A parametrikus erek tágulása

A kicsi medence varikoózisai – a kicsi medence vénás rendszerének ektusai, amelyek a belső és a külső nemi szervek véráramának megsértéséhez vezetnek. A perineális és a vulvasis vénák látható kiterjedésével nyilvánul meg, amelyet helyi ödéma, nehézségi érzés és robbantó fájdalom és vérzés kísér. Medencei fájdalom, dysmenorrhea, dyspareunia és egyéb tünetek jellemzőek. A medence varikoózisát nőgyógyászati ​​vizsgálattal és ultrahanggal diagnosztizálják CDC, flebográfia, CT, laparoszkópia segítségével. A szindróma kezelése lehet konzervatív (venotonikai kezelés, testgyógyászati ​​kezelés) vagy műtéti (szájüregi vénák szklerózis eltávolítása / embolizálása, flebectomia stb.).

A varikozeket műtét nélkül könnyen el lehet távolítani! Ennek érdekében sok európaiak használják a Nanovein. A flebológusok szerint ez a leggyorsabb és leghatékonyabb módszer a varikoosák megszüntetésére!

A Nanovein egy peptidgél varikoosák kezelésére. Abszolút hatékony a varikoosák bármely megnyilvánulási szakaszában. A gél összetétele 25 kizárólag természetes gyógyító komponenst tartalmaz. A gyógyszer használatának mindössze 30 napja alatt megszabadulhat nem csak a varikoosák tüneteitől, de kiküszöbölheti annak következményeit és okait, valamint megakadályozhatja a patológia újbóli kialakulását.

A Nanovein a gyártó webhelyén vásárolható meg.

Áttekintés

Medencei varikozmusok (SRVMT) – a medencei vénák olyan betegsége, amely arhitektonikájuk megsértésével és a medence vénás stagnálódásával jár. Az irodalomban a medencei varikozusokat a „medencei vénás torlódási szindróma”, a „varicocele nőkben” és a „krónikus medencei fájdalom szindróma” kifejezések is jelzik. A medencei varikoosák előfordulása az életkorhoz képest növekszik: a 19,4 év alatti lányok 17% -ától a perimenopausalis nők 80% -áig. A medencei erek patológiáját leggyakrabban a reproduktív időszakban diagnosztizálják a 25-45 éves korosztályban szenvedő betegek. Az esetek túlnyomó többségében (80%) a varikozus transzformáció a petefészek vénáit érinti, és rendkívül ritka (1%) a méh széles szalagjának vénáiban. A modern orvosi megközelítések szerint a HRVMT kezelését nem csak a nőgyógyász, hanem elsősorban a flebológia helyzetéből kell elvégezni.

A BPMT okai

A kicsi medence varikozmusának patomorfológiai alapját a kötőszöveti diszplázianak tekintik, amely gyakorlatilag egészséges emberek 35% -ánál fordul elő. Ez a betegség veleszületett, és bizonyos típusú kollagéntartalom csökkenésével jellemezhető, ami a kötőszövet erősségének csökkenését okozza, ideértve az ér érfalát is. Egy ilyen patológia szélsőséges megnyilvánulása lehet az érrendszer semmilyen morfológiai komponensének fejletlensége vagy hiánya. A kötőszövet szisztémás elváltozása magyarázza a BPMT gyakori kombinációját az alsó végtagok varikozusos ereivel és a aranyérrel. A kötőszöveti diszplázia mellett a nők medence vénás rendszerének bizonyos „gyengítő” hatását a nemi hormonok (főleg a progeszteron), a PID, a medencei véna trombózisai gyakorolják.

Azok a tényezők, amelyek növelik a kicsi medence varikoózisának kockázatát, a nehéz fizikai erőfeszítések; kényszerített hosszú távú állással vagy üléssel kapcsolatos munka; terhesség és szülés, medencei sérülések, orgazmus hiánya egy nőben. A nőgyógyászati ​​betegségek közül a BPMT kialakulására a legjelentősebb hatást az endometriosis, a hüvely és a méh prolapsa, a méh és petefészek daganatok, a méh retroflexiója stb. Nem zárják ki.

BPMT besorolás

A medence varikoózisa kétféle formában fordulhat elő: a vulva és a perineum varikoos erei és a vénás torlódásos szindróma. Az esetek több mint felében mindkét forma meghatározza és támogatja egymást. Az elkülönített vulváris és perineális varikozusok gyakran a vér refluxjából származnak a safenofemoral anastomosis során, a külső nemi szerv léziójának megsérüléseivel és a nagy saphenous véna beáramlásával. A terhes nők 30% -ában fordul elő, a szülés után a nők 2-10% -ában is fennáll. A végbél és a szemhéj varikoózisának fő provokáló tényezője a növekvő méhnyomás az iliacára és az inferior vena cavara. A medence varikoózisának kóros előfeltétele a vér refluxja a petefészek vénájában.

A kis medence varikozus ereinek 3 fokú súlyossága van, figyelembe véve a vénás ectasia átmérőjét és lokalizációját:

  • 1 fokkal kitágult edények átmérője legfeljebb 0,5 cm és egy ferde görbe; a sérülés befolyásolhatja a medence bármely vénás plexusát;
  • 2 fokkal kitágult edények átmérője 0,6–1 cm; a sérülés teljes természetű lehet, vagy befolyásolhatja a petefészek plexust vagy paraméteres erek, vagy myometrium íves vénák;
  • A 3. fokozatú dilatált ér átmérője meghaladja az 1 cm-t, a teljes vagy a fő típusú varikoosákkal (parametrikus lokalizáció).

A VRVMT tünetei

A vulvari- és perineális varikoosok klinikai képének alapja a szemben látható vénás erek kiterjesztése ezen a területen. A szubjektív panaszok között szerepelhetnek viszketés, kellemetlen érzés, nehézség és robbantó fájdalom a külső nemi területen. Vizsgálatkor a labia ödéma észlelhető. Lehetőség van spontán vagy poszttraumás vérzés csatolására, amelyet gyakran nemi közösülés vagy szülés idéz elő. A vénás fal elvékonyodása és a magas vérnyomás miatt az ilyen vérzés bizonyos nehézségekbe ütközik. Ennek a lokalizációnak a varikoos ereinek egy másik komplikációja lehet a perineális erek akut tromboflebitisz. Ebben az esetben intenzív fájdalom, hyperemia és a perineum bőrének duzzanata jelentkezik. A varikoózis sűrűbbé és fájdalmasabbá válik. Hipertermiás szindróma alakul ki – a testhőmérséklet 37,5-38,0 ° C-ra emelkedik.

Nanovein  Hogyan válasszuk ki a kompressziós mezét

A kismedencei varikozusok egy másik formája – a vénás torlódásos szindróma – polimorf klinikai képet adhat, ezért gyakran tévesen kezelik a gyulladásos nőgyógyászati ​​patológiát, a vastagbélgyulladást, a cystitist, a lumbosacral radiculitist stb. A leginkább állandó tünet az alsó hasfájás, különböző intenzitású, jellegű és besugárzással rendelkezik. Leggyakrabban a betegek érzéseiket fájdalmas fájdalomként írják le, amely a lumbosacral régióba, az ágyékba vagy a perineumba sugárzik. A medence varikoózisával rendelkező nők csaknem fele feljegyzi, hogy a menstruációs ciklus második szakaszában fokozódik a fájdalom. Gyakran a fájdalmakat nemi közösülés, hosszantartó ülés vagy álló helyzet, fizikai aktivitás váltja ki. A kismedence vénás sokaságának szindróma esetén a súlyos premenstruációs szindróma, algodismenorrhea, dyspareunia, dysuricus rendellenességek jellemzőek.

A VRVMT diagnosztizálása

A medence varikoózisának diagnosztizálása szokásos nőgyógyászati ​​vizsgálatból, az OMT és az alsó végtagok vénáinak ultrahang vizsgálatából, medenceflebográfiából, a medence CT-jéből, laparoszkópiából áll. A nőgyógyásznak és a flebológusnak részt kell vennie a BPMT-gyanúval szenvedő betegek vizsgálatában.

A külső nemi szervek vizsgálata során kitágult felületes vénák derülnek ki a vulvaban és a végbélben; hüvelyi vizsgálattal meghatározzák a hüvely falának cianózisát, a has tapintásával járó fájdalmat. A medencei szervek szonográfia lehetővé teszi a HRVMT megerősítését, míg a kombinált ultrahang-TA + TV-hozzáférés a leginformatívabb. A tanulmány nemcsak a szerves patológia azonosítását teszi lehetővé, hanem a CDK-kezelést is felhasználva megváltozott véráramlású, patológiás vér-refluxos vérrák-konglomerátumok kimutatására. Az erek ultrahang adatai szerint meghatározzuk a méh, a petefészek és a belső ízületi véráramlás csúcssebességének csökkenését. A beteg flebológiai állapotának felmérése részeként tanácsos az alsó végtagok vénáinak ultrahangvizsgálata.

A kicsi medence varikozmusának lokalizációjának és prevalenciájának, a szeleprendszer és a vénás anastómák állapotának, valamint a vérrögök kimutatásának vizsgálata céljából intrauterin flebográfiát végeznek. Vénás torlódásos szindróma esetén szelektív petefészek-vizsgálatok indokolhatók, ami arra utal, hogy a kontraszt közvetlenül a petefészek vénájába kerül. Az izolált vulvar-perinealis varicoseáknál varicográfiát alkalmaznak – a perineális erek kontrasztja. Jelenleg a medencei szervek CT-vizsgálata helyettesíti a röntgenkontraszt vizsgálatot, és diagnosztikai szempontból nem rosszabb. A differenciáldiagnosztika részeként, valamint a fenti módszerek elégtelen információtartalmával, igénybe veszik a diagnosztikai laparoszkópiát.

VRMT kezelés

Terhesség alatt csak a kicsimedence varikozusának tüneti kezelése lehetséges. Javasolt kompressziós harisnyanadrág viselése, flebotonika (diosmin, hesperidin) szedésekor, érrendszeri orvos javaslata alapján. A II – III. Trimeszterben a perineális varikozusok phlebosclerosisát is el lehet végezni. Ha a vastagbél miatt a független szülés során nagy a vérzés kockázata, akkor a műtét helyett választják.

A konzervatív taktika hatékony lehet 1-2 fokos BPVMT esetén. Venoaktív és vérlemezke-gátló gyógyszerek, NSAID-k, fizikoterápia, növekvő duzzanat, a munkakörülmények és a testmozgás normalizálása, a kompressziós kötöttáruk kiválasztása és egyéb intézkedések befolyásolhatják a varikoosák előrehaladását és jelentősen javíthatják a jólétet. Funkcionális méhvérzés esetén hemosztatikus terápiát kell felírni. Egyes esetekben a beteg pszichoterapeuta segítségét igényelheti.

A nem csomagolható fájdalomszindróma, valamint a 3. fokos medence varikozus erei indikációkat jelentenek a patológia műtéti kezelésében. A petefészek vénák szklerioblitrációja vagy embolizálása, amelyeket angiográfiás ellenőrzés mellett végeznek, a minimálisan invazív műtét modern módszerei. Az intervenció során helyi érzéstelenítés alatt szén-dioxidot vezetnek az ér lumenébe, vagy embolizációs spirált hoznak létre, amelynek eredményeként az ízületi véna elidegedése / elzáródása következik be. Lehetséges alternatíva a petefészek vénáinak rezekciója laparotomikus vagy retroperitoneális hozzáféréssel vagy endoszkópos vágással. Ha a méh retroflexiója okozza a BPVMT-t, akkor a ligamentusos műtét plasztikai műtétét végzik el.

Izolált vulvari- és perinealis varicoseákkal a perineumban miniflebectomia vagy phlebectomia végezhető. A műtétet gyakran kiegészítik a labia minora vagy a labia majora reszekciója. A végbél és az alsó végtagok varikoózisának kombinációja esetén crossectomia javasolt.

VRVMT megelőzés

A medence varikoózisának előfordulásának és előrehaladásának kockázatát csökkentő megelőző intézkedések elsősorban az életmód normalizálására irányulnak. Ebben a sorozatban a vezető szerepet a hosszú távú statikus és nehéz fizikai erőfeszítések kizárása, az étrend-korrekció (számos gyümölcs és zöldség bevonása), valamint az alkohol és a dohányzás elhagyása jelenti. A varikoosák kezdeti jeleinél terápiás és légzési gyakorlatok, kompressziós harisnya viselése, valamint a konzervatív terápia profilaktikus és relapszusgátló tanfolyamai ajánlottak. Ebben az esetben lehetséges a hosszú távú remisszió elérése és a betegek életminőségének javítása.

Orvos szülész-nőgyógyász. A legmagasabb orvosi kategória. 26 éves szakmai tapasztalat.

A KMAPO Szülészeti, Nőgyógyászati ​​és Reproduktológiai Tanszékén szülészeti és nőgyógyászati ​​klinikán végzett. Tagja az Orosz Nőgyógyász-Endokrinológusok Szövetségének.

Szakmai érdekek: nőgyógyászati ​​endokrinológia, egyéni fogamzásgátlók kiválasztása, meddőség kezelése, menstruációs rendellenességek, premenstruációs szindróma, menopauzás szindróma, méhnyak betegségek, medencei szervek gyulladásos betegségei, STD-k, endometriosis, méh fibromyoma, endometrium hiperplasztikus folyamatok, terhesség kezelése, perimenopause , homeopátia, gyógynövény stb. Ismeri a medence ultrahangjának, kolposzkópia, diatermokoaguláció, kriodest módszerét uktsiii, rádióhullámok műtét, argon-plazma abláció.

Munka helye: "Savon" egészségügyi központ, Kijev, Andreevsky származású, 38.

Sokat hallottam és olvastam a méh varikoosait, mert a nővérem ilyen patológiát fedezett fel. Ezt a betegséget rosszul diagnosztizáltnak tekintik, mivel nincs kifejezett tünete. Most szinte mindent tudok a betegségről, ezért sietek sietni megosztani veled.

Nanovein  A varikoosák megfelelő kezelése almaecettel

Mi az a méh varikoos?

Először határozjuk meg, hogy mi ez: a méh varikoózis. A probléma általában a szerv egyik területén jelentkezik, bár vannak helyzetek és több sérülés. Elhanyagolt állapotban a betegség a női medence összes szervét lefedi.

Amikor a vénák a lábakban kibővülnek, belső diszfunkció alakul ki. Túlterhelést okoz. Ebben a helyzetben a falon lévő erek vagy a méhnyak érintett. A probléma gyakran a petevezetékeket érinti. A nők ezt a betegséget a 25-45 éves időszakban szenvedik. A betegség először a méhben alakulhat ki, majd az egész gáton terjedhet.

Az erek különböző módon tágulnak. Képesek meghosszabbodni, falai vékonyabbak, csomók képződnek. A betegség teljes vagy izolált jellegű. A második helyzetben csak a petefészek, íves vagy paraméteres ér érinti. Íves betegség esetén a méh parametria általában egyszerre terjed.

Visszatünetek tünetei

A varikozusok valószínűségét csak két jellemző tünet határozza meg:

  • krónikus fájdalom kialakulása a hashártya alatt, amelyet nemi közösülés, fizikai erőfeszítés súlyosbít, menstruáció előtt és terhesség alatt;
  • fokozott hüvelyi ürítés.

Vulvar varikoosok

A szokásos vulváris varikoosáknál a vénák kitágulása vizuálisan észrevehető. Megjelennek panaszok a kellemetlenségről, a nemi szervekben érezhető erőteljes tört fájdalmak. Az ellenőrzés feltárja a labia duzzanatát. Időnként spontán vérzést adnak, általában szülés vagy nemi közösülés provokálja.

Vénás plethora szindróma

A varikoosák ezen változatával a klinikai kép nagyon polimorf, tehát a problémát gyakran gyulladásos patológiának tekintik. A probléma állandó jele a hashártya alatti fájdalom, változó intenzitás, besugárzási helyek, jelleg. Általában fájnak, a gáton vagy a hát alján.

Varikoos erek a méhben terhesség alatt

Ha a fogantatás előtt azonosítanak egy problémát, akkor a tünetek fokozódnak a terhesség alatt. Ezt a hormonális változások okozzák. Ha a nőket állandóan nőgyógyász ellenőrzi, akkor a véráramlás zavara nem veszélyes számára. Nagyon ritkán, a varikoosusok okozzák a császármetszés kinevezését, nagyon izolált esetekben a placenták elégtelenségét provokálja.

A kicsimedence varikozusának kezelése

A patológia időben történő kimutatásával komplex terápiát írnak elő. Többlépcsős kezelésen alapul. Haladó helyzetekben operációra van szükség.

Alapkezelés

A fő kezelés több szakaszra oszlik:

  • fizikai aktivitás, miközben csökkenti a stresszt;
  • alkohol és nikotin tilalma;
  • étrend-kiigazítás;
  • douches;
  • kényelmes kompressziós fehérnemű;
  • minőségi alvás.

gyógyszer

A terápia magában foglalja a gyógyszerek kinevezését. Hatékony tabletták: Troxerutin, Detralex vagy Anavenol. A méh erek szűkítésével valószínűleg vérrögök alakulnak ki. Vérhígítókat írnak elő azok megelőzésére, bár ellenjavallatok vannak. Az ilyen gyógyszerek tilos vérzés esetén.

Varikoosok műtéti kezelése

A sebészeti kezelés a következő műveletekből áll:

  • érrendszeri reszekció;
  • a méh kivágása.

Köztes technikákat fejlesztettek ki a bíboros szervek eltávolításának elkerülésére.

Nem invazív módszerek

Ha lehetetlen megállítani a fájdalmat, akkor ajánlott a minimálisan invazív beavatkozás. A petefészek vénáinak gyakran előírt embolizációja vagy scleroobliterációja. A műtét idején szklerózist vezetünk be az érbe, vagy embolizációs spirált vezetünk be.

Alternatív megoldás a petefészek erek kimetszése. Amikor a méh retroflexió problémát okoz, a méh szalagok plasztikai műtétét végzik el.

Invazív módszerek

Vulvaros vastagbérek esetén a perinealis területen flebectomia ajánlott. Gyakran kiegészül a labia kivágásával. A lábak varikoózisával járó problémák kombinációjával crossectomia javasolt.

Népi jogorvoslatok

Az alternatív kezelés kiegészítő technika. A gyógyszeres terápiával egyidejűleg ajánlott. A receptek megtisztítják az ereket:

  1. Gesztenye tinktúra. Főzéshez vegyen 5 evőkanál. l. gesztenye, öntsük őket alkohollal. Áztassa folyadékot egy hétig sötétben. Ezután szűrje le és igyon minden étkezés előtt 30 csepp a kapott gyógyszert.
  2. Gyógynövény főzet. Vegyünk dióféléket, almavirágot és 20 g nyírfalevelet, egyenként 30 mm-es üröm- és darabot, majd öntsünk mindhárom pohár forrásban lévő vizet. Órja az óra egyharmadát tűzön, majd 4 órát ragaszkodjon hozzá. Igyon egy pohár harmadot minden étkezés előtt.

Venotonikai vétel

Megkezdik a méh varikoózisának venotonikussal történő kezelését. Ezeket egy flebológus nevezi ki, átfogó vizsgálat elvégzése után. Ajánlott 2-3 hónapig inni a Detralex vagy a Phlebodia tablettát. Ebben az időszakban a fájdalom általában megszűnik. Ez a kezelés hatékony a wellness gyakorlatok végrehajtásában.

ünnepély

Méh varikoosákhoz ajánlott. Kegel gyakorlatok. Az ilyen torna a medence izomfeszültsége. Szükség van az izmok váltakozó tömörítésére és azok relaxációjára. Az otthoni gyakorlatok az alábbiakat is segítik:

  • magasan fekve emelje fel a lábát, próbálja utánozni a biciklizést;
  • fekve emelje fel magasan a lábait, egyenesítse ki, majd keresztezze.

diéta

Rendkívül fontos a táplálkozás kialakítása. A szakértők azt javasolják, hogy felejtsenek el egy erős kávával készített teát, élesen korlátozza a só és a cukor használatát. Nagyon hasznos az étrendet friss gyümölcsökkel, bármilyen növényi olajjal, a legtöbb zöldséggel kitölteni. Egy ilyen étrend helyreállítja a véráramot, javítja az érrendszer hangját, megakadályozza a folyadék torlódását, ezáltal kiküszöböli a vénás terhelést. Terhesség alatt korlátozni kell a folyadékfelvételt, mivel a hormonális háttér hozzájárul a vér sztázisához.

Okok

A következő okok okozzák a patológiát:

  • öröklődés;
  • hormonális kudarc;
  • abortusz;
  • gyulladáskezelés hiánya;
  • a menstruációs ciklus kudarca;
  • érrendszeri szelepek patológiája;
  • a vérképző rendszer patológiája;
  • a méh hajlítása.

Faktorok kiváltása

A fő okokon túl vannak olyan tényezők, amelyek provokálják az ilyen betegség valószínűségét:

Lagranmasade Magyarország