Az alsó végtagi véna eltávolítása

Az érintett erek kivágása az összes varikozus csomóval prioritás, ha a konzervatív kezelés terheletlen és a patológia súlyos krónikusvá válik. A mai napig a hagyományos phlebectomia számos műtéti technika és a műtéti kézikönyv lépéseinek kombinációja, amelyet az egyes betegek számára személyes sorrendben választottak ki, egy meghatározott előre jelzett hatás érdekében.

A kombinált phlebectomia elvégzésének egyetlen feladata az egészséges véráram normalizálása a visszafordíthatatlan szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében. Annak ellenére, hogy osztályunk orvosai minden erőfeszítésüket az erek integritásának megőrzésére irányítják, a vénák eltávolítása gyakran szükséges intézkedéssé válik a varikoosák megfelelő kezelésében.

A varikozeket műtét nélkül könnyen el lehet távolítani! Ennek érdekében sok európaiak használják a Nanovein. A flebológusok szerint ez a leggyorsabb és leghatékonyabb módszer a varikoosák megszüntetésére!

A Nanovein egy peptidgél varikoosák kezelésére. Abszolút hatékony a varikoosák bármely megnyilvánulási szakaszában. A gél összetétele 25 kizárólag természetes gyógyító komponenst tartalmaz. A gyógyszer használatának mindössze 30 napja alatt megszabadulhat nem csak a varikoosák tüneteitől, de kiküszöbölheti annak következményeit és okait, valamint megakadályozhatja a patológia újbóli kialakulását.

A Nanovein a gyártó webhelyén vásárolható meg.

Ki igényel eljárást?

Az erek radikális eltávolítására utaló nyilvánvaló indikációk:

  • Varikozos őrtípusú betegség az alsó végtagok vénájának kiterjedt kiterjedésével (a csomópontok eloszlási térfogata – a térdig és felette);
  • A duzzanatként megjelenő érintett vénák mintájának egyértelmű meghatározása;
  • A vénás vér stagnálása a lábakban ülő és álló helyzetben a csomagtartón;
  • Stabil duzzanat és fáradtság a lábakban;
  • Állandóan fennmaradó fájdalom az alsó végtagokban;
  • Égő érzés és viszketés a vénák mentén;
  • A lábak trófiás fekélyeinek kialakulása, amelyek nem kezelhetők;
  • Varicothrombophlebitis 2,3 és 4 típusú.

A phlebectomia modern típusa mindig magában foglalja a flebológus által egyedileg kifejlesztett műtéti és / vagy minimálisan invazív kezelési technikák kombinációját, a beteg jelenlegi formája és a beteg saját klinikai tapasztalata alapján.

A műtét előtt szükségszerűen ultrahang duplex vizsgálatot végeznek, a vénák érintett területeinek egyidejű megjelölésével. Gyakorlati helyzetelemzés flebográfia segítségével kontrasztanyag bevezetésével. A biokémiai vérvizsgálat alapvető információkat nyújt a beteg erek állapotáról is, amely lehetővé teszi a műtétre vonatkozó konkrét előrejelzések készítését. Mindezen intézkedésekre szükség van a későbbi műtéti beavatkozás terjedelmének és feladatainak, valamint a radikális eljárás alkalmazásának szükségességének meghatározásához.

Nanovein  Információ a varikoosákról videó

Figyelembe kell venni a műtét ellenjavallatait, amelyek közül érdemes kiemelni:

  • Szív ischaemia;
  • Tartósan magas vérnyomás;
  • Általános patológia, amely provokálja az operációs és érzéstelenítési kockázatokat;
  • Fertőző folyamatok az akut stádiumban;
  • Immunhiány és autoimmun rendellenességek;
  • A lábak gyulladásos dermatológiai betegségei (erysipela, ekcéma stb.);
  • 1. és 2. típusú dekompenzált diabetes mellitus;
  • Korábban megismételt mélyvénás trombózis;
  • Trombózis és tromboflebitis a jelenlegi állapotban;
  • Elhízás és egyéb patológiák, amelyek megakadályozzák a hosszú távú rugalmas kompressziót;
  • Terhesség (második és harmadik trimeszter);
  • Öregség.

Ha a beteg diabetes mellitusban, hipertóniában, stroke-ban vagy szívrohamban szenved, és ezeket a patológiákat nem sikerült időben azonosítani, a flebectomia során olyan halálos szövődmények lehetnek, mint a trombembolia, akut veseelégtelenség és gangrén.

Az alsó végtagok véna eltávolítása szinte soha nem sürgős intézkedés, és ez a szakasz hagyományosan a gyógyszeres kezelés sikertelen alkalmazásának időszakát követi. A műtét kérdése csak akkor merül fel, ha maga a beteg figyelmen kívül hagyta a konzervatív kezelés lehetőségét.

Felkészülés a műtétre

A műtét előtt standard klinikai minimum diagnosztikai teszteket kell elvégeznie:

  • A vér és a vizelet általános elemzése;
  • Biokémiai vérvizsgálat;
  • RW, hepatitis B és C, HIV tesztek;
  • Koahulohramma; EKG;
  • X-ray.

A kezelõ flebológus ajánlása alapján magának kell felvennie a kompressziós kötöttárukat. Közvetlenül a műtét előtt a szőrt le kell borotválni a manipuláció helyén. Ha általános érzéstelenítés várható, a műtét napján tilos enni és inni. Este tisztító beöntést kell végezni.

Hogyan történik a phlebectomia?

A varikozusok szárának típusánál a kombinált phlebectomia a következő lépéseket foglalhatja magában:

  • Proximális vagy disztális (jobb vagy alsóbbrendű) crossectomia – az anastomosisban lévő nagy és kicsi saphenous vénák metszése és ligálása mély hajokkal. Független formában egy ilyen műtétet csak sürgősségi esetekben végeznek, amikor fennáll a valószínűsége, hogy a trombózis a saphenous vénákból a mélybe terjed. A kombinált phlebectomia műtéti crossectomia alternatív módszerei lehetnek az EVLK és a rádiófrekvenciás abláció.
  • Csíkozás – a felszíni véna törzsének kimetszése (nagy vagy kicsi). Ezt a következő technikákkal lehet végrehajtani: Babcock tapintás, kriostripálás, PIN-kód eltávolítás, invagináció (inverzió) stripping. Egy speciális módszert választanak a beteg javallatai és ellenjavallatai alapján.
  • A perforáló ürítés kiküszöbölése – a perforált vénák fasfázisú vagy subfasciális ligálása. Ez releváns a nagy kaliberű fizetésképtelen kommunikatív ereknél. Ha kevésbé terjedelmes erek vannak érintettek, ezek ligálását miniflebectomia módszerrel hajtják végre. Az endoszkópos technikát a perforálók ligálására gyakorolják az alsó lábszövetben kifejezett trofikus változások jelenlétében. Az ECHO szkleroterápiát vagy perforáló vénák EVLO-ját egy ilyen műtét teljes pótlására alkalmazzák, de ez nem minden esetben ajánlott.
  • Miniflebektómia – varikozus csomók és néhány beáramló véredény varikozusának rezekciója miniatúrákkal. Az izolált miniflebektómiát a varikoosák kezdeti stádiumainak kezelésére alkalmazzák, például ha egyetlen perforált véna érintett. A kompressziós szkleroterápia hasonló hatással van a megváltozott erekre, ezért gyakran alkalmazzák a miniflebectomia alternatívájaként.
Nanovein  A lábak varikozásainak kezelése 58199 29 XNUMX

A klasszikus phlebectomiát kórházban végezzük általános érzéstelenítés vagy epidurális (gerinc) érzéstelenítés alatt. Kórházi tartózkodás az orvos felügyelete alatt 5-7 napig kötelező. A műtétek végén kozmetikai varratokat alkalmaznak a bemetszésekre és a lyukasztásokra, és az alsó végtagot speciális kötéssel kötött kötöttárukkal vagy elasztikus kötésekkel összenyomják.

A rehabilitációs időszak és a gyógyulás

A varratokat a műtét utáni 6-7. Napon távolítják el (a poplitealis részben – a 11-12. Napon). A nap XNUMX órájában rendelkezésre álló tömörítésre egy hónapig szükség van, miközben a motoros aktivitás nem korlátozott. Ezen időtartam elteltével a kötést kötöttáru és a kötszerek éjjel eltávolíthatók, azonban a nappali időben való viselés szükséges a teljes gyógyulásig.

A rehabilitációs folyamat során a betegnek ilyen komplikációkkal kell szembenéznie:

  • ЉљЂѕѕЏЏЏ;
  • A lábak bőrének érzékenysége csökkent;
  • Átmeneti zsibbadás a boka vagy az alsó láb területén;
  • Fájó fájdalom a bemetszés helyén;
  • Zúzódás;
  • Új varikozus csomók kialakulása a heg felett;
  • Lymphocele vagy lymphorrhea;
  • Sebek károsodása.

Az utolsó három mellékhatás ismételt műtéti beavatkozást igényel, a fennmaradó szövődmények az idő múlásával függetlenül megszűnnek. Mindegyik kapcsolatban áll mind az eljárás traumájával, mind az orvos által elkövetett technikai megsértésekkel.

Rendkívül ritka a trombózis és a thromboembolia a helyesen elvégzett flebectomiaval a modern technika szerint.

Lagranmasade Magyarország