A varikoosok lézeres koagulációja

A varikozeket műtét nélkül könnyen el lehet távolítani! Ennek érdekében sok európaiak használják a Nanovein. A flebológusok szerint ez a leggyorsabb és leghatékonyabb módszer a varikoosák megszüntetésére!

A Nanovein egy peptidgél varikoosák kezelésére. Abszolút hatékony a varikoosák bármely megnyilvánulási szakaszában. A gél összetétele 25 kizárólag természetes gyógyító komponenst tartalmaz. A gyógyszer használatának mindössze 30 napja alatt megszabadulhat nem csak a varikoosák tüneteitől, de kiküszöbölheti annak következményeit és okait, valamint megakadályozhatja a patológia újbóli kialakulását.

A Nanovein a gyártó webhelyén vásárolható meg.

Az eljárás előnyei és hátrányai

A lézer koagulációt az alsó végtagok varikoos ereinek kezelésében a betegek több mint fele választja. Az eljárás fájdalommentes, gyakorlatilag nincs mellékhatása. De a test integritásának zavarása továbbra is fennáll, és ez mindenesetre bizonyos kockázatot jelent.

A lézerkoaguláció előnyei:

  1. Fájdalommentes. A beavatkozás előtt a betegek helyi érzéstelenítésen mennek keresztül. Az egyetlen dolog, amelyet a beteg érez az eljárás kezdetén, egy olyan szúrás, amely nem okoz fájdalmat.
  2. A műtét időtartama. A lézeres koagulációs munkamenet akár 40 percig is tarthat. A műtét idejének csökkentése minimalizálja a szöveti traumát, kiküszöböli a fájdalmat. A műtét nem igényel általános érzéstelenítést.
  3. Hatékonyságát. A pozitív orvosi és kozmetikai eredmények azonnal megjelennek az eljárás után.
  4. Ambulatorikus kezelés. A műtéthez nem szükséges kórházi ápolás. A betegek az eljárás napján érkeznek az ülésre, és néhány óra múlva elhagyják a klinikát.
  5. Gyors rehabilitáció. Az alsó végtagok varikoózisának kezelésére szolgáló valamennyi ismert módszer lézeres koagulációja a legrövidebb helyreállási idővel rendelkezik. Ennek oka az a tény, hogy a műtét során az egyetlen szúrás történik, amely a testet minimálisan károsítja. Néhány óra elteltével a betegek visszatérnek a szokásos kezelési rendhez. 1 nap elteltével korlátozások nélkül folytathatnak munkát.
  6. A szövődmények hiánya. A seb és a gyulladásos folyamatok fertőzésének kockázata minimális, statisztikák szerint ezer beteg közül egynél fordulhat elő. Hematómák, zúzódások rendkívül ritkán fordulnak elő, és néhány napon belül gyógyulnak.
  7. A műtét lehetősége különleges esetekben. A varikoosák kezelésének nem minden módszerét alkalmazzák a trofikus fekélyek kialakulásához, ilyen hiba esetén lézerkoaguláció lehetséges. Szükség esetén a lézer többször is használható.

A lézerkezelés hátrányai:

  • Az eljárás magas költsége. A magas lézerkoagulációs árak elsősorban azzal kapcsolatosak, hogy Oroszországban a lézerkezelés viszonylag nemrégiben kezdődött el, a verseny nem túl nagy, és a klinikák megszervezéséhez drága felszerelésekre van szükség. Szentpéterváron egy művelet 11 – 40 ezer rubelt, Moszkvában – 12 – 38 ezer rubelt fizet. A legalacsonyabb árak Irkutszkban: egy ülés – 6 ezer rubel.
  • Kiterjedt zúzódások, zúzódások. Nagy vérzéscsillapítás és zúzódások kialakulása lehetséges nagy adag érzéstelenítés bevezetésével.
  • Hőmérséklet emelkedés. Az első nap alatt megengedett a hőmérséklet 37.5 fokra történő emelkedése. Ha a hőmérséklet hosszabb ideig tart, gyulladásgátló gyógyszereket írnak fel a gyulladásos folyamat kialakulásának elkerülésére.
  • A trombózis előfordulása az eljárás megsértésének következménye.
  • A végtagok duzzanata, a hideg, égő érzés és bizsergés enyhén kifejeződnek, önmagukban átadódnak.

Fontos! A szövődmények előfordulásának kizárása érdekében be kell tartani az összes szakember ajánlását, és kompetens, professzionális orvosok segítségét kell keresnie.

A lézeres koaguláció típusai

Az alsó végtagok varikoózisának lézerrel történő kezelésére két módszer alkalmazható:

  • a vénák perkután lézerkoagulációja;
  • endovasalis lézeres véralvadás.

A perkután koaguláció módszerét az érrendszer eltávolítására végezzük. A kezelt erek átmérője nem haladhatja meg a 3 mm-t. Az eljárásra a bőrrel való érintkezés nélkül kerül sor, az ereket közvetlenül lézersugárzásnak teszik ki, amelynek falait 70 ° C-ra melegítik.

A műtét nem igényel előzetes előkészítést, közvetlenül a kezelés előtt, a bőrt fertőtlenítő géllel kezelik.

A kezelt felület méretétől függően 2-4 ülést kell eltölteni. A kezelt terület megváltoztathatja a bőr színét (fehéred). Ritka esetekben égési érzés lehetséges, duzzanat is lehetséges. A mellékhatások önmagukban megszűnnek.

Az endovasalis koaguláció (EVLK) egy olyan modern módszer, amelyben a vénát nem távolítják el. A lézeres expozíciót a vénából hajtják végre, sugárzás hatására „lezárják”. A tapadási hely végül kötőszövetté alakul. A műtétet ultrahanggal vezéreljük. A műtét után kompressziós fehérneműt kell viselni.

Javallatok és ellenjavallatok

A lézeres koagulációs eljárás elvégzéséről a flebológus sebész dönt. A vénák enyhe kitágulásával, amelyek nem okoznak kellemetlen tüneteket, az orvos konzervatív kezelést ír elő és ajánlásokat fogalmaz meg a betegség további kialakulásának megelőzésére.

A varikoosák endovasalis lézeres koagulációját írják elő, ha a varikoosok nem csak esztétikai szempontból vonzóak, hanem egészségre veszélyesek is. Az eljárás indikációi:

  • az erek szelepeinek megzavarása;
  • pók vénák kialakulása;
  • a vénás mellékfolyók kiterjesztése;
  • az alsó láb trópuszavarai;
  • a saphenosus vénák (legfeljebb 10 mm).

Vannak olyan ellenjavallatok, amelyekben az orvos nem ad hozzájárulást a lézerkezeléshez.

A bőr, szubkután réteg gyulladása a javasolt eljárás helyén.

Korlátozott mozgásképességű betegek. A műtét után a legnagyobb hatás elérése és a szövődmények megelőzése érdekében aktív mozgásra van szükség.

Elhízás. A lézerkezelés során kompressziós fehérneműt kell viselni. Az elhízásban a kompresszió nem lehetséges.

Krónikus betegségek Ha a varikoózis szívkoszorúér betegség miatt alakul ki, akkor az endovasalis koagulációt nem hajtják végre a betegség súlyosbodásának elkerülése érdekében. A vérrögök kialakulásának lehetősége miatt trombofília, hemofília – kiterjedt vérzés kialakulása. A műtét nem javasolt allergiák súlyos formáira, májműködési zavarokra.

Terhesség és szoptatás. A fájdalomcsillapítók károsíthatják a babát.

A művelet előkészítése és előrehaladása

A lézerkoaguláció előtt meg kell vizsgálni.

  1. Anamnézis. Szóbeli beszélgetés során az orvos teljes kórtörténetet készít. Tisztázza annak előfordulásának okait és tisztázza a tüneteket. A gyógyszerekre adott reakció jelenlétét vagy hiányát érzékeli.
  2. Klinikai vizsgálatok:
  • erek ultrahang vizsgálata;
  • vérvizsgálat (általános, véralvadáshoz, RW-hez);
  • vizeletvizsgálat.
Nanovein  Hogyan lehet gyógyítani a vastagbél terhes nőket, és nem károsítani a babát

Este, az eljárás előestéjén, egy könnyű vacsora után a betegek tisztító beöntést végeznek. A műtét napján nem szabad enni és inni.

Az EVLK-t egynapos klinikákban végzik. A betegek háziorvos és flebológus sebész következtetéseivel és beterjesztésével érkeznek. Kompressziós fehérneműt kell viselnie.

Az eljárás az alsó végtag duplex szkennelésével kezdődik, amelyen az alvadást elvégezzék. Az orvos jelölővel határozza meg a véna határait, megjelöli a szelepek és a szomszédos erek helyét.

A következő lépés a bőr fertőtlenítése és fájdalomcsillapítás. Az érzéstelenítés injekcióit a véna teljes szakaszának körül helyezik, amelyet lézeres expozíciónak vetnek alá. A szál belépési pontját fertőtlenítették.

A lézersugárzásnak az ér belső felületére gyakorolt ​​hőhatása az endovasalis koagulációs módszer fő alapelve. A rostot a beteg vénába helyezik a sérülés helyére, majd megkezdődik a pulzáló sugárzás és a rost lassan az ellenkező irányba mozog. A lézer energia egy része a véna belső felületén hat. A fennmaradó energiát a vér felszívja, és magas hőmérsékletű gőzzé alakítja. A hőhatás a fehérjék koagulációjához vezet a sérült endotéliumban. Ugyanakkor életképes endotheliocyták maradnak. A jövőben a sérült ér szöveti regenerációjának forrásává válnak.

Az egész műtét a szúrás pillanatától a rost kivezetéséig az ultrahang doplerográfia ellenőrzése alatt áll.

Ha nincsenek szövődmények, az egész eljárás legfeljebb 40-45 percig tart. Az EVLK után a beteget kompressziós fehérneműre ruházzák.

Rehabilitációs időszak

Közvetlenül a varikozus lézeres koagulációja után 40 percig mozognia kell, majd elhagyja a klinikát.

A kompressziós fehérneműt (harisnya) az első 5 nap során nem távolítják el, később a kompressziót nappal, két hónapig végzik.

Az orvos három nap elteltével kivizsgálást végez, angioscanning-ot készít, amelynek segítségével megtudja a műtétek állapotát: rugalmasságát, véráramlási paramétereit, szabadalmát.

A rehabilitációs időszak legfeljebb 1.5 hónapig tart, amely alatt a műtéti beavatkozás minden következménye eltűnik. A lézernek való kitettség helyét egy év elteltével helyettesíti a kötőszövet.

Azok a betegek, akiknek átesett az EVLK-eljárás, nem igényelnek ágyápolást és betegszabadságot.

Vénák lézeres koagulációja: varikozusokat kezelünk

Milyen hatással van a varikoos erek lézer koagulációja?

A varikoosák kezelésének lényege, hogy az érintett vénát kikapcsolják a vérkeringésből. Ez különféle módokon hajtható végre: műtéti (távolítsa el a vénát), szkleroterápiával (az erek falát ragasztó gyógyszerek beadásával), rádióhullámokkal (RFA) vagy endovasalis lézerkoagulációval (EVLK). A lézersugár belülről hat a sérült véna falára, ami végül a kötéshez vezet. A véna nem működik, és fokozatosan elárasztódik a kötőszövettel.

Hogyan végezzük az alsó végtagok véna lézeres koagulációját?

Az EVLK eljárást járóbeteg-alapon hajtják végre – a beteg általában reggel érkezik a klinikára, és 2 óra múlva elhagyhatja. Az EVLK elvégzéséhez az orvosnak nem kell bevágásokat végeznie: elegendő egy kis punkció a bőrön, amelyet helyi érzéstelenítés alatt végeznek. Ezen keresztül egy vénába lézerszálat vezetnek be.

A szál egy nagyon vékony cső, melynek egyik végén egy lézerhullámokat generáló készülék csatlakozik. A lézersugárzás annak mentén zajlik. A fényvezető az edényen belül mozog, amíg el nem éri az érintett terület végét. Ezután megkezdődik a lézersugárzás, és az orvos elkezdi húzni a rostokat a vénából, és amint az áthalad az erekön, a lézer „lefőzi”, lezárja és lezárja. A rost bevezetésének és eltávolításának teljes folyamatát ultrahanggal vezéreljük, így az orvos valójában „látja”, hogy mi történik a vénában.

Az EVLK hatékonysága nagymértékben függ attól, hogy a rost miközben egységesen mozog a vénában: a vénák koagulációja a leghatékonyabb, ha az ér összes részét „hegesztik”, és egyetlen kihagyott darab sem marad ki. A modern EVLK eszközök lehetővé teszik a fényvezető továbbítását automatikus üzemmódban, ez biztosítja a nagyobb egységességet.

Az eljárás befejezése után a szúrást vakolattal lezárják, az EVLK után nincs szükség varratokra.

Mit érez a beteg az EVLK alatt és után?

Mivel az eljárást helyi érzéstelenítés alatt végzik, a beteg nem érez diszkomfortot. Lehet, hogy úgy érzi, hogy a lábával manipulálják, előfordulhatnak vonzó érzések, de ezek nem fájdalmasak és nem okoznak kellemetlenséget. Az eljárás során az orvos kommunikál a beteggel, elmagyarázza neki, mi történik a pillanatban, és ez segít enyhíteni a pszichológiai stresszt.

Az EVLK után általában nem jelentkezik fájdalom a betegben.

Megkezdődhetnek a szövődmények az EVLK után?

A módszer nem okoz komplikációkat, ha a beteg az orvos összes ajánlását betartja, amelyek közül a fő a kompressziós harisnya viselése. A lábak erek lézeres koagulációja után feltétlenül szükséges, hogy a "főzött" véna falai ne nyíljanak ki. Amíg van egy véna túlnövekedés, a kompressziós mez rögzíti az érét a kívánt helyzetbe.

A kompressziós harisnya második legfontosabb funkciója a vér vénákban történő mozgásának felgyorsítása. A szálak speciális összefonódása és a kötöttáru által a boka, az alsó lábszár és a comb által létrehozott nyomás gradiens (különbség) miatt javul a vénás véráramlás, ami javítja a vénák állapotát.

Mennyi ideig tart az endogén lézerkoagulációra való felkészülés?

A beavatkozás előtt a betegnél vizsgálatokat kell végezni, és mindenképpen ellenőrizni kell a vénák ultrahang-diagnosztikáját. Ha a varbózis endovasalis lézerkoagulációját a Flebológiai Központban hajtják végre, akkor az összes előkészítés a manipulációt megelőző napon befejeződik.

Milyen korlátozások vonatkoznak a betegre az EVLK után?

Az első korlátozást már megemlítettük: a betegnek kompressziós harisnyát kell viselnie, az EVLK utáni első napokban pedig két párt: kórházi és mindennapi. Ezután a kórházi kötöttáru eltávolításra kerül, és elegendő csak egy pár viselése. A kezelés ezen tulajdonsága miatt általában a meleg évszak előtt ajánlott az EVLK-n átesni, amikor a harisnya vagy harisnya állandó viselése kellemetlenséget okozhat.

A második korlátozás az életmódra vonatkozik: az EVLK után a betegnek tanácsos többet járni és 2-4 napig fenntartani egy bizonyos szintű fizikai aktivitást (a követő vizsgálat előtt). A gyógyulási időszak alatt nem szabad olyan gyakorlatokat végeznie, amelyek megkönnyítik vagy emelik a súlyokat. Egy hét után visszatérhet a szokásos élet ritmusához, de továbbra is viseljen kompressziós harisnyát és korlátozza a súlyemelést egy hónapig. Felhívjuk figyelmét, hogy az egészséges vénák további fenntartása érdekében gondoskodnia kell a testmozgásról. Otthon egyszerű gyakorlatokat végezhet: a véna lézeres koagulációja után olyan gyakorlatok, mint például kerékpár, nyír, olló, séta vagy úszás hozzájárulnak a lábak egészségéhez.

Nanovein  Gyógyítható-e a varikozitás (2)

A vénás vénák lézeres koagulációjának fő előnye a manipuláció egyszerűsége, hatékonysága és gyengéd jellege. Nem kell hosszú ideig kórházba mennie vagy felépülnie – fenntartja a fizikai aktivitást, és szinte egy hét alatt enyhe korlátozásokkal tér vissza szokásos életmódjába.

A varikoosok lézeres koagulációja: javallatok, típusok, rehabilitáció és szövődmények

A varikoózis betegség olyan patológia, amelyben az alsó végtagok vérkeringése megszakad, a vér stagnál, és az erek kibővülni kezdenek. Ha a beteg nem hoz sürgősségi intézkedéseket a varikoosák kezelésére, akkor a kozmetikai hibától kezdve a betegség veszélyes formákká alakul, olyan szövődményekkel, mint tromboflebitis és trombembolia.

A varikoosok lézeres koagulációjának előnyei

A lézeres koagulációt, mint fő kezelési módszert, a varikoos saphenous vénákban szenvedő betegek többsége választja. A helyzet a mellékhatások hiánya és az eljárás számos nyilvánvaló előnye jelenléte:

  • fájdalom hiánya;
  • minimálisan invazív – a műtét alatt az orvos csak egy pontot végez, az ülés végén nem szükséges varrni;
  • minimális működési időtartam – egy munkamenet nem haladhatja meg a 40 percet;
  • nagy hatékonyság – a kezelés első eredményei közvetlenül a műtét után láthatók;
  • nincs szükség állandó tartózkodásra a klinikán – csak érkezzen az eljárás napján, csak az ülés ideje alatt maradjon;
  • rövid rehabilitációs időszak – már 2 órával a műtét után a beteg visszatérhet a szokásos kezelési rendhez)
  • gyors gyógyulás hegesedés nélkül;
  • a módszer alkalmazhatóságának lehetősége trofikus fekélyek esetén.

A varikozus lézeres kezelés lényege

A lézeres koaguláció a vaszkuláris endotélium hőhatásain alapszik. A vörösvértestek abszorbeálják a lézerimpulzusokat, amelynek eredményeként a fénysugarak hőenergiává alakulnak. Az erek belsejében lévő vér felforrósodik, ami a vénák falainak hőégését és az endotélium további tapadását okozza az üreg átjárójának megsemmisítésével.

Ennek eredményeként megoldódik a varikoosok anatómiai problémája – egy kiterjesztett és deformált ér. Idővel hegszövetek képződnek az expozíció helyén, majd a véna teljesen felszívódik.

A lézeres koaguláció típusai

Az alsó végtagok varikozmusokkal történő kijavításához kétféle lézerkezelést alkalmaznak.

Perkután lézerkoaguláció. A bőr alatti erek eltávolítására szolgál. A befolyási terület nem haladhatja meg a három millimétert. A lézerimpulzusok lokálisan csak az erekre hatnak. Bőrrel való érintkezés nem fordul elő. A vénadarabot 70 ° C-ra melegítjük. Pozitív eredmény érhető el 2–4 ülésen.

Endovasalis koaguláció (EVLK). Viszonylag fiatal módszer, amelynek eredményeként nincs szükség a véna testének eltávolítására. A lézer belülről működik. Az edény falai össze vannak ragasztva, és a tapadások idővel megsérülnek. A műtét előrehaladását ultrahanggal figyeljük.

A műtét indikációi

Az eljárás kijelölésének általános indikációja a varikoosok. A figyelembe vett konkrét jelzések között:

  • legfeljebb 10 mm átmérőjű vénák falainak kiszélesedése;
  • pók vénák kialakulása;
  • a problémás területek korlátozott lokális elhelyezkedése, de a sérülések széles területével műtét szükséges;
  • a vénatest közvetlen elhelyezkedése, mivel lehetetlen katétert illeszteni az ívelt edényekbe;
  • a lábfej trofizmusának megsértése.

A lézerkezelés más kezelési technika kiegészítéseként is jelezhető.

Ellenjavallatok

Ha a tágult vén átmérője meghaladja a 10 mm-t, akkor a varikozusok lézeres kezelése alkalmatlanná válik. Egyéb ellenjavallatok:

  • thrombophilia;
  • krónikus alsó végtagi ischaemia;
  • fertőző betegségek;
  • krónikus betegségek a súlyosbodás során;
  • magas BMI;
  • a beteg képtelensége az aktív életmód irányítására – fogyatékosság, a szalagok, a csontok és az ízületek betegségei;
  • gyulladás a bőrön és az alsó végtagok bőr alatti zsírrétegében;
  • az alsó végtagok ateroszklerózisa.

A vénatest görbülete relatív ellenjavallat. Ebben az esetben az orvos határozza meg, hogy a katétert akadálytalanul be lehet-e helyezni.

Edzés

A vénás műtét előzetes előkészítést igényel, amelynek során a betegnek ki kell terjednie a következő tesztekre:

  • a vizelet általános analízise;
  • általános vérvizsgálat;
  • a HIV, hepatitis és szifilisz elemzése;
  • mellkasi röntgen;
  • véralvadási mutatók;
  • biokémiai elemzés.

Ezenkívül terapeutát kell felkeresnie, nők esetén nőgyógyász által végzett vizsgálatot írnak elő, és az alsó végtagok erek ultrahangvizsgálata kötelező.

A beteg önállóan kompressziós harisnyát szerez és borotválja a lábát az eljárás előtt. Az utolsó étkezés a műtét előtti este megengedett.

Az eljárás időtartama körülbelül 1,5 óra.

Az első szakaszban a bőrt fertőtlenítővel és érzéstelenített területtel kezelik, ahol az orvos szúrja meg.

A műtéti terület előkészítése után az orvos egy szúrással egy katétert vezet be a koagulált terület teljes hosszában, amely útmutatóként szolgál a lézersugárzáshoz.

A katétert lassan kihúzzuk a vénából, elpárologtatva annak tartalmát és megforrasztva az erek falát. A láb mentén a katéterrel párhuzamosan mozgó ultrahang-átalakító továbbítja a képet a képernyőn. Az orvos viszont a képernyőre összpontosítva ellenőrzi az eljárás előrehaladását és elkerüli az egészséges területeket.

A katéter teljes eltávolítása után az orvos fertőtleníti a punkciót, és egy aseptikus kötszerrel rögzíti. A beteg kompressziós fehérneműt vesz fel és elhagyhatja a klinikát.

Postoperatív időszak

A beavatkozás után a betegnek 40–60 percig fizikailag aktívnak kell lennie a vérrögök kialakulásának megelőzése érdekében. A jövőben rendszeresen sétálnia kell, két hét alatt, hogy elkerülje a nehéz fizikai erőfeszítéseket. Nagy mennyiségű folyadék ivása felgyorsítja a vénák felszívódását és a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok helyreállítását.

A hét folyamán éjjel-nappal kötelező viselni a kompressziós fehérneműt, majd csak a nap folyamán, 30 napig.

A szaunához, a fürdőkhöz és a napozáshoz 3-6 hónapig szigorúan tilos hozzáférni.

Tilos az alkohol és a cigaretta. A nőknek a rehabilitációs időszak alatt feladniuk kell a sarkot.

A műtét után 14 és 60 nappal a beteg két kontroll ultrahangvizsgálatát végezzük.

Az EVLK lehetséges következményei és szövődményei

A lézerkezelés a lábak vénáinak eltávolítása nélkül zajlik, és minimálisan invazív eljárás, ebben a tekintetben a posztoperatív kockázatok minimálisak.

A kezelés után a következők lehetségesek:

  • fájdalom a végtagon;
  • kellemetlen mozgás;
  • a testhőmérséklet enyhe növekedése;
  • zúzódások megjelenése.

A kellemetlen tünetek rövid távúak, és a test hamarosan normalizálódik.

Ritka és veszélyes szövődmény a tromboflebitisz. 4–6 nappal az eljárás után alakul ki, lábak duzzanatával, súlyos fájdalommal és 38 fok feletti testhőmérséklettel jár.

Lagranmasade Magyarország