus vagy érrendszeri konzultációt követően határoznak. Korai szakaszában azonban, amikor a beteget csak a varikozus csomók formájában jelentkező esztétikai kellemetlen érzés, valamint a nap végén a lábak enyhe duzzadása érinti, megpróbálhatja megállítani a folyamat további előrehaladását kompressziós kötöttáru és venotonikus gyógyszerek felhasználásával.

Abban az esetben, ha fáj a végtag, valamint a szövődmények magas kockázata, nem javasolt a műtét késleltetése.

Felkészülés a műtétre

A vénák eltávolítását célzó műtét megkezdése előtt a betegnek meg kell vizsgálnia egy sor szükséges vizsgálatot. Ezek magukban foglalják egy orvos vagy flebológus konzultációját, valamint az alsó végtagok vénájának ultrahangát. Abban az esetben, ha a betegnek kimutatták a vénák eltávolítását, járóbeteg-alapon megvizsgálják, különösen általános és biokémiai vérvizsgálatokat, vérkoagulációs tesztet (INR, APTT stb.), EKG-t és mellkasi röntgenfelvételt kell végezni.

Az orvos által előírt napon a betegnek megjelennie kell a phlebectomiát gyakorló orvosi intézményben. Borotválkozhat saját haját az alsó lábszáron, a combon és az érintett végtag oldalán lévő horgonyzónában. Az előző nap egy könnyű vacsorára kell korlátozódni, a műtétnek üres gyomorban kell történnie. A betegnek figyelmeztetnie kell a kezelõ orvost és az aneszteziológust a korábban alkalmazott gyógyszerek intoleranciájáról.

Hogy van a műtét

Miután a beteg megérkezett a klinikára, és a műtéti sebész és aneszteziológus kezdeti vizsgálata megtörtént, az érzéstelenítés kérdése megoldódott. A szokásos phlebectomia esetében spinalis érzéstelenítést alkalmaznak, mini-műtétekkel, helyi érzéstelenítést használnak a bőr novokain vagy lidokain oldatokkal történő aprításával.

Az érzéstelenítés megkezdése után a sebész ultrahang dopplerográfiával (Doppler ultrahang vizsgálat) határozza meg a vén helyét. Ezután egy szondát illesztünk be a véna lumenébe a bőrvágáson keresztül, és elvégzzük a műtét fő stádiumát – a vén metszeteinek metszését és ligálását flebectomia során, a vén meghosszabbítását mini-flebectomia során (csak punkciók révén, nem a vágáson keresztül) vagy az érfalának lézeres hatását. A fő színpad fél órától két-három óráig tart, a művelet mennyiségétől függően.

A fő stádium után a bőrön található vágásokat varrják, nyomásos aszeptikus kötszerrel felvitték a sebre, és a beteget kísérik a kórterembe, ahol napi több órás megfigyelés alatt állnak. A kórteremben a beteg olyan kompressziós fehérneműt visel, amelyet három napig nem lehet eltávolítani.

Egy nap múlva a beteg hazamegy. Ha a sebész kötszereket ír elő, a beteg naponta vagy minden második napon felkeresi őket. A varratokat hét nappal a műtét után eltávolítják, és két hónappal később ellenőrzik az alsó végtagok véna ultrahangját.

Videó: a művelet előkészítése és előrehaladása

Lehetséges-e szövődmények a műtét után?

Az operációs technika, amelyet évtizedek óta tökéletessé fejlesztenek, segít minimalizálni a műtét utáni szövődmények kockázatát. Rendkívül ritka esetekben (kevesebb mint 1%) azonban a következő káros hatások alakulnak ki:

  • Posztoperatív vérzés a bőrön – néhány hónapon belül megszűnik,
  • Posztoperatív tömítések a bőr alatt az eltávolított véna ágya mentén – egy vagy két hónappal a műtét után is eltűnnek,
  • A nyirok erek mechanikai károsodását, amely limfosztáziához (nyirokdugulás) vezet, konzervatív módon kezelik, de néhány hónap múlva a nyirok kezd áramlani az anastómákon keresztül, és a végtagok nyálkahártyája megfelelően folyik.
  • A bőr alatti idegek károsodása, amely a bőr érzékenységének átmeneti rendellenességein keresztül nyilvánul meg, több hónapig önteljesedik.

A lábvénás műtét költségei

A phlebectomia műtét ambulancia útján elvégezhető a klinika műtéti osztályának napi kórházában vagy a napi XNUMX órás kórház érsebészeti osztályán. A műtéteket a legtöbb esetben ingyenesen hajtják végre, ha vannak bizonyítékok, de ha szükséges, a beteget fizetett szolgáltatásokra vagy magánklinikákra is elvégezhetik.

A műtétek költsége változhat, kezdve az egyik végtag vénák szkleroterápiájának 20 ezer rubeltől a mini phlebectomia esetében 30 ezer rubelig és egy napos kórházi tartózkodás esetén 45 ezer rubelt a phlebectomia esetében. Néhány magánklinikában olyan szolgáltatások, mint például a phlebectomia, a nap XNUMX órájában tartózkodás, az öltözködés és a varrás, valamint a havi nyomon követés körülbelül százezer rubelt eredményezhetnek.

Nanovein  Miért duzzadnak az idősebb nők lábai, okai és kezelése

Prognózis és életmód műtét után

A műtét után a műtött végtag fájó fájdalma és enyhe duzzanat lehetséges több napig. A kellemetlen tünetek elkerülése érdekében az orvos nem szteroid gyógyszereket ír fel – ketorolt, nise-t stb. A műtét után a betegnek azonnal el kell viselnie kompressziós fehérneműt, és az orvos által előírt fizikai terápiás gyakorlatokat kell elvégeznie.

A műtét utáni második napon a beteg engedi egy kicsit járni. Egy vagy két hét után a lassú sétát naponta néhány óráig biztosítani kell.

Az életmód szerinti korrekciótól kezdve a következő rendelkezések relevánsak:

  • Feladja a rossz szokásokat,
  • Megfelelő táplálkozás, kivéve a zsíros és egészségtelen ételeket,
  • A munka és a pihenés rendjének betartása,
  • A munkaidőben alkalmazott kivétel csak ülő vagy csak álló helyzetben van. Munka közben meg kell változtatni a végtagok helyzetét.

Összegzésképpen szeretném megjegyezni, hogy az áttekintések alapján elmondható, hogy a vénátávolítási műveleteket nagyon kedvezően tolerálják, és komoly szövődmények gyakorlatilag nem merülnek fel. Ezenkívül a kitágult vén eltávolítása után a varikoosák életveszélyes szövődményeinek (például trombembolia) kockázata is jelentősen csökken. Jelenleg a súlyos gyulladásból és a tromboflebitiszből (különösen a diabetes mellitusról) származó gangrénnel történő amputálás műveletei nem ritkák, ezért jobb, ha egy korai szakaszban konzultálnak orvosával, és szükség esetén nem hajlandó eltávolítani a vénákat. Ezáltal nemcsak az egészséges végtagokat, hanem az egész szervezet egészségi állapotát is megmentheti.

Videó: phlebectomia – varikozusok eltávolítása (műtét)

A lábak varikoózisának műtétei: típusai, következményei, rehabilitáció

A varikoosák gyógyszeres kezelése nem mindig jár pozitív hatással. Különösen nehéz a vénák gyógyítása, ha előrehaladott állapotban vannak. Ebben az esetben a műtét az egyetlen módja a patológia kiküszöbölésének.

Sokak számára a műtét szörnyű eljárásnak tűnik, ezért félnek sokáig orvoshoz fordulni, valamilyen otthoni kezelésre támaszkodva. A betegség tovább halad, miközben a beteg állapota romlik.

Mikor kell csinálni?

Az alsó végtagok varikoózisának műtétét az alábbi esetekben írják elő:

  • ha a saphenous vénák fiziológiai patológia eredményeként megnagyobbodtak;
  • ha a betegség előrehaladott stádiumban van, amikor a varikozák gyógyszeres vagy népi gyógymódokkal történő kezelése már nem segít;
  • trófiás fekélyek kialakulásával a bőrön;
  • keringési rendellenességek esetén, amelyek eredményeként a beteg állandó fáradtságot szenved, gyorsan megfárad, fájdalmat és nehézséget érez a lábain;
  • ha kialakult akut thrombophlebitis;
  • trófeás bőrkárosodások esetén.

Néhány betegnél a lábak varikoózisának műtéte ellenjavallt lehet. A műtéti beavatkozást akadályozó tényezők a következők:

  • magas vérnyomás;
  • súlyos fertőző betegségek;
  • koszorúér-betegség;
  • beteg életkora (70 év felett);
  • bőrbetegségek – ekcéma, erysipelas stb .;
  • a terhesség második fele.

A beavatkozás típusai

A műtéti beavatkozás típusát a betegség lefolyásának egyedi jellemzőitől függően határozzák meg. Egyes típusú műtétek, amelyek egy személy számára alkalmasak, lehet, hogy nem alkalmasak a másikra. A műtét felírása előtt az orvos megvizsgálja a betegség formáját, a tüneteket és a szövődmények valószínűségét.

sebészet

A szövődmények nagy valószínűségével járó legigényesebb és összetettebb eljárás a phlebectomia, a varikoosák eltávolításának művelete. Csak azokban az esetekben írják elő, amikor más kezelési módszerek nem képesek kedvező hatást kifejteni.

A műtét során kisméretű (3–5 mm) bemetszéseket hajtanak végre a beteg körgyűrűjén, amelyen keresztül az érintett vénát a mély vénába áramló helyre ligálják, majd boncolják és speciális szondákkal kihúzzák a lábból. A véna eltávolítása után a bemetszés helyére felszívódó varratokat kell felvinni. A műtét 1-2 órát vesz igénybe, miközben a beteg legfeljebb egy napig a kórházban tartózkodik, aztán hazamehet.

A varrásos vénák műtéti kezelésének másik típusa a lecsupaszítás. Ennek az eljárásnak a során nem az egész vénát vonják ki teljesen, hanem annak csak egy kis részét, amely varikozusos expanzión esett át. Az eltávolítást a bőrön lévő lyukasztásokkal hajtják végre, ezáltal elkerülhető a varrás.

Hogyan történik a vastagbél-műtét – nézd meg a videót:

Sklerozirovanie

A műtéti beavatkozás kevésbé traumás módja a szkleroterápia. Az abban rejlik, hogy az ultrahang segítségével meghatározzák a kitágult vénának pontos helyét, amelybe egy speciális anyagot (szklerózis) injektálnak. Ez az anyag ragasztja az érintett ereket, megakadályozva a vér áramlását rajta. Ezt a műtétet követően a beteg véna helyén hegszövet alakul ki, a duzzanat eltűnik. A beteget már nem kínozza a lábak nehézsége és fájdalma, és ha voltak trófikus fekélyek, akkor gyorsan gyógyulnak.

A szkleroterápia kétféle:

  1. Echosclerotherapy. Ezt a műtétet akkor alkalmazzák, ha az érintett vénák átmérője elérte az 1 cm-t vagy annál többet. Először egy speciális eszközzel – egy duplex szkennerrel – megvizsgálják a vénákat, majd ellenőrzése alatt egy szúrást végeznek, majd szklerotizátort injektálnak a vénába. Ez az eljárás lehetővé teszi az érintett ér átmérőjének csökkentését, és a vér normál véráramának helyreállítását.
  2. Hab scleroterápia. A legbiztonságosabb és fájdalommentes szkleroterápia. Az érintett edénybe egy speciális hab kerül bevezetésre, amely kitölti azt és megakadályozza a vér áramlását az érben.

Az e betegség szkleroterápiájáról bővebben lásd a videót:

Lézer koaguláció

A lábak varikozusának lézerrel történő eltávolítását célzó műtét a varikoosák elleni küzdelem legfejlettebb módszerének tekinthető, és segít a vénák kóros kiterjedésének kiküszöbölésében a betegek 90% -ánál. Ezen eljárás során nem végeznek szöveti bemetszéseket, ezáltal elkerülhetőek a kozmetikai hibák.

A bőrön keresztül a szúráson keresztül lézerszálat vezetnek be, amely fényhullámokat bocsát ki. Akciójuk alatt a beteg ér feloldódik. Ennek a módszernek a ritka visszaesési aránya alacsony – a varikoosok ismételt esetei csak a betegek 5% -ánál fordulnak elő.

A lézeres koagulációhoz hasonló vérrák kezelésére szolgáló módszer a rádiófrekvenciás obliteráció. A módszer lényege, hogy a beteg vénát mikrohullámoknak tesszük ki, amelyek melegítik az edényt, és így „felforrasztódnak”. Ez a kezelési módszer a legegyszerűbb és fájdalommentes. Súlyos esetekben alkalmazható, amikor a vénák elérték a nagy méretet.

Hogyan végezzen műtétet a lábak varikoózisának lézerrel történő eltávolítására, lásd a videót:

Lehetséges következmények és állapot a műtét utáni időszakban

A lábak varikoózisának megszüntetésére szinte minden típusú műtét simán megy végbe, és nagyon ritka esetekben bármilyen komplikációt okoz.

A szövődmények legnagyobb valószínűségét és a rehabilitációs időszak súlyos lefolyását a phlebectomia jellemzi. Az eltávolított véna területén hematómák fordulhatnak elő, és néha vér áramolhat be a metszetekből, mivel a közelben más vénák vannak beáramlottak.

A műtét után 2-3 nappal néhány betegnél láz léphet fel. Ennek oka a vérben aszeptikus gyulladásos folyamatok, amelyek felhalmozódnak a bőr alá.

A műtét utáni további lehetséges szövődmények a következők lehetnek:

  • A bőr zsibbadása, fájdalom. Ezek akkor fordulnak elő, ha az idegvégződések megsérültek a műtét során. Idővel a fájdalom eltűnik, és a bőr érzékenysége helyreáll.
  • Zúzódások. A flebectomia során képződnek, mivel ez egy meglehetősen traumás műtét. Egy idő után, általában legfeljebb egy hónap alatt, teljesen eltűnnek. Minimálisan invazív kezelési módszerekkel (szkleroterápia vagy lézeres koaguláció) a zúzódások szinte soha nem maradnak meg.
  • Duzzanat. Ezek akkor jelentkezhetnek, ha a beteg nem követi az orvos utasításait a műtét utáni időszakban – sokat mozog, nem visel különleges ruhát, vagy nagy fizikai erőfeszítéseknek van kitéve.
  • A műtét után a legtöbb beteg inaktív életmódot folytat. Az inaktivitás miatt olyan veszélyes jelenség, mint az alsó végtagok mélyvénás trombózisa fordulhat elő. Ennek megelőzése érdekében speciális gyakorlatokat kell végezni, diétát be kell tartani, és olyan gyógyszereket kell bevenni, amelyek megakadályozzák a vérrögök kialakulását – Curantil, Heparin vagy Aspirin.

    Az alsó végtagok varikoózisának eltávolítása utáni rehabilitáció

    Az orvos indikációinak betartása a műtét utáni időszakban a varikozusok kezelésének és megelőzésének fontos része. A legtöbb betegnek azt tanácsolják, hogy:

    1. A lábát szorosan kösse be egy rugalmas kötszerrel.
    2. Viseljen speciális kompressziós fehérneműt – harisnyát vagy harisnyanadrágot.
    3. A műtét utáni első hat hónapban ne emelje fel a 10 kg-nál nagyobb súlyt.
    4. Keressen sportolást közepes fizikai erőfeszítésekkel – séta, úszás, kerékpározás.
    5. Figyelemmel kísérje a testtömegét, ha túlsúlyos.
    6. Évente ventoonic gyógyszereket vegyen igénybe – például Detralex.

    A fájdalom megjelenésével a műtéti lábban könnyű masszázs segíthet, amely önállóan is elvégezhető.

    Visszaesés-megelőzési irányelvek

    Ha még a varikoosák megszüntetésére irányuló művelet is sikeres volt, mindig fennáll a betegség újbóli kialakulásának kockázata. A visszaesések valószínűségének minimalizálása érdekében megelőző intézkedéseket kell betartani:

    • éljen aktív életmódot – sportoljon, sétáljon friss levegőn;
    • ülő helyzetben gondoskodnia kell arról, hogy a testtartás egyenletes legyen, ne tegye egyik lábát a másikra, mivel ez károsítja a vénás véráramlást;
    • küzdelem a túlsúly miatt;
    • inni kávét és teát;
    • minden reggel végezzen lábát;
    • utasítsa el a túl szoros cipőt és ruhát.

    A vérrák olyan betegség, amely a teljes gyógyulás után is bizonyos életmódot igényel. A műtét utáni megelőző intézkedéseket nem az első néhány hónapban, hanem az egész élet során be kell tartani. Csak így lehet normalizálni a test állapotát, és kizárni a betegség újbóli kialakulásának valószínűségét.

    Lagranmasade Magyarország