A tejmirigy vezetékeinek ektázia okai, tünetei, kezelése

A tejmirigy-csatornák ectasia-ját nevezik az emlővezetékek tágulásának. Lehet fiziológiás vagy kóros – a terhesség, a laktáció (tejképződés az emlőmirigyekben), az akaratlan változások (az öregedési folyamatok háttere) vagy az emlőmirigyek bármilyen betegsége esetén fordulhat elő.

A patológia néhány tünete óvatosan okozhatja a rosszindulatú patológia kialakulását – ez a fájdalom és szoros érzés a mellbimbó-aroláris régióban, valamint a mellbimbóból történő ürítés.

A kezelést az alapbetegség határozza meg, amely ellen a tejcsatornák ectasia kialakult. Gyakran elegendő a hormonális, antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása a betegség megnyilvánulásainak megállításához. A konzervatív terápia hatástalanságával azonban műtét jelezhető – a mastektómiáig (az emlőmirigy teljes eltávolításáig).

Az emlővezetékek ectasia-nak más neve is van – ez az emlőmirigy duktektómiája és a szubbauláris csatornák tágulása.

A varikozeket műtét nélkül könnyen el lehet távolítani! Ennek érdekében sok európaiak használják a Nanovein. A flebológusok szerint ez a leggyorsabb és leghatékonyabb módszer a varikoosák megszüntetésére!

A Nanovein egy peptidgél varikoosák kezelésére. Abszolút hatékony a varikoosák bármely megnyilvánulási szakaszában. A gél összetétele 25 kizárólag természetes gyógyító komponenst tartalmaz. A gyógyszer használatának mindössze 30 napja alatt megszabadulhat nem csak a varikoosák tüneteitől, de kiküszöbölheti annak következményeit és okait, valamint megakadályozhatja a patológia újbóli kialakulását.

A Nanovein a gyártó webhelyén vásárolható meg.

Az összesítések

A leírt állapotot, mint önálló rendellenességet rendkívül ritkán észlelnek – valójában ez számos kóros folyamat komplikációja, amely ezek sajátos markere.

A tejvezetékek normál lumenje a legszűkebb rész 1,5 mm-jétől a legszélesebb 2 mm-ig terjed. Úgy gondolják, hogy a tejcsatornák ektázia akkor fordult elő, ha a vezetékek lumene legalább 3-5 mm-re növekszik.

A leírt patológiát leggyakrabban a 40 évesnél idősebb korosztályú nőkben diagnosztizálják. Ez a tény azt jelzi, hogy a nő testében bekövetkező, az életkorral összefüggő változások a legnagyobb jelentőséggel bírnak a tejvezetékek ektázia kialakulásában.

A mellcsatorna ektázia nem kritikus állapot. De gyakran az emlőbetegségek hátterében fordul elő, amelyek prognózisa súlyos vagy kétes.

Okok

Az emlőcsatorna ektázia egyaránt képes provokálni mind fiziológiai, mind kóros tényezőket.

Általában a mérsékelt ectasia alakul ki, mint például:

  • az ovulációs ciklus második fázisa;
  • terhesség
  • szoptatás ideje alatt.

Az első két esetben az ectasia a tejmirigyek normál élettani előkészítését jelenti a szoptatáshoz. Magának a szoptatásnak a során a tejcsatornák a leggyakrabban képesek kiszaporodni:

  • nagy mennyiségű előállított anyatej;
  • laktosztázis – a tej stagnálása az emlőmirigyekben, ami a tejmirigyek evakuálásának megsértésére utal.

Ha az emlőductectáziát megfigyelik az akaratlan folyamatok kialakulása során (fordított fejlődés a száradás és öregedés hátterében), akkor fiziológiai és patológiásnak tekinthető – ez a megnyilvánulások mértékétől függ. Általában ez a tejmirigy csatornainak enyhe meghosszabbodása, amely a következők hátterében alakul ki:

  • hormonális változások az emlőmirigyek szöveteiben;
  • szerkezeti változásaik.

A tejvezetékek patológiás tágulása gyakran alakul ki a következő betegségek és patológiás állapotok hátterében:

  • zavarok a dishormonalis kategóriából;
  • hyperprolactinemia. Ez a prolaktin termelésének növekedése – egy olyan hormon, melynek feladata az emlőszövet fejlődésének serkentése;
  • emlőmirigy kiválasztása – ez a mirigy neve, amelyből a kóros titkot állandóan kiválasztják;
  • gyulladásos folyamatok;
  • deformáló transzformációk.

A diszhormonális állapotok leggyakrabban a szubbauláris csatornák ektázia kialakulásához vezetnek – azok, amelyek az emlőmirigy areolaja alatt vannak. Ez akkor fordul elő, ha megsértik az ösztrogén és a progesztogén mennyisége közötti arányt. Ennek a feltételnek az okai:

  • a női nemi szervek patológiája;
  • a hipotalamusz-hipofízis rendszer rendellenességei – az agyszerkezetek olyan komplexe, amely szabályozó szerepet játszik.

A női nemi szervek összes patológiája közül a dishormonalis állapot leggyakoribb oka, amely az emlőcsatorna ectasia-jához vezet:

  • oophoritis – a petefészek gyulladásos elváltozása;
  • az adnexitis gyulladásos folyamat a méh függelékeiben (petefészekben és csövekben);
  • daganatok – leggyakrabban terjedelmes. Mind jóindulatú, mind rosszindulatúak lehetnek;
  • Az endometriosis olyan betegség, amelyben az endometrium sejtjei (a méh belső rétege) megjelennek az extragenitális területeken.

A hiperprolaktinémia a következő szerepet játszik az emlővezeték ectasia előfordulásában. Mivel a prolaktin nagyobb mennyiségben termelődik, még inkább serkenti az emlőszövetet, és ez folyamatos tejkibocsátást provokál, amely belsejében intenzíven nyomódik a tejcsatornákhoz, és így hozzájárul ezek kibővítéséhez. A hiperprolaktinémia olyan betegségeket és kóros állapotokat válthat ki, mint:

  • hipofízis daganatok – endokrin mirigyek, amelyek az agy alapjában helyezkednek el és befolyásolják a test növekedését, fejlődését és anyagcseréjét;
  • hypothalamus daganatok – egy kis terület a diencephalonban, amely olyan sejtcsoportokból áll, amelyek agy neuroendokrin aktivitását és a test homeosztázisát (stabil állapotát) szabályozzák;
  • hypothyreosis – pajzsmirigyhormon-termelés hiánya;
  • krónikus veseelégtelenség – a vesék éles megsértése;
  • májcirrhosis – parenhéma helyettesítése kötőszövettel;
  • hyperestrogenia – az ösztrogén női nemi hormonok termelésének növekedése.

A szekretáló emlőmirigy mellett az emlőcsatornák elkezdnek kibővülni annak a ténynek köszönhetően, hogy a patológiás ürítés a lumenükbe érkezik, amely a csatornák falára nyomódik. Leggyakrabban ez a kóros folyamat olyan betegségekben és patológiás állapotokban alakul ki, mint például:

  • szekréciós mastopathia – az emlőmirigy szöveteiben bekövetkező olyan változás, amely a hormonális egyensúlyhiány hátterében alakul ki, és amelyet a mellbimbók patológiás váladékának felszabadulása kísér;
  • Az emlőmirigyek intraduktális papillomatosis – a szövet kicsi kinövéseinek vezetékében kialakulása;
  • az emlőmirigyek rosszindulatú daganatok. Leggyakrabban intraduktális rák (egy rákos daganat alakul ki a tejcsatornákban) és Paget-kór (a mellbimbó és az areola rákos elváltozásai).
Nanovein  A hidrogén-szulfid fürdő vagy a balneoterápia előnyei és káros hatásai, használati indikációk

Az emlőmirigyekben fellépő gyulladásos folyamatok ahhoz vezetnek, hogy szöveteik normális szerkezete megváltozik, ami a tejvezetékek szerkezetének megváltozását vonja maga után. A gyulladásos folyamat következő komponensei szerepet játszanak a ductalis ectasia kialakulásában:

  • a szövetek duzzanata az akut folyamat során;
  • a kötőszövet elterjedése a krónikus folyamatban.

A tejmirigy csatornainak ektázia a deformáció hátterében gyakorlatilag ugyanazon „forgatókönyv” szerint alakul ki, mint a gyulladásos folyamatok ektázia. Az ilyen deformáció leggyakrabban az ilyen kóros állapotok hátterében alakul ki:

  • az emlőmirigy traumatikus elváltozása, a közelmúltban átkerült;
  • orvosi manipulációk – diagnosztikai (szúrás) és terápiás (műtéti beavatkozás egy adott emlőbetegség esetén);
  • szövetek csírázása daganatokkal – jóindulatú és rosszindulatú.

Betegség kialakulása

A tejcsövek ectasia kialakulásának folyamata több összefüggésből áll, amelyek kialakulását különféle tényezők válthatják ki. A következő változások figyelhetők meg:

  • dishormonális rendellenességek esetén az epiteliális sejtek olyan rétege, amely a tejcsatornákat vonalazza, hipertrofizál (növekszik és megvastagodik, megakadályozva a csatornák lumenét) – tehát a folyadék „átjuttatása” érdekében kompenzáló módon terjednek ki;
  • a fiziológiás (tej) vagy patológiás (szekréció) kiválasztása a légcsatorna lumenébe szintén provokálja annak kompenzáló tágulását (tágulását). Az intraduktális szekréció megnövekedett viszkozitásával vagy rögök kialakulásával a kiáramlás még tovább romlik, a tejvezetékek átfedésben vannak. Emiatt a tejjáratok utolsó szakaszaiban a nyomás még tovább növekszik, későbbi tartós tágulása tovább fejlődik.

A leírt változások helyi (helyi) szövetödémával fordulhatnak elő, amely olyan kóros állapotokban alakul ki, mint:

  • akut gyulladás;
  • ragasztási folyamat;
  • hegszövet kialakulása az emlőmirigy traumás sérülései után;
  • a mirigy csírázása daganatokkal.

A leírt folyamatokon túlmenően, menopauzás nőkben a tejvezetékek ektázia kialakulása szerepet játszik abban, hogy az emlőszövetek megfeszülnek annak megereszkedése miatt, amely viszont az inaktivitív folyamatokra jellemző rugalmasságcsökkenés következtében alakul ki.

tünetek

Az emlőcsatorna ektázia klinikai tünetei gyakran fokozatosan alakulnak ki, és gyakran csak a leírt betegség jelentős előrehaladásával jelentkeznek. A leírt betegség fő jelei:

  • viszketés vagy égés az arénában;
  • fájdalom ott;
  • szövetek sűrűsödése;
  • változások a mellbimbó részén;
  • kiválasztása;
  • a bőr irritációja.

A fájdalom jellemzői:

  • lokalizációval – az érintett tejvezetékek területén;
  • eloszlás szerint – a besugárzást mint ilyent nem figyelték meg;
  • természeténél fogva – elnyomó;
  • intenzitásban – közepes, a patológia előrehaladásával – növekszik;
  • megjelenés alapján – elsősorban a tejvezetékek jelentős kiterjedésével jelentkeznek.

Gyakran nincsenek fájdalmak, a beteg panaszkodik a kellemetlenség jelenlétére.

A tejmirigy csatornáinak ectasia-jával a szövetek gyakran sűrűbbé válnak az subareolar régióban.

A mellbimbó változásai ennek formájában nyilvánulnak meg:

A szekréciók jellemzői:

  • mennyiség szerint – szűkös vagy mérsékelten;
  • periodicitás – rendszeres;
  • természeténél fogva – szérum vagy szacharóz;
  • szín szerint – sárgás vagy fehéres;
  • állagát tekintve – folyékony.

A bőr irritációja az okozza, hogy a mellbimbóról leírt patológiás ürítés rájuk kerül. Olyan változások formájában jelentkezik a bőrön, mint például:

  • duzzanat;
  • bőrpír;
  • maceráció – nedves erózió.

Ha a tejcsatornák ectasia egy dishormonális jellegű rendellenesség miatt merül fel, akkor a légcsatorna kiterjedését mindkét emlőmirigyben megfigyeljük.

A légcsöveket csak egy emlőmirigy érinti, leggyakrabban olyan kóros állapotokban, mint:

  • gyulladásos folyamatok;
  • a trauma következményei;
  • térfogati folyamatok (daganatok kialakulása).

Диагностика

A diagnosztikai folyamat első feladata annak meghatározása, hogy a tejmirigy vezetékének ectasia élettani vagy patológiás-e. Kerülni kell a csúnya következtetéseket, mivel a fiziológiás ectasia néha patológiásvá válhat. A diagnosztikai folyamatban a legfontosabb dolog nemcsak a leírt patológia azonosítása, hanem annak megjelenését okozó okok is. Ehhez az összes rendelkezésre álló információt ki kell használni – a betegek panaszait (ha vannak ilyenek), az életkorhoz kapcsolódó szülészeti-nőgyógyászati ​​kórtörténet jellemzőit, a kiegészítő vizsgálati módszerek eredményeit (fizikai, műszeres, laboratóriumi).

Az emlőmirigy fizikai vizsgálata során a következőket veszik figyelembe:

  • vizsgálat után – az emlőmirigyek mérete, szimmetriája, látható változásai (vagy azok hiánya), bőrváltozás, szekréciók jelenléte;
  • tapintáskor (tapintás) – az emlőszövet állandósága, fájdalom, plombák jelenléte vagy hiánya.

Az emlővezeték ectasia diagnosztizálásában alkalmazott instrumentális kutatási módszerek a következők:

  • mammográfia – módszer az emlőmirigy vizsgálatához;
  • Ductográfia – az emlőcsatorna röntgenvizsgálata, kontrasztanyag előzetes bevezetésével. Ez lehetővé teszi a tejcsatornák rendszerének felmérését, a tágulási (tágulási) területek azonosítását és annak súlyosságának elemzését. A módszer értékes az intraduktális (intraduktális) daganatok azonosításában;
  • emlőmirigy radioizotópos szcintigráfiája – radioizotópokkal gyógyszerészeti készítményeket adnak intravénásan a betegnek, és amikor az emlőmirigyet speciális tomográf segítségével vizsgálják, színes képet készítenek. Meghatározza az emlőmirigy változásait, különös tekintettel a kibővített tejvezeték területeire;
  • biopszia – az emlőszövet mintavétele a későbbi mikroszkópos vizsgálat céljából.

A mammográfia magában foglalja a következő vizsgálati módszereket:

  • A röntgen-mammográfia az emlőmirigyek felmérési radiográfia két vagy három vetületében;
  • ultrahang mammográfia – az emlőmirigy vastagságában végzett ultrahang alkalmazásával a dilatáció (tágulás) szakaszaira derült fény – ez a tejcsövek ectasia jele;
  • tomoszintézis – az emlőmirigy kétdimenziós képe alapján, amelyet e módszerrel készítenek, értékelik a mirigyszövet szerkezetét;
  • mágneses rezonancia (MRI) mammográfia – az emlőmirigy tomográfiai vizsgálata;
  • optikai mammográfia – az emlőszövetet optikai eszközökkel vizsgálják.
Nanovein  Hogyan és hogyan kezeljük a lábak és a méh varikozmusait

A leírt betegség diagnosztizálásában részt vevő laboratóriumi módszerek a következők:

  • ösztradiol, progeszteron, tüszőstimuláló hormon (FSH), luteotropikus hormon (LH) meghatározása. Ha szükséges, pajzsmirigyhormonok vizsgálata;
  • szövettani vizsgálat – egy biopsziás mintát mikroszkóppal vizsgálunk a rák kizárása érdekében;
  • citológiai vizsgálat – a mellbimbó szekrécióinak kenetét mikroszkóp alatt megvizsgálják az atipikus sejtek azonosítása céljából;
  • a daganatok markereinek meghatározása – a rosszindulatú daganatok kialakulása során megjelenő specifikus vegyületek.

Mivel az emlőmirigy csöveinek ectasia az egyéb betegségek szövődményeként alakul ki, szükségessé válhat a kapcsolódó szakemberekkel – nőgyógyász, endokrinológus, onkológus, bőrgyógyász és sebész – konzultációja.

Differenciáldiagnosztika

Az emlőcsatorna ectasia differenciáldiagnosztikáját gyakran olyan betegségek és patológiás állapotok mellett hajtják végre, mint:

  • galactoforitis – a tejvezetékek gyulladásos elváltozása;
  • szubbaoláris tályog – korlátozott tályog, amely az areola terület alatti szövetekben alakul ki;
  • daganatok – jóindulatú és rosszindulatúak (ideértve a Paget-kórot – a mellbimbó és az areola daganata).

szövődmények

Az emlőcsatorna fiziológiai ektázia nem jelent semmilyen kockázatot a nő egészségére és életére. De bizonyos esetekben ezt komplikációk kísérhetik, mint például:

  • galactophoritis;
  • az emlőmirigy deformációja – a tejcsatornák jelentős kiterjedésével alakulhat ki.

A leírt patológia kóros formájának kialakulásával olyan komplikációk lehetnek, mint:

  • dermatitis – a bőr gyulladásos elváltozása (leggyakrabban az alveoláris zónában);
  • A dermatosis nem gyulladásos elváltozás (leggyakrabban az alveoláris zónában).

Mindkét szövődmény a tejcsatornák ectasia-jával alakul ki a szekretáló emlőmirigyben szenvedő betegekben – fejlődésük folyamatos szekréciót provokál a kitágult csatornákból.

Lehetséges még egy olyan kóros állapot kialakulása, amely nem a tejvezetékek ectasia szövődménye, hanem a hátterében alakul ki – karcinofóbia (rákos megbetegedéstől való félelem).

Tejvezeték ectasia kezelése

Ha élettani okok miatt kialakult az emlőcsatorna ectasia, akkor a kezelést nem kell elvégezni. Ugyanakkor indokolt a mammológus rendszeres ellenőrzése.

Ha a tejmirigy vezetékének meghosszabbítását kórosnak tekintjük, akkor a kezelés az alapbetegség kiküszöbölésén alapul, amely a leírt patológia megjelenéséhez vezetett. A kezelési módszerek lehetnek konzervatívak és műtétek.

A következő kinevezések a konzervatív terápia sarokköve:

  • dishormonalis rendellenességekkel – hormonális gyógyszerek;
  • gyulladásos folyamatokban – antibakteriális gyógyszerek, figyelembe véve a patogén és a gyulladásgátló szerek érzékenységét (gyakran használnak nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket vagy NSAID-okat);
  • rosszindulatú daganatok – citosztatikumok.

A következők általánosak:

  • immunocorrectors;
  • nyugtatók;
  • vitaminok és ásványi anyagok (gyakran komplexek formájában).

Ha a tejmirigy vezetékeinek ectasia a hormonális rendellenességek hátterében merült fel, akkor a betegeket ajánlják:

  • fogyni;
  • módosítsa az étrendet – ugyanakkor csökkenteni kell a zsíros ételek és az egyszerű szénhidrátok fogyasztását (tekercsekben, süteményekben, süteményekben és más édes termékekben gazdagok).

Az emlővezetékek ectasia kezelésére a következő esetekben javasolt:

  • a konzervatív terápia hatásának hiánya;
  • a patológia folyamatos progressziója és a szövődmények kialakulása;
  • súlyos fájdalom, amelyet nehéz megállítani;
  • az emlőmirigy súlyos deformációja;
  • rákos elváltozás.

A műtét típusa és mértéke függ a patológia típusától és fejlettségének mértékétől. Ilyen műveletek:

  • szelektív ductolobectomia – a tejmirigy egy részének kivágása az érintett emlővezetékekkel;
  • egy jóindulatú daganatok kikelése az ágyából;
  • az emlőmirigy ágazati reszekciója – helyének eltávolítása;
  • mastectomia – az emlőmirigy teljes eltávolítása.

Oncopatológia jelenlétében, amely provokálta az emlőcsatorna ectasia kialakulását, a sugárterápia indokolt.

megelőzés

A megelőző intézkedések komplexe, amelyek megakadályozzák a tejmirigy csatornainak ectasia kialakulását, nagyon széles, mivel az ectasia az emlőmirigy számos betegségének hátterében fordulhat elő. A megbetegedés kockázatának csökkentésére szolgáló fontos intézkedések:

  • a leírt betegség kialakulását provokáló betegségek és kóros állapotok megelőzése, és ha ezek bekövetkeznek, időben történő diagnosztizálás és megfelelő kezelés. Különösen igaz ez a betegségekre, amelyek a hormonhiány hátterében fordulhatnak elő;
  • az emlőmirigyek trauma elkerülése;
  • az emlőmirigy műtéti műveleteinek mennyiségének és módszerének megfelelő kiválasztása (különösen a plasztikai korrekció során);
  • 35–40 éves kor felett – profilaktikus látogatás nőgyógyászon és mammológuson;
  • a nemi (és nem csak) hormonok egyensúlyának orvosi ellenőrzése;
  • kényelmes melltartót visel;
  • rendszeres súlyellenőrzés;
  • jó táplálkozás;
  • testnevelési órák;
  • a szülés, a pihenés, az alvás, a nemi közösülés normalizálása;
  • a rossz szokások megtagadása – dohányzás, alkohol és drogok fogyasztása.

Előrejelzés

A tejmirigy csatornainak patológiás ektázia-előrejelzése meglehetõsen különbözik – attól függ, hogy milyen mögöttes betegség alakul ki a leírt patológia. A kritikus szövődmények viszonylag ritkán fordulnak elő – elsősorban az egyik vagy másik patológia előrehaladott formájában alakulnak ki, amelynek hátterében az emlőcsatorna ektázia merült fel.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, orvosi megfigyelő, sebész, orvosi tanácsadó

Összesen 9,280 7, ma XNUMX megtekintés

Lagranmasade Magyarország