A lábak varikoze, az alsó végtagok varicosai erei – mi ez

Az alsó végtagok varikozusai (varikozusok) – az alsó végtagok felületes vénáinak kibővülése, szelephibával és károsodott véráramlással együtt.

A betegség prevalenciája

A varikoosák gyakorisága szokatlanul széles. A fejlett országokból származó nők 89% -ánál és a férfiak 66% -ánál mutatnak különféle súlyossági fokot. Az 1999-ben, Edinburgh-ban végzett nagy tanulmány a nők 40% -ánál és a férfiak 32% -ánál kimutatta az alsó végtagok varicózisának előfordulását. A 2004-ben Moszkvában végzett epidemiológiai tanulmány kimutatta, hogy a nők 67% -ánál és a férfiak 50% -ánál vannak krónikus betegségek az alsó végtagok vénáiban. Az Oroszországi Föderáció egy másik régiójában – a Kamcsatka-félszigeten – 2008-ban végzett tanulmány hasonló helyzetet mutatott: az alsó végtagok vénáinak krónikus betegségei gyakoribbak voltak a nőkben (67,5%), mint a férfiakban (41,3%). Egyre több jelentés érkezik e patológia azonosításáról a hallgatókban.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

A varikoosák kialakulásának beindító mechanizmusát a vénás szelepek normál működésének a vér reflux előfordulásával történő megsértésének tekintik. Sejtszinten ez az izomsejtek, a kollagén és a vénás fal rugalmas szálai közötti fiziológiai egyensúly megsértésének oka.

A kezdeti szakaszban genetikai kockázati tényezők jelenlétében és provokáló körülmények között (például az elhúzódó álló helyzetben) a vénás véráramlás lelassul. Ebben az esetben a nyírófeszültség megváltozik, amely egy olyan paraméter, amely a vérnek az erekön keresztüli mozgásának indikátorait reprezentálja, amelyre az endothelium reagál. Az endoteliális sejtek reagálnak ezekre a változásokra, és olyan mechanizmust indítanak, amelyet fehérvérsejtek gördülésének hívnak.

A nem megfelelően tanulmányozott kölcsönhatások miatt a leukociták az endotéliumba rohannak és felületükön "gurulnak". Ha a provokáló faktor hosszú ideig hat, akkor a fehérvérsejtek szilárdan rögzülnek az endotélsejtekhez, ezáltal aktiválva a gyulladás folyamatát. A gyulladás ezen folyamata az alsó végtagok vénás ágya mentén terjed, endoteliális sejtek diszfunkcióját okozva és ezekkel kombinálva, majd a vénás fal teljes vastagságán. Ez a folyamat különösen gyorsan megy végbe vénás szelepekben, amelyek állandó mechanikai igénybevételnek vannak kitéve.

Általános szabály, hogy a szelepeket, amelyek maximális mechanikai igénybevételnek vannak kitéve, először érintik. Ebben az esetben a vér kóros kiürülése a nagy és a kicsi saphenous vénák száján keresztül történik, néha a nagy perforáló vénákon keresztül. A felületes vénákban fellépő túlzott vérmennyiség fokozatosan a vénás fal túlfeszültségéhez vezet. Az alsó végtagok felületes vénás ágyában lévő teljes vérmennyiség növekszik. Ez a megnövekedett vérmennyiség perforáló vénákon keresztül tovább folyik a mély rendszerbe, túlzsúfolja azokat. Ennek eredményeként dilatáció és szelep elégtelenség fordul elő perforáló vénákban.

A vénás izompumpa munkája során a vér egy része fizetésképtelen perforáló vénákon keresztül ürül a bőr alatti hálózatba. Megjelenik az úgynevezett "vízszintes" reflux. Ez az izom-vénás pumpás „szisztolával” történő kilökési frakció csökkenéséhez és egy újabb térfogat megjelenéséhez vezet a felületes ágyban. Ettől a pillanattól kezdve a vénás izompumpa munkája elveszíti hatékonyságát.

Dinamikus vénás magas vérnyomás lép fel – járás közben a vénás rendszerben a nyomás lecsökken annak a számnak a csökkenéséhez, amely szükséges a szövetekben a vér normál perfúziójának biztosításához. Krónikus vénás elégtelenség van. Először ödéma jelentkezik, majd a folyadékkal a képződött vér elemek (vörösvértestek, fehérvérsejtek) behatolnak a bőr alatti szövetbe. Van lipodermatosclerosis és hiperpigmentáció. A mikrocirkulációs rendellenességek és a vérstabilitás további megőrzésével és elmélyítésével a bőrsejtek meghalnak, és trofikus fekély lép fel.

Nanovein  Hétfájás vénás kezelés kenőcs műtét nélkül

Visszatünetek tünetei

A varikoosák legfontosabb jele a saphenous erek kiterjedése, ezért kapta a nevét a betegség. A varikoosák általában fiatal korban jelentkeznek, nőkben – terhesség alatt vagy után.

A betegség kezdeti stádiumában kevés és nagyon nem specifikus tünet jelentkezik. A betegeket aggodalommal tölti el a nehézségi érzés és a lábak fokozott kimerültsége, teltség, égő érzés és néha éjszakai görcsök a borjúizmokban. Az egyik leggyakoribb tünet, amely a betegség elején jelentkezik, a vénák mentén fellépő átmeneti ödéma és fájdalom (gyakran még nem tágult meg).

A lábak varikozusos ereje esetén a lágy szövetek enyhén duzzadnak, általában a lábakban, a bokákban és az alsó lábakban. Ez a teljes tünetkomplex annyira különbözik betegenként, hogy a „nehéz lábak szindrómát” csak egyetlen sikeres névnek kell elismerni. Nem feltétlenül a szindróma jelenléte hajlamos a későbbi varikoózis átalakulásokra. Azonban a betegség kezdetén az alsó végtagok varicózisos vénáival rendelkező betegek többsége észlelte ezen tünetek bármelyikét. Ezek a tünetek általában kifejezettebben este, munka után vagy hosszabb ideig állva, főleg forró időben.

A betegség lassan fejlődik – évekig, néha évtizedekig. A jövőben az este rendszeresen előforduló és reggel eltűnő ödéma hozzáadódik a felsorolt ​​szubjektív tünetekhez. Először a duzzanatot figyeljük meg a láb bokain és hátuljában, majd az alsó végtagra terjednek. Az ilyen ödéma megjelenésével el kell mondani, hogy krónikus vénás elégtelenség alakult ki. A bőr színe ciánossá válik. Ha a betegek ebben a szakaszban nem kapják meg a szükséges kezelést, akkor egy részükben a lábak bőrének hiperpigmentációja és lipodermatosclerosis alakul ki. Fejlettebb esetekben trofikus fekélyek fordulnak elő.

Mennyire veszélyes a vastagbél?

Nem a varikoosás betegség veszélyes, hanem a háttérben előforduló tromboflebitisz. A tromboflebitisz (a vénák belső falának gyulladása) vérrögök kialakulásához vezet, amelyek flebothrombosis kialakulásával blokkolhatják a vén lumenét, és az érfal falától elszakadva az alacsonyabbrendű vena cava rendszerén keresztül juthatnak a tüdőbe. Ebben az esetben tüdőembólia fordulhat elő, amely súlyos szövődményekre utal, és néha halálosan végződik. Számos terápiás intézkedés létezik ennek az állapotnak a megelőzésére (például cava-szűrő), de ezeket flebológus konzultációval és a vér koagulációjának vizsgálatával kell megkezdeni.

A kezelés módszerei

Az alsó végtagok varikoos erei műtéti betegség, ezért radikális kezelése csak műtéti módszerekkel lehetséges. A kockázati tényezőkkel és a varikoosák örökletes hajlamával rendelkező személyeknek kétévente egyszer konzultálniuk kell a flebológussal a vénák kötelező ultrahangvizsgálatával.

Sebészeti kezelések

A Phlebectomia egy műtéti művelet a varikoosák eltávolítására. A modern phlebectomia egy kombinált beavatkozás, amely négy szakaszból áll:

  • a refluxforrás kiküszöbölése a safeno-femorális anastomosis vagy a safeno-popliteal anastomosis révén
  • a fő saphenous véna eltávolítása
  • varikoosok eltávolítása
  • a reflux kiküszöbölése a hibás perforáló erekben

A varikoosok lézeres koagulációja

A varikoosák endovasalis (endovenous) lézeres koagulációja (obliteráció) (EVLK, EVLO) egy modern, minimálisan invazív módszer a varikoosák kezelésére. A módszer nem igényel bevágásokat és kórházi ápolást.

Vérrák rádiófrekvenciás koagulációja

A varikoosák radiofrekvencia koagulációja (abláció) (RFC, RFA) az alsó végtagok saphenous vénáinak varikoos ereinek endovenois kezelésére szolgáló módszer, amelynek célja a reflux kiküszöbölése a nagy és / vagy a kicsi saphenous vénán keresztül. A radikalizmus szempontjából semmilyen módon nem alacsonyabb szintű a phlebectomia szempontjából, és számos előnnyel rendelkezik. A varikoosák rádiófrekvenciás koagulációs eljárását ultrahang útján, helyi érzéstelenítésben, bemetszés és kórházi kezelés nélkül végezzük.

A varikoózis kiküszöbölésének modern módja, amely egy speciális gyógyszer bevezetését jelenti a vénába, amely “összeragasztja” a vénát. Időnként ultrahang letapogatással felügyelve.

Nanovein  A lábak varikozásainak tünetei, kezelése és megelőzése

Konzervatív kezelés

A varikoosák konzervatív kezelését nem szabad ellentmondani a műtéti kezelésnek. Vele együtt használják, kiegészítve. Fő kezelésként akkor alkalmazzák, amikor nem lehetséges műtét elvégzése. A konzervatív kezelés nem gyógyítja a varikozust, azonban javítja a jólétet és lassíthatja a betegség előrehaladását.

Konzervatív kezelést alkalmaznak:

  • Krónikus vénás elégtelenség (CVI) előrehaladott formájú betegek előkészítése műtéti kezelésre.
  • Ha a műtét valamilyen okból lehetetlen vagy késleltetett.
  • A betegek gyors rehabilitációjához a műtét utáni időszakban.

A vérrák konzervatív kezelésének fő céljai:

  • a CVI tüneteinek kiküszöbölése;
  • a betegség visszaesésének megelőzése;
  • a munkaképesség megőrzése;
  • a betegek életminőségének javítása.

Kompressziós terápia

A krónikus vénás elégtelenség kompressziós kezelésének ősi gyökerei vannak, ismert, hogy még a római legionáriusok kutyabőrkötéseket is használtak, amelyekkel hosszú átmenetek során meghosszabbították borjaikat, hogy megakadályozzák a lábak duzzanatát és a fájdalmaskat. A konzervatív kezelési program kulcsfontosságú eleme a kompressziós kezelés. Ennek hatékonyságát számos tanulmány megerősítette. A kompressziós kezelés hatása többkomponensű, és az alábbiakból áll:

  • a felszíni erek átmérőjének csökkentése
  • a reflux csökkenése vagy eltűnése bennük
  • a mély vénákban történő vérmozgás sebességének növekedése
  • növeli az izmok vénás pumpájának hatékonyságát
  • az alsó végtagokban a "ballaszt" vér mennyiségének csökkenése
  • csökkent kapilláris szűrés és fokozott resorpció
  • fokozott nyirokcsatorna

A kóros állapot jellegétől és a kitűzött céloktól függően a kompressziós kezelés korlátozott vagy hosszú ideig alkalmazható. A klinikai gyakorlatban az elasztikus kötszereket és a kompressziós kötöttárukat leggyakrabban használják a kompressziós kezeléshez.

Ez utóbbi széles eloszlása ​​ellenére a rugalmas kötszerek nem veszítették jelentőségüket. A leggyakrabban használt kötszerek a rövid és közepes nyújtásúak. Közepes meghosszabbodású kötszereket használnak a varikoosák kezelésére, amikor valamilyen okból lehetetlen a kompressziós kötöttáru alkalmazása. Ezek körülbelül 30 mm RT nyomást hoznak létre. Art. mind álló helyzetben, mind fekve. A rövid meghosszabbítású kötszer álló helyzetben magas „munkanyomást” eredményez (40–60 mm Hg). A nyomás fekvő helyzetben sokkal alacsonyabb. Használják előrehaladott formák kezelésére, ödémával, trófikus rendellenességekkel és fekélyekkel együtt.

Időnként, amikor még magasabb "működési" nyomást kell elérni, például nyirokcsomós elégtelenség, valamint trófás fekély kialakulásával, úgynevezett elasztikus kötszer alkalmazására kerül sor. Ez a különböző mértékben nyújtható kötszerek egyidejű használatát képviseli. Az egyes kötszerek által létrehozott nyomás összeadódik. Az ujjak aljáról rugalmas kötés van, a sarok feltétlenül be van kötve. A kötszer minden egyes köre körülbelül 1/3-ig le kell fednie az előzőt.

Amikor a kompressziós terápiához olyan termékeket választanak, mint harisnya, harisnyanadrág vagy térdmagasság, ne feledje, hogy a kompressziós kötszereknek egyértelműen meg kell felelniük a beteg egyedi paramétereinek. Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a különböző gyártók saját mérési rendszereket kínálnak. A kompressziós kötöttáru méretének meghatározására szolgáló táblázatok azonban mindig a boka, a lábszár és a comb felső harmada kerülete.

A varikozeket műtét nélkül könnyen el lehet távolítani! Ennek érdekében sok európaiak használják a Nanovein. A flebológusok szerint ez a leggyorsabb és leghatékonyabb módszer a varikoosák megszüntetésére!

A Nanovein egy peptidgél varikoosák kezelésére. Abszolút hatékony a varikoosák bármely megnyilvánulási szakaszában. A gél összetétele 25 kizárólag természetes gyógyító komponenst tartalmaz. A gyógyszer használatának mindössze 30 napja alatt megszabadulhat nem csak a varikoosák tüneteitől, de kiküszöbölheti annak következményeit és okait, valamint megakadályozhatja a patológia újbóli kialakulását.

A Nanovein a gyártó webhelyén vásárolható meg.
Lagranmasade Magyarország