A varikoosák műtéti kezelésének eredményeinek javítása a tanulmány alapján

A varikozeket műtét nélkül könnyen el lehet távolítani! Ennek érdekében sok európaiak használják a Nanovein. A flebológusok szerint ez a leggyorsabb és leghatékonyabb módszer a varikoosák megszüntetésére!

A Nanovein egy peptidgél varikoosák kezelésére. Abszolút hatékony a varikoosák bármely megnyilvánulási szakaszában. A gél összetétele 25 kizárólag természetes gyógyító komponenst tartalmaz. A gyógyszer használatának mindössze 30 napja alatt megszabadulhat nem csak a varikoosák tüneteitől, de kiküszöbölheti annak következményeit és okait, valamint megakadályozhatja a patológia újbóli kialakulását.

A Nanovein a gyártó webhelyén vásárolható meg.

Klinikai orvoslásról szóló tudományos cikk absztraktja, tudományos cikk szerzője – Sobolev Jurij Anatoljevics, Kagan Ilya Iosifovich

Ultrahanggal végzett duplex szkennelés segítségével 150 beteget vizsgáltunk a saphenous vénás (BPV) rendszerű varikoos ereiben. Meghatároztuk a szelepek és a varikozus csomók lokalizációját és számát a BPV-ben, meghatározzuk a kiegészítő elülső-oldalsó és hátsó-medialis beáramlás átmérőjét, és meghatározzuk a BPV-be történő beáramlás helyét. Az ultrahanggal kapott adatok összehasonlítása egy távoli BPV makromikroszkópos vizsgálatának eredményeivel. A kapott adatok arra utalnak, hogy ultrahangos feltérképezésre van szükség a varikozus csomópontok, valamint a vizsgált mellékfolyók és azok kötelező ligációja érdekében, hogy a safenektómia után megakadályozzuk a comb subcutan hematómáinak kialakulását.

Hasonló témák a tudományos munka a klinikai orvoslásban, a tudományos munka szerzője Sobolev Jurij Anatoljevics, Kagan Ilja Iosifovics

A VARIKÓZIS-BETEGSÉGEK MŰKÖDÉSI KEZELÉSÉNEK ERŐSÍTÉSE A NAGY SÁFÉN VEIN ULTRASO-ANATOMIKUS TULAJDONSÁGAI VIZSGÁLATA ALAPJÁN

150 varicos betegségben szenvedő beteg nagy saphenous vénarendszerében. (GSV) vizsgálatát ultrahang duplex szkennelés segítségével végeztük. Hely és. szelepek mennyisége és. meghatároztuk a varikozus csomókat a GSV-ben, meghatározzuk a kiegészítő anterolaterális és poszteromedial beáramlás átmérőjét, és. meghatároztuk a GSV-hez való összefolyásuk helyét. Az ultrahangvizsgálat során kapott adatokat összehasonlítottuk a távoli GSV makromikroszkópos vizsgálatának eredményeivel. A kapott adatok bizonyítékot jelentenek a varikozus csomók és a műtét preoperatív ultrahangképezésének szükségességére. a vizsgált beáramlás helye. és. a szubkután vérképződés megelőzésére a saphenectomia után a combon történő subcutan vérképződésről.

A „varikoosák műtéti kezelésének eredményeinek javítása a nagy saphenous véna anatómiai és ultrahangos tulajdonságainak vizsgálata alapján” című tudományos munka szövege

YA Sobolev, I.I. Kagan

javítja a varikoosok műtéti kezelésének eredményeit a nagy saphenous véna anatómiai és ultrahang tulajdonságainak vizsgálata alapján

GBOU VPO "Orenburg Állami Orvostudományi Akadémia" az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumából

Ultrahanggal végzett duplex szkennelés segítségével 150 beteget vizsgáltunk a saphenous vénás (BPV) rendszerű varikoos ereiben. Meghatározta a szelepek helyét és számát, valamint a. a varikozus csomókat a BPV-ben megmérte a kiegészítő antero-laterális és hátsó-medialis beáramlás átmérőjét, és meghatározta a BPV-be történő áramlás helyét. Az ultrahanggal kapott adatok összehasonlítása a makromikroszkópos vizsgálatok eredményeivel, távoli BPV. A kapott adatok azt mutatják, hogy szükség van ultrahang-feltérképezésre, varikozus csomókra, valamint a vizsgált mellékfolyókra és. kötelező ligációjuk,. megelőzés, szubkután hematómák kialakulása a combon a safenectomia után.

Kulcsszavak: varikoosok, ultrahang diagnosztika, kezelés

A VARIKÓZS-DiÉZAS KEZELÉSÉNEK FEJLESZTÉSÉNEK FEJLESZTÉSE A NAGY SApHENouS VEI ULTRASouND-ANAToMiC JELLEMZŐI SZERKEZETÉNEK ALAPJÁN

Yu.A. Sobolev, II Kagan

Orenburgi Állami Orvostudományi Akadémia, Orenburg

150, varicos betegségben szenvedő beteg nagy vénás rendszerében. (GSV) vizsgálatát ultrahang duplex szkennelés segítségével végeztük. Meghatározták a szelepek és a varikozus csomók elhelyezkedését és mennyiségét a GSV-ben, meghatározták a kiegészítő anterolaterális és poszteromedial beáramlás átmérőjét, és meghatároztuk azok összefolyásának helyét a GSV-be. Az ultrahang vizsgálat során kapott adatok és a távoli GSV makromikroszkópos vizsgálatának eredményeinek összehasonlítását végeztük. A kapott adatok bizonyítékot mutatnak a preoperatív ultrahang szükségességére, a varikozus csomók feltérképezésére és a vizsgált beáramlás helyére, valamint azok kötelező ligálására a comb subcutan hematómáinak kialakulásának megakadályozására a saphenectomia után.

Nanovein  Lábak véna eltávolítása Ár (2)

Kulcsszavak: varikozos betegség, ultrahangdiagnosztika, kezelés

A varikoosok diagnosztizálásában és kezelésében elért haladás ellenére továbbra is releváns a probléma megoldására szolgáló új módszerek keresése. A vérzéses betegségben szenvedő betegek száma továbbra is növekszik, annak ellenére, hogy fejlesztették ki a diagnosztikai eszközöket és új, hatékony kezelési módszereket jelentettek. [10]. A funkcionalitás, biztonság, magas érzékenységgel jellemezhető ultrahang módszerek (ultrahang) fejlesztésével lehetővé vált a klasszikus diagnosztikai módszerek helyettesítése [5]. Ennek ellenére, noha az ultrahangvizsgálatnak sok lehetősége van, az alsó végtagok vénás csatornájának diagnosztizálásának pontossága továbbra is nyitott kérdés [12]. Az ultrahangdiagnosztika korszerű módszerei nem teszik lehetővé a vénás ágy felépítésének lehetőségeinek felmérését, ami különféle posztoperatív szövődményekhez és a betegség visszaeséséhez vezet [3]. Az egyes betegek kezelésekor egyéni megközelítésre van szükség, figyelembe véve az alsó végtagok varikoózisának topográfiai anatómiai kapcsolatát.

Oroszországban a patológia kezelésének sebészeti módszereinek széles körű használatát a klinikailag kifejezett

Levania, és a legtöbb beteget általános műtéti profilú kórházakban kezelik [8].

Az irodalomban ellentmondásos adatok vannak a nagy saphenous véna további antero lateralis (PLP) és posterior-medialis (IMF) mellékfolyóiról. Tehát, A. Cavezzi et al. [11] ezek a mellékfolyók a nagy saphenous vénába (BPV) áramolnak körülbelül 1 cm-re a safeno-femorális anastomosistól (SPS). EV Lutsevich et al. [7] jelzik, hogy a fenti mellékfolyók a szájától 5-10 cm távolságra folynak a BPV-be. Nincs adat ezeknek a mellékfolyóknak az átmérőjéről és az előfordulás gyakoriságáról. Ezek a mellékfolyók a comb nagy területéről gyűjtik a vért, és a flebectomia során megszakítják a vérzést és a sebcsatorna mentén szubkután hematómák kialakulását, ami szupupációhoz, durva kötőszöveti hegek képződéséhez és a rost fibrosisához vezethet [5, 9, 10].

Ha nem érkezik beáramlás az orvosi beavatkozáson belül, akkor azt perkután kell ligálni az UCI extrakciója során a szonda felületén, amikor a beáramlás lokalizációját úgy határozza meg, hogy a törzsbe való beáramlás helyén bőrránc alakul ki. A PLL-ben szenvedő betegeknek mindössze 25–30% -ánál lehet az ágyéki sebben felülvizsgálni [10]. De a

fertőzött bőr alatti zsírt és ezen beáramlások mélyebb elhelyezkedése esetén ez a módszer nem informatív, és ezen beáramlások keresése is időbe telik.

Figyelembe véve ezt a betegséget, a BPV anatómiájával kapcsolatos egyes kérdések ellentmondásosak. Egyes szerzők szerint a BPV-ben a szelepek száma eltérő. V.N. szerint Vankova [1], a BPV 8-18 szelepekben, ráadásul a combcsontokban – 2-10, az alsó lábszárban – 1-10. Az A.N. szerint Vedensky [2], BPV 10 szelepekben.

EV Lutsevich és D.D. Bershadenko [7] megjegyzi, hogy benne 3 és 20 szelep, a csípő szintjén pedig 1 és 3 szelep található. Kiriyenko et al. [4] jelzik, hogy a BPV-ben 5-10 szeleppár van meghatározva. EP Cohan [6] megjegyzi, hogy a BPV-ben 7–40 szelep van.

Nincs információ a varikozus csomópontokkal rendelkező BPV törzs sérüléseinek lokalizációjáról és gyakoriságáról, bár a Beccoccus szonda vezetésekor gyakran a vén perforációja következik be a varikozus csomópontjában. Nem hasonlították össze a varikoos ereiben a BPV ultrahang duplex szkennelésével (USD) kapott eredményeket és a távoli vénák makromikroszkópos vizsgálatával kapott eredményeket.

A VBNK-ben szenvedő betegek állandó növekedése és a klinikusok elégedetlensége a kezelés eredményeként azt sugallja, hogy meg kell találni módszereket e patológia diagnosztizálásának és kezelésének javítására [10].

A munka célja: a phébectomia optimalizálása vastagbél varénákra a nagy saphenous véna medencében anatómiai és ultrahang vizsgálatok alapján.

anyag és módszerek

A műtét előtt ultrahang segítségével 150 vesebetegségben szenvedő beteget vizsgáltak a BPV medencéjében 20 és 60 év közöttük. Ezek közül 87 (58%) nő és 63 (42%) férfi. Mindkét nemű betegek átlagéletkora 41,1 ± 0,9 év volt. A betegek túlsúlyban voltak a 10 és 20 év közötti betegségben (52,7%).

Az alsó végtagok vénáinak ultrahangját Medison SonoAse X8 készülékkel (Dél-Korea) végeztük, 6 és 10 MHz-es érzékelőkkel, B-módban és színes Doppler-leképezési módban. Meghatározzuk a szelepek és a varikozus csomók lokalizációját és számát a BPV-ben, meghatározzuk a kiegészítő PLP és ZMP átmérőjét, és meghatározzuk a BPV-be történő beáramlás helyét, amely meglehetősen széles tartományban változott. A összefolyást a bőrön jelölték. Meghatározták a jelölés helyétől a metszőgyűrűhöz való távolságot, mivel minden betegnek királyi hozzáférése volt a BPV szájához.

Nanovein  Hogyan néz ki egy vérrög egy kézben, és mire vezethet

Makrómikroszkópos vizsgálatot végeztünk 50 BPV-n, amelyet reszekcióval végeztünk a varikoosus műtét során.

50 betegnél összehasonlították a vénás szelepek számát és helyét a BPV-ben,

az ultrahang segítségével nyert varikozus csomók elhelyezkedése a távoli BPV makroszkopikus vizsgálatának eredményeivel.

A műtött betegekben a phlebectomia és a korai posztoperatív időszakban bekövetkezett szövődmények elemzését elvégezték.

A kapott adatokat személyi számítógépen dolgozták fel a Statistica 6.1 programmal.

eredmények és vita

Az összes megfigyelés során az ultrahangvizsgálat feltárta a hátsó szelep hibáját. 26 esetben (17,3%) hiányzott a preostialis szelep. A BPV combcsonti részében 3-7 szelepet határoztak meg, átlagosan 4,8 ± 0,1 szelepet; a poplitealisben – 0 és 2 szelep között (átlagban – 1,1 ± 0,04); a sípcsontban – 1-5 szelep, átlagosan – 3 ± 0,1 szelep. Tehát adataink szerint a BPV-ben 5-13 szelep van, amelyek átlagosan 8,9 ± 0,1 szelepek voltak. A férfiak és a nők között nem volt szignifikáns különbség a vénás szelepek teljes számában a BPV-ben. A szelepek érzékelésének gyakorisága a BPV-ben proximális irányban növekszik. Statisztikai szempontból szignifikáns az, hogy a BPV comb szintjén több szelep van, mint a sípcsont szintjén (0,05).

A hátsó-medialis beáramlás távolsága 1,3-3,6 mm volt, átlagosan – 2,8 ± 0,04 mm. A vizsgált betegek többségében (59,3%), az alsó végtagok varicózisától szenvedő betegekben, a ZMP átmérője 2,5-3,6 mm volt. Az esetek 22% -ában ennek a beáramlásnak a távolsága 1,3 – 2,4 mm volt. Az esetek 18,7% -ában ez a beáramlás hiányzott.

Az inguinalis redőtől az anterolaterális beáramlás térképezett helyéig a ventilátorba való távolság átlagosan 0–11 cm volt, 5,6 ± 0,04 cm. 43,8–0 cm-re az inguinalis redőtől; a meghatározott beáramlás 4% -ánál a BPV-be 21,4–5 cm távolságra áramlott a csigolya redő; 8% -nál a beáramlás szája 34,8–9 cm-en belül volt a királyi redőtől. A PLP beáramlásának szintjében nem volt szignifikáns különbség a két nem közötti személyek között.

A hátsó mediális beáramlás a kamra redőjéhez viszonyítva 0–12 cm távolságra áramolhat a BPV-be, átlagosan 6,9 ± 0,3 cm. Az esetek 43,4% -ában a leírt beáramlás szája a

9–12 cm távolságra az inguinalis redőtől; az esetek 32,9% -ában – 5-8 cm tartományban; a vizsgálatok 23,7% -ában – 0–4 cm távolságra a szemüreg redőjétől. A PLP és a ZMP között nincs különösebb különbség mindkét nemű egyéneknél (> 0,05). Az összes vizsgált ZMP beáramlásának szintjét átlagosan 1,5 cm távolságra határozták meg, mint a PLP (p Nem találja meg, amire szüksége van? Próbáld ki az irodalomkiválasztási szolgáltatást).

4. Kirienko A.I., Koshkin V.M., Bogachev V.Yu. Ambulatorikus angiológia – M .: Litterra, 2OO9. – 328 p.

5. Konstantinova GD, Zubarev A.R., Gradusov E.G. Phlebology. – M .: Vidar-M, 2OOO. – 1bO mp.

6. Kokhan EP, Zavarina I.K. Kiválasztott előadások az angiológiáról; 2. kiadás, átdolgozott. és adjunk hozzá. – M .: Nauka, 2 – S. Z75-4O4.

7. Lutsevich E. V., Bershadenko D.D. Varikozus betegség. Proc. kézikönyv a posztgraduális hallgatók rendszerére orvosok oktatása. – M .: VEDI, 2OO4. – 15b s.

8. Sabelnikov VV, Shulepova E.K. Az alsó végtagok varicos betegsége. A probléma modern nézete // Az orvostudomány világa. – 2OO1. – 3 – 4. – S. 12-15.

9. Sevcsenko, Y. L. Hibák, veszélyek és szövődmények a véna műtétében. – Szentpétervár: Peter Kom, 1999. – Z2O p.

10. Shulutko A.M., Krylov A.Yu. Varikozus betegség. A kezelés modern alapelvei. – M .: Miklosh, 2OOZ. – 128 p.

11. Cavezzi A., Labropoulos N., Partsch H., Ricci S. és munkatársai: Az alsó végtagok krónikus vénás elégtelenségének duplex szkennelése // Phlebolymphology. – 2 – 29. sz. – S. 2 – 9.

Lagranmasade Magyarország