A varikoosák kezdeti stádiuma, hogyan kell kezelni

A melanoma tünetei (fotó), kezelés és prognózis

A melanómát a személy egyik legtévesztőbb rosszindulatú daganatának tekintik, amelynek előfordulása és mortalitása évről évre folyamatosan növekszik. A tévében beszélnek róla, folyóiratokban és az interneten. A lakosok érdeklődése annak a ténynek köszönhető, hogy a daganatot egyre több országban fedezték fel, és az intenzív kezelés ellenére még mindig magas a halálesetek száma.

A melanoma prevalenciája szerint szignifikánsan elmarad a bőr hámdaganatától (laphámsejtes karcinóma, bazális sejtes karcinóma stb.), Különféle források szerint, az esetek 1,5–3% -át, de ez sokkal veszélyesebb. A múlt század 50 évében az előfordulás 600% -kal nőtt. Ez a szám elég ahhoz, hogy komolyan féljünk a betegségtől, és megvizsgáljuk annak okait és kezelési módszereit.

A varikozeket műtét nélkül könnyen el lehet távolítani! Ennek érdekében sok európaiak használják a Nanovein. A flebológusok szerint ez a leggyorsabb és leghatékonyabb módszer a varikoosák megszüntetésére!

A Nanovein egy peptidgél varikoosák kezelésére. Abszolút hatékony a varikoosák bármely megnyilvánulási szakaszában. A gél összetétele 25 kizárólag természetes gyógyító komponenst tartalmaz. A gyógyszer használatának mindössze 30 napja alatt megszabadulhat nem csak a varikoosák tüneteitől, de kiküszöbölheti annak következményeit és okait, valamint megakadályozhatja a patológia újbóli kialakulását.

A Nanovein a gyártó webhelyén vásárolható meg.

Mi ez?

A melanoma egy rosszindulatú daganat, amely melanocitákból – pigmentsejtekből – alakul ki, amelyek melaninokat termelnek. A laphám és az alapsejtes bőrrák a rosszindulatú bőrdaganatokra utal. Főleg a bőrben, ritkábban a retinaban, a nyálkahártyákban (szájüreg, hüvely, végbél) lokalizálódik.

Az egyik legveszélyesebb rosszindulatú emberi daganat, amely gyakran megismétlődik és áttételt okoz a szinte minden szervre eső lymphogén és hematogén úton. A sajátosság a test gyenge reakciója vagy hiánya, amelynek következtében a melanoma gyakran gyorsan előrehalad.

okai

A melanoma kialakulásának fő okaival foglalkozunk:

  1. Az ultraibolya sugárzás tartós és gyakori expozíciója a bőrön. Különösen veszélyes a nap a zenitnél. Ide tartozik az ultraibolya sugárzás mesterséges forrásainak (szoláriumok, baktericid lámpák és mások) való kitettség is.
  2. Az életkor foltok, nevek traumás elváltozásai, különösen azokon a helyeken, ahol állandó kapcsolatban vannak a ruházatgal és más környezeti tényezőkkel.
  3. A vakondok traumatikus elváltozásai.

A vakondok vagy a nevi esetében az esetek 60% -ában melanoma alakul ki. Ez nagyon sok. A melanómák kialakulásának fő helyei a következő testrészek: fej; nyak; kezek lábak; vissza; mell; palm; talpa; herezacskó.

Azok az emberek, akiknek a következő kockázati tényezők közül több van, hajlamosak a melanomára:

  1. Napégés története.
  2. Bőrbetegségek, bőrrák, melanóma jelenléte a családban.
  3. A genetikailag meghatározott vörös hajszín, a szeplők jelenléte és a tiszta bőr is.
  4. Világos, majdnem fehér bőr, genetikai tulajdonságai miatt, a bőr alacsony melanin-pigmenttartalma.
  5. A testben jelen vannak a foltok, nevi. De ha a nevuson növekszik a haj, akkor a bőr ezen területe nem válhat rosszindulatú formává.
  6. Nagyszámú anyajegy létezik a testben. Úgy gondolják, hogy ha több, mint 50 mol tartalmaz, akkor ez már veszélyes lehet.
  7. Időskorúak, de a közelmúltban a melanoma egyre inkább előfordul a fiatalokban.
  8. A melanoma kialakulását kiváltó bőrbetegségek jelenléte. Ezek olyan betegségek, mint a Dubreus melanosis, a xeroderma pigmentosa és mások.

Ha egy személy a fenti lista bármelyik csoportjába tartozik, akkor már nagyon óvatosnak kell lennie a napfényben és odafigyelnie az egészségére, mivel meglehetősen nagy valószínűséggel alakul ki melanoma.

statisztika

A WHO szerint 2000-ben több mint 200 000 melanóma-esetet diagnosztizáltak világszerte, és 65 000 melanómával kapcsolatos haláleset történt.

Az 1998 és 2008 közötti időszakban az oroszországi föderációban a melanóma előfordulásának növekedése 38,17% volt, a standardizált előfordulási arány pedig 4,04-ről 5,46-ra nőtt 100000 2008 lakosra. 7744-ban az Orosz Föderációban a bőrmelanóma új eseteinek száma 2008 ember volt. Az Orosz Föderációban a melanóma okozta halálozás 3159-ban 2,23 100000 fő volt, a standardizált halálozási arány pedig 2008 ember / 58,7 3 lakosság. Az oroszországi föderációban a melanómában szenvedő betegek átlagéletkora 75 év volt [84]. A legmagasabb előfordulási gyakoriságot XNUMX-XNUMX éves korban figyelték meg.

2005-ben az Egyesült Államok 59580 7700 új melanóma-esetet és 600 haláleset jelentett e daganat miatt. A SEER program (a megfigyelés, az epidemiológia és a végeredmények) megjegyzi, hogy a melanóma előfordulása 1950% -kal nőtt 2000-től XNUMX-ig.

Klinikai típusok

Valójában jelentős melanóma létezik, ideértve a vérmelanómát, a körömmelanómát, a tüdőmelanómát, a choroid melanómát, a pigment nélküli melanómát és másokat, amelyek az emberi test különböző részein idővel kialakulnak a betegség és a metasztázis folyamata miatt, de az orvostudományban megkülönböztetik a következőket: fő típusú melanomák:

  1. Felületes vagy felületes melanoma. Ez egy általánosabb tumortípus (70%). A betegség lefolyását a bőr külső rétegének hosszú, viszonylag jóindulatú növekedése jellemzi. Az ilyen típusú melanoma esetén egyenetlen szélekkel rendelkező folt jelenik meg, amelynek színe megváltozhat: barnává válhat, mint egy cserző, vörös, fekete, kék vagy akár fehér.
  2. A nodularis (nodularis) melanoma a diagnosztizált betegek számában a második helyen áll (az esetek 15-30% -a). Leggyakoribb az 50 év felettieknél. A test bármely részén kialakulhat. De általában ezek a daganatok jelennek meg a nőkben – az alsó végtagokon, a férfiakban – a testben. A nodularis melanoma gyakran a nevus hátterében alakul ki. Jellemzője a vertikális növekedés és az agresszív fejlődés. 6-18 hónap alatt alakul ki. Az ilyen típusú daganatok kerek vagy ovális alakúak. A betegek gyakran fordulnak orvoshoz, amikor a melanóma már fekete vagy fekete és kék lepedék formájában van, amelynek világos határok és emelt szélek vannak. Bizonyos esetekben a nodular melanoma nagy méretre nő, vagy polip formájában van, amely fekélyes és hiperaktivitás jellemzi.
  3. Lentiginous melanoma. A betegség ezen formáját rosszindulatú lentigo-ként vagy Hutchinson szeplőjének is nevezik. Leggyakrabban egy életkorhoz kapcsolódó pigmentfoltból, egy születési jelből, ritkábban egy közönséges anyagról készül. Az ilyen típusú daganatok hajlamosak kialakulni a test azon részein, amelyek a leginkább ki vannak téve a napenergia ultraibolya sugárzásnak, például az arcon, a füleken, a nyakon, a kezekön. Ez a melanóma a legtöbb beteg emberben nagyon lassan fejlődik ki, néha akár 30 év is eltelhet a fejlődés utolsó szakaszába. A metasztázis ritka, ennek a képződménynek a felszívódása bizonyított, ezért a len régóta melanómát tekintik a leginkább kedvezőnek a bőrrák előrejelzése szempontjából.
  4. A rosszindulatú lentigo hasonló a felületes melanómához. A fejlettség hosszú, a bőr felső rétegeiben. Ebben az esetben a bőr érintett területe sík vagy kissé megemelkedett, egyenetlen színű. A hasonló folt színét barna és sötétbarna alkotóelemek mintázzák. Az ilyen melanómát idősebb emberekben gyakran észlelik a folyamatos napsugárzás miatt. Foci jelenik meg az arcon, a fülön, a kezén és a felső törzsön.
Nanovein  A varikoosák osztályozása

A melanoma tünetei

Az egészséges bőr rosszindulatú daganatának kialakulásának kezdeti stádiumában, különös tekintettel a nevus hátterére, kevés nyilvánvaló vizuális különbség van közöttük. Jóindulatú születési jelek jellemzőek:

  • Szimmetrikus alak.
  • Sima, sima körvonalak.
  • Egységes pigmentáció, amely a képződést színétől sárgától a barnáig, sőt néha fekete színűvé is teszi.
  • Sík felület, amely egyenesen van a környező bőr felületével, vagy kissé egyenletesen felette.
  • Hosszú ideig nem növekszik a méret, vagy enyhe növekedés.

A melanoma fő tünetei a következők:

  • A haj elvesztése a nevus felületéről a melanociták daganatsejtekké való degenerálódásának és a szőrtüszők megsemmisítésének következménye.
  • Viszketés, égés és bizsergés a pigmentképződés területén a benne lévő fokozott sejtosztódás miatt.
  • A fekélyek és / vagy repedések, vérzés vagy nedvesség megjelenése annak a ténynek köszönhetően, hogy a daganat elpusztítja a normál bőrsejteket. Ezért a felső réteg eltörik, kitéve a bőr alsó rétegeit. Ennek eredményeként a legkisebb sérülés mellett a tumor „felrobban”, és tartalmát kiöntik. Ebben az esetben a rákos sejtek belépnek az egészséges bőrbe, és megtámadják azt.
  • A méret növekedése a sejtek fokozott megoszlását jelzi a pigmentképződésben.
  • A szegélyek élessége és sűrűsége a daganatsejtek fokozott megoszlását, valamint az egészséges bőr csírázását jelzi.
  • A „lányos” anyajegyek vagy „műholdak” megjelenése a fő pigmentképződés közelében a tumorsejtek helyi áttéteinek jele.
  • A pigmentált képződmény körül vörösesedés corolla formájában gyulladás, ami azt jelzi, hogy az immunrendszer felismerte a tumorsejteket. Ezért speciális anyagokat (interleukineket, interferonokat és másokat) küldött a daganatos helyre, amelyeket a rákos sejtek leküzdésére terveztek.
  • A bőrmintázat eltűnését az okozza, hogy a tumor elpusztítja a bőrmintát alkotó normál bőrsejteket.
  • Szemkárosodás jelei: sötét foltok vannak a szem íriszén, látáskárosodás és gyulladás (vörösödés) jelei vannak, fájdalmak vannak az érintett szemben.
  • Színváltozás:

1) A pigmentált képződmény sötétebb területeinek intenzitása vagy megjelenése annak a ténynek tulajdonítható, hogy a tumorsejtekbe degenerálódó melanocita elveszíti folyamatait. Ezért a pigment, mivel nem tudja kilépni a sejtből, felhalmozódik.

2) A megvilágosodás azzal a ténnyel jár, hogy a pigmentsejt elveszti melanintermelési képességét.

Minden „születési jel” a következő fejlődési szakaszon megy keresztül:

  • Border nevus, amely egy foltos képződmény, amelynek sejtfészkei az epidermális rétegben helyezkednek el.
  • Vegyes nevus – a sejtek fészkei a derékbe vándorolnak a folt teljes területén; klinikailag egy ilyen elem egy papuláris tömeg.
  • Intradermális nevus – a képződő sejtek teljesen eltűnnek az epidermális rétegből és csak a dermében maradnak; az oktatás fokozatosan elveszíti a pigmentációt, és fordított fejlődésen (involúción) alakul ki.

szakasz

A melanoma lefolyását az adott szakasz határozza meg, amely megfelel a beteg állapotának egy adott pillanatban. Összesen öt van: nulla stádium, I., II., III. És IV. A nulla stádium lehetővé teszi a tumorsejtek meghatározását kizárólag a külső sejtrétegen belül, ebben a szakaszban nem csíráznak mélyen fekvő szövetekké.

  1. Melanoma a kezdeti szakaszban. A kezelés a tumor helybeni ürítéséből áll, a normál, egészséges szövetekben. Az egészséges bőr eltávolítandó teljes mennyisége a betegség penetrációjának mélységétől függ. A nyirokcsomók eltávolítása a melanoma közelében nem növeli az I. stádiumú melanómában szenvedő betegek túlélését;
  2. 2 szakasz. A képződmény kivonása mellett a regionális nyirokcsomók biopsziáját is elvégzik. Ha a minta elemzése során megerősítik a rosszindulatú folyamatokat, akkor az ezen a területen lévő nyirokcsomók teljes csoportját eltávolítják. Ezenkívül a megelőzés céljából alfa-interferonokat is fel lehet írni.
  3. 3 szakasz. A daganaton kívül a közelben található összes nyirokcsomót kimetszik. Több melanoma jelenlétében – mindegyik eltávolításra kerül. A sérülés területén sugárterápiát végeznek, immunterápiát és kemoterápiát is előírnak. Mint már említettük, a betegség visszaesése sem zárható ki még a helyesen meghatározott és elvégzett kezelés esetén sem. A kóros folyamat visszatérhet ahhoz a területhez, amelyet korábban érintettek, vagy kialakulhat a test azon részében, amely nem volt kapcsolatban a folyamat előző folyamatával.
  4. 4 szakasz. Ebben a szakaszban a melanómás betegeket nem lehet teljesen gyógyítani. A sebészeti műtétek eltávolítják azokat a nagy daganatokat, amelyek rendkívül kellemetlen tüneteket okoznak. Rendkívül ritka, hogy a szervekből áttéteket eltávolítanak, de ez közvetlenül függ azok helyétől és tüneteitől. Gyakran ebben az esetben kemoterápia, immunterápia. Az előrejelzések a betegségnek ebben a szakaszában rendkívül kiábrándítóak, és átlagosan legfeljebb hat hónapig élnek a melanómában szenvedő és ezt a stádiumot elért emberek életében. Ritka esetekben a 4. stádiumú melanómás emberek még több évet élnek.
Nanovein  Kompressziós harisnya varikoosákhoz

A melanoma fő szövődménye a kóros folyamat terjedése metasztázisokkal.

A posztoperatív szövődmények között meg lehet különböztetni a fertőzés jeleinek megjelenését, a műtét utáni bemetszés változását (ödéma, vérzés, kisülés) és a fájdalmat. Új molekula alakulhat ki az eltávolított melanoma helyén vagy az egészséges bőrön, vagy elszíneződés jelentkezhet.

áttétel

A rosszindulatú melanóma hajlama kellően kifejezett áttétekre, nemcsak a limfogén úton, hanem a hematogén úton is. Leginkább, amint megfigyeltük, az agy, a máj, a tüdő és a szív érintett. Ezenkívül gyakran fordul elő a daganatos csomók terjedése (terjedése) a törzs vagy végtag bőrén.

Nem zárható ki az a lehetőség, amelyben a beteg bármilyen terület nyirokcsomóinak tényleges növekedése alapján szakorvos segítségét kéri. Időközben ebben az esetben egy alapos felmérés megállapíthatja, hogy például egy idővel ezelőtt a megfelelő kozmetikai hatás eléréseként eltávolította a szemölcsöt. Egy ilyen "szemölcs" valójában melanómának bizonyult, amelyet később megerősítenek a nyirokcsomók szövettani vizsgálatának eredményei.

Hogyan néz ki a melanoma, fénykép

Az alábbi fotó megmutatja, hogy a betegség hogyan alakul ki az emberekben a kezdeti és más szakaszokban.

A melanoma lapos pigmentált vagy nem pigmentált folt formája lehet, enyhe emelkedéssel, lekerekített, sokszögű, ovális vagy szabálytalan alakú, átmérője meghaladja a 6 mm-t. Hosszú ideig képes fenntartani egy sima, fényes felületet, amelyen később kisebb fekélyek, rendellenességek, kisebb traumákkal járó vérzések léphetnek fel.

A pigmentáció gyakran egyenetlen, de a középső részben erősebb, néha jellegzetes fekete színű peremmel az alap körül. A teljes neoplazma színe barna, fekete, kékes árnyalatú, bíborvörös, külön-külön egyenetlen eloszlású foltok formájában foltos.

Диагностика

Az orvos a melanoma gyanúját a betegek panaszainak és a megváltozott bőr szemrevételezésének alapján gyanítja. A diagnózis megerősítéséhez:

  1. Dermatoszkópia – a bőrfelület vizsgálata speciális eszköz alatt. Ez a vizsgálat segít megvizsgálni a foltok széleit, csírázását az epidermiszben, a belső zárványokat.
  2. Biopszia – daganatos minták vétele szövettani vizsgálat céljából.
  3. Az áttétek felismerésére és a rákképződés stádiumának meghatározására ultrahang és számítógépes tomográfia készül.

Szükség esetén és más bőrbetegségek kizárása érdekében az orvos számos diagnosztikai eljárást és vérvizsgálatot írhat elő. Eliminációjuk pontossága nagyban függ a melanoma diagnosztizálásának pontosságától.

Hogyan lehet kezelni a melanomát?

A melanoma kezdeti stádiumában a daganat műtéti ürítése kötelező. Gazdaságos lehet, ha legfeljebb 2 cm bőrt távolít el a melanoma szélétől, vagy széles, a bőr reszekciója a daganatok határának körülbelül 5 cm-ig terjedhet. Ebben a tekintetben az I. és a II. Stádiumú melanoma műtéti kezelésében nincs egységes szabvány. A melanoma széles körű kivágása garantálja a tumor helyének teljesebb eltávolítását, ugyanakkor rák megismétlődését okozhatja a képződött heg vagy az átültetett bőr szárny helyén. A melanoma műtéti kezelésének típusa a daganat típusától és helyétől, valamint a beteg döntésétől függ.

A melanoma kombinált kezelésének része a műtét előtti sugárterápia. A gyógyszert a daganatos fekélyek, a vérzés és a daganat területén fellépő gyulladások jelenlétében írják elő. A helyi sugárterápia elnyomja a rosszindulatú sejtek biológiai aktivitását és kedvező feltételeket teremt a melanoma műtéti kezeléséhez.

A sugárterápiát ritkán alkalmazzák önálló kezelésként a melanoma kezelésére. És a melanoma kezelés preoperatív időszakában annak használata szokásossá vált, mivel a daganatok kivágása szó szerint elvégezhető a sugárterápiás kezelés vége után. A bőr melanoma tüneteinek kezelése a kétféle kezelési mód között általában nem tart fenn.

Előrejelzés az életre

A melanoma prognózisa a felismerés időpontjától és a daganatosodás mértékétől függ. Korai felismerés esetén a legtöbb melanóma jól kezelhető.

A mélyen csíródott melanóma, vagy a nyirokcsomókba terjedése növeli a kezelés utáni újbóli fejlődés kockázatát. Ha a lézió mélysége meghaladja a 4 mm-t, vagy fókuszálódik a nyirokcsomóban, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy áttétek lépnek fel más szervekre és szövetekre. Amikor másodlagos gócok jelennek meg (3. és 4. szakasz), a melanoma kezelése hatástalan lesz.

  1. A melanoma túlélésének mértéke a betegség stádiumától és a kezeléstől függően nagyon eltérő. A kezdeti szakaszban a gyógyulás valószínűbb. A gyógyulás a második stádiumú melanoma szinte minden esetben előfordulhat. Az első stádiumban kezelt betegek 95 százaléka ötéves, 88 százaléka tízéves. A második szakaszban ezek a mutatók 79%, illetve 64%.
  2. A 3. és 4. szakaszban a rák távoli szervekbe terjed, ami a túlélés jelentős csökkenéséhez vezet. A 3. stádiumú melanómában szenvedő betegek öt éves túlélése (különféle források szerint) 29% -ról 69% -ra esik. A tízéves túlélést a betegek mindössze 15% -ának biztosítják. Ha a betegség átkerült a 4. szakaszba, akkor az ötéves túlélés esélye 7–19% -ra csökken. A 4. stádiumú betegek esetében nincs XNUMX éves túlélési statisztika.

Növekszik a melanóma relapszusának kockázata nagy vastagságú daganatos betegek esetén, valamint melanóma fekélyesedése és a közeli metasztatikus bőrkárosodások esetén. Ismétlődő melanóma előfordulhat az előző hely közvetlen közelében és jelentős távolságra is.

Lagranmasade Magyarország