A varikoosák osztályozása

A varikoosák előfordulási gyakoriságára vonatkozó depressziós statisztikák rámutattak a betegség klinikai tünetek, típusok és stádiumok szerinti rendszerezésének szükségességére. Az alsó végtagok varikozizmusának osztályozása lehetővé teszi, hogy a betegeket csoportokba rendezzék hasonló klinikai lefolyással, egy speciális kezelési algoritmus kidolgozására. Ez a megközelítés lehetővé teszi az orvosok számára a hatékony együttműködést és a globális kezelési gyakorlat összefoglalását.

A varikozeket műtét nélkül könnyen el lehet távolítani! Ennek érdekében sok európaiak használják a Nanovein. A flebológusok szerint ez a leggyorsabb és leghatékonyabb módszer a varikoosák megszüntetésére!

A Nanovein egy peptidgél varikoosák kezelésére. Abszolút hatékony a varikoosák bármely megnyilvánulási szakaszában. A gél összetétele 25 kizárólag természetes gyógyító komponenst tartalmaz. A gyógyszer használatának mindössze 30 napja alatt megszabadulhat nem csak a varikoosák tüneteitől, de kiküszöbölheti annak következményeit és okait, valamint megakadályozhatja a patológia újbóli kialakulását.

A Nanovein a gyártó webhelyén vásárolható meg.

A varikozott betegségek CEAP osztályozása – Osztályozás

A múlt század utolsó évtizedében az amerikai flebológusok kifejlesztették a CEAP rendszert. Felépítése a varikoosák klinikai, etiológiai (származási), anatómiai jellemzői és patofiziológiája szerinti besorolása. A vizsgálat során a beteg állapotát pontszerűen értékelik. A pontszámok alapján meghatározzák az egészségkárosodás mértékét és a kezelés hatékonyságát. A varikozus valamennyi típusa a besorolás alá tartozik.

Klinikai besorolás

A varikoosák klinikai besorolása a betegséget több szakaszra osztja:

szakasz Klinikai manifesztációk
S0 a beteg csak a fokozott lábfáradtságról panaszkodik;
a varikozus külső megnyilvánulásai hiányoznak;
a vénás szelep elégtelenségét nem figyelték meg
S1 érrendszer jelenik meg, amelynek átmérője legalább 1 mm;
a beteg panaszkodik az éjszakai görcsök fokozódásáról a láb izmain;
megszakadt vénás szelepek
S2 A 3 mm-nél nagyobb átmérőjű nagyobb felületes erek kibővítése csatlakozik az előző tünetekhez
S3 A lábak ödémáját, amely éjszakai pihenés után nem halad át, a bokára és a térdre lokalizálják, néha a csípőre
S4 a fájó láb bőrének színe és állapota megváltozik;
duzzanat a boka;
elkezdi a pangásos dermatózis és ekcéma
S5 A varikozális fekély kialakulásának kezdeti stádiuma
S6 A lábak (általában a boka) nem gyógyító sebei, amelyek egy trofikus fekély helyén alakulnak ki

A klinikai skála a beteg állapotának objektív értékelésén alapul, különböző stádiumokban. A betegség tünetmentes lefolyását A betű jelzi (például C2, A). Kifejezett tünetekkel a stádium nevét az S index (C3, S) egészíti ki. Ha a kezelés sikeres, a betegség stádiumát felülvizsgálják.

Etiológiai megosztás

A CAEP osztályozóval összhangban a betegséget származás szerint lehet megkülönböztetni:

  • elsődleges ismeretlen okkal (EP);
  • veleszületett rendellenességek (EU);
  • traumából vagy trombózisból származó másodlagos betegség (ES).

anatómiai

A varikoosok anatómiai besorolása tükrözi a kóros folyamat lokalizációját és az abban részt vevő vénás erek típusát. Az AS betűk a felületes véna betegségre utalnak:

  • kapilláris hálók és retikuláris erek;
  • a nagy és a kis vénás gyulladás;
  • az érintett vénák lokalizációja – a térd felett vagy alatt.

AD – mélyvénás károsodás:

  • csípő;
  • alsó üreges;
  • erek a medence területén;
  • nagy combcsont;
  • közös combcsont;
  • a combcsont felszíni vénái;
  • poplitealis erek;
  • páros vénák a lábban;
  • a lábak erei és a láb izmai.

AR – a felszíni és a mély ereket összekötő kommunikáló (perforáló) erek patológiája:

  • a comb kommunikációs erek;
  • Az alsó lábszár kommunikatív erei.

Kórélettani osztályozás

A lábak varikoózisának típusai attól függnek, hogy az erekben milyen patológiás folyamat alakul ki. A patofiziológia megkülönbözteti a következőket:

Besorolás megnevezése Patológiás változások a vénákban
Pn Nincs szelep patológia
Pr A fordított véráramú szelepek működésének zavara (reflux)
Po A vér véráramlásának elzáródása vagy elzáródása (obstrukció)
Pr, o Reflux és obstrukció

Szindróma pontozása

A CEAP a varikoosák másfajta gradációját írja elő – szindrómák jelenléte vagy hiánya révén. Ennek megfelelően a beteg állapotát pontok szerint értékelik:

A pontok száma a szindróma súlyosságától függően 0 pontok 1 pont 2 pont
szindróma
A fájdalom nincs közepes, fájdalomcsillapítók nem szükségesek súlyos fájdalom, amely speciális gyógyszereket igényel
ödéma nincs kis erős
Időszakos törés nincs ritkán kifejezettebb
Pigmentációs rendellenesség nincs csak bizonyos helyeken nagy terület megváltozott bőrszínnel
Varikoosus bőr megnyilvánulása (pangásos dermatitis) nincs lokalizált kiterjedt vereség
fekélyesedés nincs méret 2 cm-ig több mint 2 cm
Ismétlődő fekélyek nincs eldobható szisztematikus megjelenés
A fekélyes léziók száma Nincsenek egyetlen többszörös

Fogyatékosságértékelési skála

A beteg munkaképességét pontokban is értékelik:

  • a beteg képes dolgozni, a betegség tünetek nélkül folytatódik – 0;
  • vannak bizonyos tünetek, de a rokkantság nem csökken – 1;
  • a beteg 8 órán át dolgozhat, de csak támogató szerekkel -2;
  • fogyatékosság, még támogató intézkedések alkalmazásával -3.

A beteg állapotának kvantitatív kiértékelését úgy kell elvégezni, hogy megszámolják a klinikai skálát, a patológiás változásokkal járó anatómiai szegmenst, a varikoosák patofiziológiáját és a rokkantsági fokot.

Azt kell mondanom, hogy a CEAP nemzetközi osztályozása meglehetősen nehézkes, és a klinikai gyakorlatban nem mindig alkalmazzák, bár ez szerepel az orvosi referenciakönyvben.

A betegség kifejlődésének mértéke

A hazai orvoslás a varikozus elváltozásokat az V.S. osztályozása alapján értékeli. Saveliev. Azt írja le, hogy mi a varikoosus a betegség kompenzációja szempontjából.

kártérítés

Savelyev szerint ez az A kompenzáció, ha a varikozmusokat nem kísérik beteg panasza. A betegségről csak azt mondják, hogy az egyik vagy mindkét lábán a vénák láthatóan kinyúlnak. A vénás szelepek működése nem zavart.

subindemnification

A B kompenzáció a kinyúló kitágult erek formájában kifejezett külső megnyilvánulások. A beteg panaszkodik a lábak súlyos fáradtságáért, az alsó lábak éjszakai görcséről, bizsergésről (paresztézia), a lábak esti duzzanatáról a boka és az alsó rész területén, amely éjszakai pihenés után elmúlik. Az alkompenzáció szakaszában kezdődik a vénás szelep meghibásodása. Van egy fájdalom szindróma.

Dekompensatsyya

A mély, kommunikatív és saphenous vénák szelepei nem működnek, ami a vérkeringés kifejezett zavarához vezet. A felsorolt ​​tünetekhez és tünetekhez a trópuszövet megsértése kapcsolódik. A bőr barnavá válik, viszketés, szárazság és egészségtelen fény jelenik meg. Ekcéma és pangásos dermatitis kezdődik. A láb és a boka területén lévő ödéma a limfosztázis következtében állandóvá válik.

4 fok

A 4. stádiumban a trofikus változások nagyobb területet érintnek, és a vénás elégtelenség rendkívül súlyos fokú. Megsértik az általános forgalmat. A varikoosák teljes dekompenzációjának szakaszában a legtöbb betegnél myocardialis diszfunkciót figyelnek meg.

Mi az a vastagbél?

A varikozus nem csak az alsó végtagok vénáit érinti, bár ez a betegség leggyakoribb típusa. Egyéb típusú varikoosok:

  • a végtagok varikoze;
  • varicocele férfiaknál (a spermatikus ér varikoze);
  • medencei vastagbél és a méh varikoózis a terhes nőkre jellemző;
  • a nyelőcső erek tágulása.

Az összes betegségtípus és forma különféle csoportokra oszlik.

elsődleges

Az elsődleges vérrák (bármilyen) független betegség. A szeleprendszer és a vénás falak veleszületett gyengeségének hátterében fejlődik ki. Ezt kiváltja a nagy statikus terhelés a lábakon, a test hormonális változásai, a feszes fehérnemű viselése, az örökletes hajlam.

másodlagos

Ebben az esetben a varikoosák egy másik betegség vagy sérülés következményei vagy szövődményei. A nők varikozusának egyik fő provokátora a terhesség.

Retikuláris – szeptikus

A varikozus nem minden típusa jár súlyos szövődményekkel. A retikuláris vagy retikuláris forma ugyanaz a vénás hálózat, amelyet az alsó végtagok varikoózisának hardver-alapú kezelése távolít el. A retikuláris varikozusok vénás elégtelenségre vezethetők vissza, így kezelés nélkül nem hagyhatja el.

Belső

A belső (mély) erek varikoos erei a legveszélyesebb betegségtípus. Időnként az endokrin és immunrendszer működési zavarait okozza. Veszélye abban rejlik, hogy hosszú ideig tart, nyilvánvaló jelek nélkül, és ez nem teszi lehetővé a megfelelő időben történő kezelés megkezdését. A betegnek a következő tünetekre kell összpontosítania:

  • a vénás hálózat "terjed" és duzzad;
  • rosszul gyógyuló sebek jelennek meg a lábakon;
  • a borjú izmainak éjszakai görcsei fokozódnak;
  • pigment foltok jelennek meg a lábon.

A súlyosság ellenére a betegséget gyógyszerekkel és műtéti módszerekkel is jól kezelik.

A varikoosák osztályozása az ICD-10 szerint

A hazai orvoslásban a varikozusok általánosan elfogadott másik osztályozását alkalmazzák – ICD-10. Az egészségügyben ez egy normatív dokumentum, amely szerint a betegségeket nyilvántartják. Az ICD-10-ben az összes varikozustípust egy 183-as szám jellemzi. Az osztályozás pontosítása:

Kód Leírás
183.0 Az alsó végtagok megbetegedése bármilyen lokalizációjú trófás fekély kialakulásával
183.1 Az alsó végtagok varikoos erei bőrgyulladásos betegségekkel, például ekcéma
183.2 Visszatérő lábak, ezzel járó ekcéma és fekélyek
183.9 Varikoos erek nem bonyolultak meg a gyulladásos folyamatok miatt

Az ICD a varikoosák bonyolult és bonyolult lefolyását is alszakaszoknak tekinti. A nemzetközi osztályozás szerint egy bonyolult formát varikoosáknak tekintnek terhesség, laktáció és tromboflebitisz kialakulása során.

A besorolás lehetővé teszi a betegség tüneteinek és jeleinek pontos figyelembe vételét és csoportosítását, ami a helyes diagnózishoz és a kezelési taktika pontos kiválasztásához szükséges.

Lagranmasade Magyarország