A tromboflebitisz típusai és okai, kezelési módszerek

A tromboflebitisz a vénák falának gyulladása, amelyet vérrög jelenléte vált ki. A patológia gyakran a varikoosákkal folytatódik, és a legtöbb beteg esetében ezt nem veszik életveszélyes állapotnak. Eközben a flebológusok szerint a tromboflebitisz ugyanaz a megtévesztő betegség, mint a trombózis. Számos komplikáció van benne, és bizonyos körülmények között hirtelen halálhoz vezethet. Különösen veszélyes ebben a tekintetben a krónikus tromboflebitisz, amelyet periodikus pattanások kísérnek. A beteg legnagyobb gyötrelme a poszttromboflebiás betegség, mely a vénás falak visszafordíthatatlan változásain alapul.

A varikozeket műtét nélkül könnyen el lehet távolítani! Ennek érdekében sok európaiak használják a Nanovein. A flebológusok szerint ez a leggyorsabb és leghatékonyabb módszer a varikoosák megszüntetésére!

A Nanovein egy peptidgél varikoosák kezelésére. Abszolút hatékony a varikoosák bármely megnyilvánulási szakaszában. A gél összetétele 25 kizárólag természetes gyógyító komponenst tartalmaz. A gyógyszer használatának mindössze 30 napja alatt megszabadulhat nem csak a varikoosák tüneteitől, de kiküszöbölheti annak következményeit és okait, valamint megakadályozhatja a patológia újbóli kialakulását.

A Nanovein a gyártó webhelyén vásárolható meg.

Okok és kockázati tényezők

A tromboflebitisz fő okai a vénák véráramának intenzitása együttes változásai, a falak gyengesége és a növekvő nyomás tükrében. Ezeknek a jelenségeknek a következménye a véráramlás lelassulása és az erek falán lerakódó vérrögök kialakulása. Különféle tényezők provokálhatják a gyulladásos folyamatot:

  • erek;
  • érrendszeri sérülések (beleértve az injekció során a tű átütését) és a műtéti beavatkozások;
  • szisztémás fertőzések és gyulladásos folyamatok a belső szervekben;
  • hormonális változások;
  • rosszindulatú daganatok jelenléte a testben.

A tromboflebitis gyakran fordul elő terhesség alatt és közvetlenül a szülés után. A probléma az, hogy a terhes nők számos tényezőt kombinálnak, amelyek befolyásolják az erek állapotát. Először, hormonális változások lépnek fel a testükben, a második és harmadik trimeszterben a vér viszkózusabbá válik, és véralvadékra hajlamos. Másodszor, a test (és különösen az alsó végtagok) terhelése növekszik, ami súlyosbítja a varikozust. Harmadszor: a test instabilvá válik a fertőzésekkel szemben.

A szülés utáni időszakban a tromboflebitiszt gyakran a kísérletek során fellépő fokozott stressz okozza.

Sok ilyen diagnózissal rendelkező beteg nem gyanítja a tromboflebitisz veszélyét. A vérrög elválasztása vagy a véna lumenének teljes bezárása mellett a PTFB is bonyolult lehet – egy olyan betegség, amely poszt-tromboflebikus szindrómát jelent. Lassú gyulladással alakul ki, és visszafordíthatatlan változást idéz elő az erek falában, a normál endotélium pótlásával kötőszövettel. Ennek eredményeként a véna csőké alakul át, amely atrofált szelepekkel és körüli kötőszövet szállal rendelkezik.

A thrombophlebitis típusai

A betegség hivatalos besorolása több csoportot különböztet meg, amelyek különböznek a gyulladásos folyamat eredetétől és lokalizációjától, a betegség lefolyásától, a lézió területétől és egyéb jellemzőitől.

A károsodás területén a patológia a következő típusokra oszlik:

  • mély thrombophlebitis – egy mélyen fekvő ér gyulladása, leggyakrabban a combon vagy a belső szervekben;
  • felületes tromboflebitisz – a bőr közvetlen közelében elhelyezkedő erek gyulladása, leggyakrabban az alsó végtagok vénáiban.

Az érintett terület figyelembevételekor a vénák tromboflebitiszét a következő típusokra osztják:

  • helyi thrombophlebitis – gyulladás, amely a thrombus csatlakozási helyén jelentkezik, és amelyet lokális tünetek kísérnek (nyaki, alsó végtagok, hát stb.);
  • vándorló tromboflebitisz – olyan gyulladást, amely egy helyen megnyugodva a vén másik részébe mozog, a gyors progresszió jellemzi.
Nanovein  A lézeres szőreltávolítás ellenjavallatai és következményei

A vérrögképződés okától és a gyulladásos folyamat előfordulásától függően a következő betegségtípusokat lehet megkülönböztetni:

  • varicothrombophlebitis – gyulladás, amely a varikoosok hátterében jelentkezett;
  • az injekció utáni tromboflebitis olyan gyulladásos folyamat, amely a véna falának szúrásánál fordult elő;
  • fertőző vagy szeptikus – posztoperatív, szülés utáni vagy erysipelatous gyulladás, amelyben a kórokozó flóra megtalálható a kóros fókuszban;
  • aszeptikus – gyulladás, amely baktériumkomponens hiányában jelentkezik.

Ezen felül a tromboflebitisz akut és krónikus. Akut állapotban a betegséget súlyos tünetek kísérik, amelyek akár egy hónapig is eltarthatnak. Ezzel szemben a krónikus tromboflebitisz ciklikusan megy végbe: a gyulladás hiányának periódusai váltakozva válnak súlyosbodásra. A krónikus betegség tünetei kevésbé kifejezettek, mint az akut tünetek. A flebológusok különálló alfajban különböztetik meg a növekvő tromboflebitiszt. A betegség ezen formája akut gyulladásra utal, ám a gyors fejlődés és a vérrögök elválasztásának fokozott kockázata jellemzi.

A gyulladásos folyamatot okozó vérrög méretétől függően a betegség három típusát különböztetik meg:

  • elzáródás, amelyben az erek elzáródnak, és jelentősen lelassul a véráram;
  • ischaemiás, amelyben a vérrög és a duzzanat a gyulladás területén a véna teljes elzáródásához, a véráramlás leállításához és a szöveti nekrózis kialakulásához vezet;
  • nem befogadó, ahol a vérrög és a gyulladás helyén fellépő ödéma nem zavarja a véráramot.

Bármilyen típusú és típusú thrombophlebitis, ha nem kezelik, poszt-tromboflebikus szindróma néven ismert állapotot eredményezhet, amelyben az ér teljes mértékben elveszíti funkcióját, és a változások a környező szövetekbe terjednek.

Диагностика

A vénák falán lévő gyulladásos folyamat diagnosztizálására, a thrombus lokalizációjának, méretének és sűrűségének, a károsodott véráramlás mértékének és a szöveti ischaemianak az alábbi diagnosztikai módszereit használják:

  • a beteg külső vizsgálata, panaszok gyűjtése és anamnézis;
  • UZGD (erek ultrahang diagnosztizálása) és doplerográfia;
  • duplex angioscanning;
  • radiopaque flebográfia;
  • rheovasography.

A PTFS (poszt-tromboflebikus betegség) azonosításához gyakran modern sugárterápiás módszereket alkalmaznak – MRI vagy CT. Általános vérvizsgálatot alkalmaznak a gyulladásos folyamat megerősítésére.

A tromboflebitisz tünetei

A tüneti kép a trombus lokalizációjától és a gyulladásos folyamattól függ. A felületes vénás tromboflebitisz minden típusa és formája a legszembetűnőbb tünetekkel rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a diagnosztizálást már a beteg külső vizsgálata szakaszában. Ezeket a következő tünetek kísérik:

  • kifejezett lokalizált ödéma az ér kivetítésében;
  • bőrpír gyulladt vénán keresztül;
  • láz a gyulladás helyén;
  • az ér és a tapintható környező szövetek tömörítése.

A szájüregek szeptikus tromboflebitiszével, az erek környékén gennyes, megereszkedõdés kialakulásával, áttöréssel kifelé, a testhômérséklet hirtelen emelkedése, láz esetén valószínûsíthetõ. Különösen gyakran ilyen tünetekkel előfordul a kar tromboflebitisz és a vele járó varikozus thrombophlebitis. Hasonló tünetek figyelhetők meg az arcvérek tromboflebitiszével is.

Amikor a thrombophlebitis a végső végtagokon és a lábakon szenved, gyakran megfigyeljük azok kudarcát, mozgékonyságának elvesztését és gyengeségét, amely nem teszi lehetővé a napi rutinfeladatok elvégzését.

A tüdő tromboflebitisz valamivel eltérő módon zajlik. A betegség tüdőgyulladásként jelentkezhet, láz, köhögés, a szegycsont mögött lévő unalmas fájdalommal, a szívritmus megsértésével és a meghibásodással. A tüdő artéria tromboflebitisz tünetei kissé gyengülnek, ha a beteg hazudik.

A kezelés módszerei

A terápia fő célja a vérrög megszüntetése és a gyulladásos folyamat elnyomása. Fontos, hogy az orvos megakadályozza a szövődményeket, például poszt-tromboflebiás szindrómát, pulmonalis thromboembolist, stroke és miokardiális infarktust. A kezelési rendet a betegség formájának és típusának megfelelően választják meg, de ezt minden esetben kórházban végzik. Más vénás betegségekkel (például varicothrombophlebitis) kombinálva mindkét betegséget egyszerre kezelik, de különös figyelmet kell fordítani a gyulladást okozó patológiára.

Nanovein  Gyakran előírt injekciók a lábak varikoózisához

Konzervatív kezelés

A konzervatív terápia magában foglalja a tromboflebitis kezelését olyan gyógyszerekkel, amelyek kiküszöbölik a tüneteket, elnyomják a gyulladást és megszüntetik a vérrögöket. A betegség bármilyen formájában használják a kezelés alapjául, valamint a betegség bonyolult folyamatában a műtéti beavatkozás előkészítéseként. Ehhez a következő csoportok gyógyszereit használják:

  • NSAID-ok (diklofenak) tabletták, krémek és injekciók formájában;
  • görcsoldók (No-Shpa és Drotaverinum) tablettákban és injekciókban;
  • antikoagulánsok (Warfarin vagy Heparin) külső ágensek és injekciók formájában;
  • acetilszalicilsav trombocitaellenes szerek tablettákban;
  • flebotonika (Detralex) és venoprotektorok (Troxevasin, Actovigin) kenőcsök és gélek, tabletták és injekciók formájában;
  • antibiotikumok (válasszon ilyen tablettákat tromboflebitiszre a fertőzés típusától függően).

A gennyes gyulladás esetén Vishnevsky kenőcs alkalmazható tromboflebitisz kezelésére alkalmazások formájában. Ezenkívül gyulladásgátló és méregtelenítő hatású oldatok infúzióit (Reopoliglukin sóoldattal és glükóz oldattal kombinálva) használják.

A teljes kezelés során javasolt a kompressziós fehérnemű viselése vagy a szoros kötszer.

sebészi kezelés

Betegség esetén a tromboflebitisz műtét lehet az egyetlen megoldás a problémára, ha fennáll a vérrögök elválasztásának és a beteg egyéb életveszélyes állapotának magas kockázata. Leggyakrabban a szakemberek műtéti beavatkozást alkalmaznak az akut tromboflebitis kezelésére.

Milyen módszereket használnak:

  1. Crossectomia – a véna törzsének ligálása azokon a helyeken, ahol csatlakozik a mély vénához. Az alsó lábszár tromboflebitiszét gyakran kezelik, amikor a thrombus a comb felé kezd mozogni.
  2. Vénás thrombectomia – vérrög eltávolítása egy kis bemetszés vagy szúrás révén a véna falában. A módszert az erek károsodására használják a popliteális régióban.
  3. A mechanoprombolízis a vérrög eltávolítása egy speciális eszközzel, amely vérrögöt hoz létre. A csípő-combcsont vénák legyőzésére használják.
  4. A katéter-trombolízis egy trombus feloldása egy gyógyszeroldattal, amelyet egy vékony cső segítségével juttatnak a helyére. A módszert a tüdővénás károsodáshoz használják.

A műtét utáni gyógyulási időszakban konzervatív terápiát kell alkalmazni, és speciális táplálkozást alkalmaznak a tromboflebitisz kezelésére, amelynek köszönhetően csökkenthető a vérrögök újbóli képződésének kockázata.

megelőzés

A patológia megismétlődésének megelőzése érdekében átfogó megelőzésre van szükség, amely magában foglalja:

  • mérsékelt fizikai aktivitás, lehetővé téve a véráramlás normalizálását az érintett edényekben;
  • kiegyensúlyozott étrend a vér összetételének és a fogyás normalizálására;
  • a fertőző és gyulladásos betegségek időben történő kezelése;
  • a vénák időben történő kezelése.

A betegeknek javasoljuk, hogy ne hagyják figyelmen kívül a trombózis első jeleit, és azonnal forduljanak orvoshoz, hogy megakadályozzák a gyulladásos folyamat kialakulását.

diéta

A tromboflebitisz kiegyensúlyozott étrendje fontos szerepet játszik mind a betegség megelőzésében, mind kezelésében. Erősíteni kell az immunitást, javítani kell a szövetek vérkeringését. Ennek érdekében az étrend tartalmazza:

  • friss zöldség és gyümölcs – a teljes étrend 60% -ának kell lennie;
  • gabonafélék és diófélék;
  • hús (baromfi filé, alacsony zsírtartású borjú és bárány) és halak étkezési fajtái;
  • tejtermékek.

Különleges szerepet kapnak a tromboflebitisz táplálkozásában olyan termékek, amelyek hígítják és sűrítik a vért. Ajánlott a természetes antikoagulánsok felvétele az étrendbe:

  • hagyma és fokhagyma;
  • tonhal
  • olíva- és lenmagolaj;
  • szőlő (beleértve a levet vagy egy kis vörös szőlőbort);
  • zöld tea;
  • mandula;
  • citrusfélék

Ajánlatos kizárni azokat az ételeket és ételeket, amelyek magas só- és fűszertartalommal, szilárd állati zsírokkal, ecettel és cukrokkal rendelkeznek. A betegeknek örökre el kell utasítaniuk a gyorsétkezést, a szénsavas italokat, a kávét.

Lagranmasade Magyarország