Az alsó végtagi véna trombózisának megelőzése

A vénás trombózis kezelésének és megelőzésének sürgőssége a patológia előfordulásának világszerte történő folyamatos növekedésével jár. Ebben a tekintetben a patológia megelőzésének új megközelítései nagy jelentőséggel bírnak.

A varikozeket műtét nélkül könnyen el lehet távolítani! Ennek érdekében sok európaiak használják a Nanovein. A flebológusok szerint ez a leggyorsabb és leghatékonyabb módszer a varikoosák megszüntetésére!

A Nanovein egy peptidgél varikoosák kezelésére. Abszolút hatékony a varikoosák bármely megnyilvánulási szakaszában. A gél összetétele 25 kizárólag természetes gyógyító komponenst tartalmaz. A gyógyszer használatának mindössze 30 napja alatt megszabadulhat nem csak a varikoosák tüneteitől, de kiküszöbölheti annak következményeit és okait, valamint megakadályozhatja a patológia újbóli kialakulását.

A Nanovein a gyártó webhelyén vásárolható meg.

A mélyvénás trombózis megelőzése

A vénák trombózisa (vagy tromboflebitisz) egy vérrög (trombusz) kialakulása az erek üregében, amely keringési rendellenességeket okozhat a test megfelelő területén. Gyakran előfordul, hogy az alsó végtagok véna során trombózis alakul ki, amely összefüggésben áll e szervek vérkeringésének sajátosságaival.

Vénás trombózis kialakulásának kockázati tényezői:

  • elhízás;
  • genetikai hajlam;
  • fizikai inaktivitás;
  • alsó végtagi sérülések (törések, súlyos zúzódások);
  • erek;
  • az 40 év feletti életkor;
  • hormonális gyógyszerek szedése;
  • terhesség és szülés;
  • Gnekológiai betegségek és műtétek.

A trombózis kialakulásának kockázata különböző kategóriájú emberek:

  • férfiak, akik évek óta dohányznak és alkoholt fogyasztanak;
  • ülő életmóddal, sok időt ülő helyzetben töltve;
  • olyan személyek, akiknek életmódja stresszes helyzetekhez kapcsolódik, amelyeket adrenalin roham és az erek megsértése kísér;
  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek befolyásolják a vér koagulációját.

A tromboflebitisz lokalizációjától függően a lábak felületes vagy zsíros vénáit, vagy mély vénáit – az ízületi, femorális és popliteális veseket érinti.

A lábak mélyvénás trombózisa veszélyes állapotok kialakulását és az életminőség jelentős csökkenését okozhatja. A falról levágott vérrög tüdőembólia, akut szívroham, stroke és egyéb súlyos állapotok kialakulását okozhatja. Ezért annyira fontos a mélyvénás trombózis időben történő kezelése és megelőzése.

Annak érdekében, hogy a patológia ne kerüljön súlyosbodási állapotba, a korai szakaszában a megelőző intézkedésekre kell összpontosítani erőit. Nem csak a folyamat fejlődésének felfüggesztésében segítenek, hanem évekig az alsó végtagok egészséges vénáinak fenntartásában is. A flebológusok az alábbiakat javasolják:

  • A lábak keringési zavarának első jeleinél (duzzanat, fájdalom az erőfeszítés után és éjjel, görcsök) használjon kompressziós fehérneműt. Az ilyen fehérneműt nemcsak a tromboflebitis kezelésében, hanem a betegségmegelőzés során is viselik. A modern kompressziós fehérnemű nem vonzza a kívülállók figyelmét.
  • Figyelemmel kísérje a felhasznált folyadék mennyiségét. A trombózis kockázatának csökkentése érdekében elegendő mennyiségű víz szükséges ahhoz, hogy a vér ne sűrűzzön meg. Az orvosok azt javasolják, hogy igyon legalább 2 liter vizet naponta.
  • Annak érdekében, hogy a test a nap folyamán optimális terhelést kapjon. Ez lehet séta, gyakorlatok végrehajtása szimulátorokon, séta a parkban, futás (ha az egészségi állapot megengedi). A test 30 percig tartó aktív fizikai tevékenysége többször csökkentheti a trombózis kockázatát.
  • Figyelemmel kíséri az étrendjét. A napi menünek tartalmaznia kell a C-vitaminban gazdag zöldségeket és gyümölcsöket, amelyek hajlamosak az érfalak megerősítésére.
  • Érrendszeri kezelésként használjon kontrasztzuhanyt vagy kontrasztlábfürdőt. A vízhőmérséklet ingadozása elősegíti az érrendszer egészének és a lábak vénás rendszerének a kiképzését.

A tromboflebitis kezelésének jellemzői

A mélyvénás trombózist egy olyan komplexumban kezelik, ahol a pulmonális embolia és a krónikus vénás elégtelenség megelőzésére irányuló intézkedések fontos területei.

A betegek antikoagulánsokat írnak fel:

  • Heparin injekció;
  • Warfarin, az első két napban.

A gyógyszerek bevezetését a vér alvadási rendszerének megfelelő ellenőrzése alatt kell tartani. Trombózisban szenvedő betegek heparinnal antitrombotikus terápiát írnak elő, 7-14 napig. Intravénásan adják be jet-ben vagy cseppenként, vagy részleges adagokban 4 óránként. A varfarint napi 10-20 mg-os adagokban írják elő, miután elérte a protrombin-idő bizonyos szintjét. Ennek elérésekor a heparint megszakítják, és fenntartó terápiát rendelnek el warfarinnal.

Antikoagulánsokkal együtt sztreptokinázt vagy urokinázt is felírnak, amelyek kombinált terápiában jó felszívódású trombolitikus hatást fejtenek ki.

A betegnek ágymagasságot kap, emelt lábakkal. Szüksége van a lábak tömörítésére vagy speciális ortopéd harisnyára. A bokaízülethez speciális torna szükséges.

Bonyolult esetekben, amikor a konzervatív kezelés nem hatékony, trombektómiát végeznek, amely egy vérrög kivonására szolgáló vénás művelet. Egy speciális katéter segítségével hajtják végre.

Népi gyógyszerek a vénás trombózis megelőzésére

Az orvosok azt is javasolják, hogy népi módszereket alkalmazzanak az alsó végtagok vénás trombózisának kiküszöbölésére és megelőzésére: gyógynövény-főzet, kompresszió, pakolások, dörzsölés stb.

Népszerû népreceptek a lábszéna trombózisához:

  • Alkohol tinktúra a fehér akácvirágból. Enyhíti a lábak duzzanatát és fájdalmát. Elkészítéséhez be kell vennie 1 evőkanál száraz virágzatot és ragaszkodni 100 gramm alkoholhoz 10 napig árnyékolt, száraz helyen. Az alsó végtagok masszázsa során csiszolással végezzen.
  • A fehér cinquefoil gyökereinek tinktúrája belső használatra. A növény zúzott gyökereit (2 evőkanál. Evőkanál) fél liter üveg kiváló minőségű vodkával vagy orvosi alkohollal öntsük. Ragaszkodjon a gyökerekhez 21 napig árnyékolt, hűvös helyen. Kezelésként és megelőzésként egy teáskanál tinktúrát használnak naponta háromszor egy hónapig.
  • Tölgyfa kéreg főzet, amelynek gyulladásgátló és fertőtlenítő hatása van. Előkészítéséhez 1 kg alapanyagot meg kell tölteni 5 liter vízzel, és 40-60 percig alacsony lángon melegíteni. A húslevest adalékként használják a lábfürdőkben. Nekik a víznek melegnek, nem forrónak kell lennie. Fél órán keresztül tartsa vízben a lábad. Az eljárást lefekvéskor ajánlott 2-3 hétig. Egyhetes szünet után tanácsos megismételni a terápiás fürdőket.
  • A propolisz, amelyet tinktúra formájában vesznek fel, erősíti a test immunrendszerét, és száraz formában is – minden reggel 5 g-ig, üres gyomorra.
  • A halolaj segít megsemmisíteni az erekben levő fibrin lerakódásokat, amelyek alapját képezik a vérrögök kialakulásának. Ez is jól hígítja a vért. Profilaktikai célból naponta 1 kapszulát vesz be.

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisának megelőzésében ugyanolyan fontos szempont az életmód módosítása. Meg kell változtatnia néhány szokást, és bizonyos tilalmakat be kell állítania magának:

  • Nem emelhet nehéz rakományokat és tárgyakat, és nem vehet részt olyan sportokkal, amelyek nehéz lábakkal járnak (futball, síelés, futás, ugrás a magasságba és hosszúságba), emelő súlyokkal (padi prés). Aerob típusú sportok ajánlottak – úszás, kerékpározás, séta.
  • A nők ellenjavallt a magas sarkú cipő. Ha egyáltalán nem utasíthatja el, akkor minimalizálnia kell az ilyen cipők használatát.
  • Ne túlsúlyos. Fontos figyelemmel kísérni a menü összetételét, és a szeszes italokat jobban be kell vonni. Korlátozza a magas kalóriatartalmú ételek használatát, és tartsa be az előírt étrendet.
  • Csökkentse statikus helyzetben tartózkodását – ülő vagy álló helyzetben. Ha munkához kapcsolódik, akkor kirakodási fizikai gyakorlatokat kell végezni, amelyek enyhítik a lábizmok statikus feszültségét. Különleges gyakorlatok vannak erre: a lábujjak hajlítása és meghosszabbítása, a teniszlabda lábának gördítése, a kis tárgyak megragadása a lábujjakkal stb.
  • Az alkohol és a dohányzás elkerülhető.
  • Rendszeresen, évente legalább egyszer meg kell vizsgálni egy érrendszeri sebészt, és ellenőriznie kell az alsó végtagok véna ultrahangját.
  • A nap végén fontos, hogy a láb pihenjen és pihenjen. Ehhez alvás közben tegyen egy párnát alá, vagy készítsen nekik egy speciális emelkedést az ágyon.

A mélyvénás trombózis megelőzése a flebectomia után

A Phlebectomia egy művelet, amelyet a vénás véráram normalizálására végeznek. A lehetséges posztoperatív szövődmények között fennáll a mélyvénás trombózis és a tüdőembólia kialakulásának kockázata. A trombózis megelőzése a phlebectomia után a következő:

  • Korlátozza a kiterjesztett vízszintes tartókat. A vérnek nem szabad stagnálni az erekben, ezért a betegnek aktív életmódot kell folytatnia. A műtét utáni első napokban a lábak terhelését minimalizálni kell, majd fokozatosan vissza kell állítani az optimális szintre.
  • Viseljen kompressziós termékeket az alsó végtagokra legalább 2 hétig. Az egyes betegek kompressziós osztályait a kezelõ orvos határozza meg.
  • Vegyen antikoagulánsokat (heparint) és helyi készítményeket: kenőcsök, kompressziók. A posztoperatív rehabilitációs kezelés rendjét a kezelõ orvos minden betegnél külön írja alá.
  • Rehabilitációs testgyakorlatban vesz részt. Ajánlott a medence úszása, séta, kerékpározás.
Nanovein  Méhkezelés varikoosáknál

A műtét utáni időszakban az alsó végtagok vénás trombózisának megelőzése nem javasolt:

  • nagy fizikai erőfeszítés a lábakon;
  • látogatás a gőzfürdőben és a szaunákban;
  • alkoholfogyasztás.

Az alsó végtagok trombózisának és tromboflebitisének megelőzése

Ahogy a híres közmondás mondja: "A betegséget könnyebb megelőzni, mint kezelni." Vagyis a tromboflebitisz megelőzése ugyanolyan fontosságú, mint a kezelés, mivel csak a megelőző intézkedések járulnak hozzá a sérült funkciók és struktúrák normalizálásához és teljes helyreállításához.

Ha betartja bizonyos orvos ajánlásait, megszabadulhat sok betegségtől, és megakadályozhatja azok előfordulását.

A tromboflebitisz számos betegségre utal, amelyeket a nem megfelelő életmód, a rossz szokások, a rossz táplálkozás és bizonyos gyógyszerekkel történő öngyógyászat okoz.

Ezért nagyon fontos, hogy minden okot részletesen megértsünk, és megfelelő intézkedéseket hozzunk a negatív tényező kiküszöbölésére.

A mély és szájüregi vénák thrombophlebitisének megelőzése.

Az alsó végtagok mély és felületes vénái szinte ugyanolyan hajlamosak a tromboflebitiszre. A mély trombózist azonban a beteg sokkal nehezebben tolerálja.

A felületes vénás trombózis megelőzése.

Annak megértése érdekében, hogyan lehet megakadályozni a felületes vénák tromboflebitisét, figyelembe kell venni annak előfordulásának fő okait.

A felületes vénák minden második tromboflebitisz esete a következők eredményeként fordul elő:

  • fizikai inaktivitás vagy fordítva
  • állandó statikus természetű terhelés,
  • szűk, kényelmetlen cipőt visel,
  • a magas sarkú cipő visszaélése,
  • súlyemelés
  • túl szűk nadrágot visel.

Ezek az okok hozzájárulnak a vérerek és az erek keringési rendellenességeihez. Ha a fenti tényezőket nem távolítják el azonnal, akkor a jogsértés tartós, vagyis negatív hatás hiányában is.

A mélyvénás trombózis megelőzése.

A mély vénák veresége a vér koagulációs rendszerének súlyos kóros folyamatainak, valamint a károsodott endokrin mirigyek eredményeként következik be. Az ilyen jogsértések általában nem spontán módon fordulnak elő, azaz mindig oka van.

Ezek lehetnek:

  • hangsúlyozza,
  • túlterhelés,
  • éles éghajlatváltozás
  • súlyos sérülések és a vénás fal károsodása,
  • valamint a hormonális fogamzásgátlók és ösztrogén gyógyszerek szedését.

Ebben az esetben sürgős az orvos felügyelete mellett a fibrinolitikus gyógyszerekkel történő kezelés megkezdése. A kezelés során általános prevenciós intézkedéseket kell betartani.

A tromboflebitisz általános profilaktikus intézkedései a következők:

  • normalizált fizikai aktivitás,
  • egészséges alvás és étrend-terápia.

A fizikai aktivitást a kezelõ orvos egyénileg választja ki, a tromboflebitisz mértékétõl és a betegség bonyolultságától függõen. Van egy sor alapvető fizikai gyakorlat, amelyek javítják a folyadék kiáramlását és normalizálják az alsó végtagok és az egész test vérkeringését.

Az alvás folyamatában minden élő szervezet helyreáll. Ez egy nagyon fontos és nélkülözhetetlen életciklus, amely fontos eszköz a különféle betegségek elleni küzdelemben, ezért napi legalább 8 órát kell aludnia.

Az étrendterápia magában foglalja a megfelelő táplálkozás fő szempontjait:
a fehérjék, zsírok és szénhidrátok arányának az ember nemétől, alkotmányos testétől, magasságától, testtömegétől és életkorától függően optimálisnak kell lennie. A szükséges mennyiségű vitaminok, ásványi anyagok és többszörösen telítetlen zsírsavak fogyasztása az étrendben segíti a csontvelőt a fő funkciójában – a vérképzésben. A táplálkozás ilyen megközelítésével javul az immunitás, felgyorsul az anyagcsere, normalizálódik az összes szerv és rendszer működése.

Tromboflebitisz terhesség alatt.

A terhes nő teste hajlamos a tromboflebitisre, különösen, ha hajlamosak az ilyen típusú betegségek. A magzat fejlődését mindig egy bizonyos terhet jelent a test, különösen a terhesség későbbi szakaszaiban.

Ha egy terhes nőnek az alsó végtagokban kellemetlen érzés van, akkor speciális segédeszközöket, például elasztikus eszközöket kell használni.Ha a terhes nőknek az alsó végtagokban kellemetlen érzés van, akkor speciális segédeszközöket, például elasztikus kompressziós harisnyakat kell használni. Az ilyen harisnya teljesen megismétli a láb anatómiai alakját, így a harisnya viselése nem okoz kellemetlenséget. Segítik a végtagok bizonyos nyomásának fenntartását, megakadályozzák az ödéma megjelenését.

A terhes nőknek a lehető legnagyobb mértékben tartózkodniuk kell bármilyen gyógyszer belső felhasználásától, mivel ezek kémiai összetétele hátrányosan befolyásolhatja a gyermek fejlődését. Ezért a topikális szerek a legjobb megoldás.

A gélek és krémek heparin és növényi alapú felhasználása jótékony hatással van az erekben zajló mikrocirkulációra. Az ilyen krémek és gélek speciálisan kiválasztott összetétele szintén segíti a vénás fal rugalmasságának helyreállítását. A terhes nőknek speciális fizikai gyakorlatokat mutatnak be, amelyek orvosával elvégezhetők. Ebben az időszakban különösen fontos az „aranyközép” betartása, mivel a gyermeknek békére van szüksége.

A szülés után a női test terhelést is él: a szülés utáni időszakot a nő hormonális hátterében bekövetkező változások jellemzik. Ezen időszak alatt a negatív következmények elkerülése érdekében ajánlott betartani a következő szabályokat:

  1. Semmi esetre sem szabad a "szülés utáni stresszt" lekvárolni sok édességgel és más magas kalóriatartalmú ételrel. A táplálkozásnak ez a "megközelítése" súlyosan megzavarja az anyagcserét.
  2. A szülés utáni időszakban állati és növényi eredetű fehérjéket, gabonaféléket, valamint zöldségeket és gyümölcsöket kell használnia. Csak így lehet a test gyorsan visszatérni a normál állapotba.
  3. Meg kell próbálni a szabadban, napi legalább két órát végezni, és gyakrabban sétálni.

A műtét utáni időszak.

A műtét utáni időszak fő prevenciós célja a betegség megismétlődésének megelőzése. A fő anyagcserének normalizálása és a test stabilitásának növelése érdekében egyensúlyba kell hoznia étrendjét és a napi rutinot. Nagyon fontos a terhelés és a pihenés váltakozása, hogy a stressz a nap folyamán egyenletesen oszlik meg.

A táplálkozást illetően ki kell zárni a transzzsírokat és a benne tartósítószereket és színezékeket tartalmazó termékeket, mivel ezek káros hatással vannak a testre (tartósítószerként alkalmazott nátrium-benzoát-karcinogén). Be kell tartani az ivási módot, azaz legalább 1,5 liter ásványvizet kell fogyasztani naponta. A gyógyszeres kezelést a kezelő orvos írja elő, és a népi gyógyszereket szintén alkalmazzák a tromboflebitis kezelésére.

Megelőző népi gyógyszerek a tromboflebitisz ellen.

A gesztenyekivonat az egyik legjobb helyi gyógyszer. A tinktúrák, alkoholkivonatok és gesztenye alapú gélek megakadályozzák a vérrögök kialakulását és enyhítik a varikozusok és a tromboflebitisz kellemetlen tüneteit.

Kamilla és körömvirág azonos keverékének bevétele elõsegíti a gyulladásos folyamat eltávolítását az érintett vénákból és javítja a szövetek nyálkahártyáját. Megelőző intézkedésként hűvös lábfürdőt is használhat. A legjobb módszer azonban egy kontrasztzuhany.

"Ha egészséges akar lenni, edzettnek kell lennie!"

A megelőzés kulcsfontosságú pontja a felelősség saját és egészségének iránt. Komolyan kell vennie ezt, mivel a thrombophlebitis az egyik legbonyolultabb és fájdalmasabb varikoos betegség.

A trombózis megelőzése: fejlődési kockázatok, módszerek és eszközök

A modern orvoslásban nagyobb figyelmet fordítanak a trombózis megelőzésére. Ez a probléma minden profilú orvos számára releváns, és még inkább azon betegek számára, akik egészségük iránt nem közömbös. Ha az alsó végtagok mély vénáinak, a szájüregi vénáknak vagy a műtéti vénáknak a trombózisa csak ritkán jelent valódi veszélyt az életre, akkor azonnali komplikációjuk, a tüdőembólia olyan félelmetes állapot, amely közvetlenül fenyegeti az emberi életet.

trombózis és életveszélyes trombembolia az alsó végtagok vénáinak példáin

Fejlesztésekor az esetleges trombózis három fő összetevőn alapul: a véráramlás lassulása, az erek belső rétegének károsodása és a vér fokozott hajlama a trombózisra. A vénás trombózis sikeres megelőzése mindhárom komponens jelentőségének megértését igényli.

  1. A véráramlás lassulása több okból származik:
  • Varikoos erek;
  • A vér kiáramlásának fizikai akadálya – daganat, cista, csonttöredék, megnövekedett méh, a gyulladás fókusza;
  • A vénás szelepek károsodása;
  • A test kényszer ülő vagy korlátozott mozgékonysága – gipsz, szigorú ágy pihenés, krónikus szív- és érrendszeri elégtelenség;
  • Vér sűrűsödése – erythrocytosis, kiszáradás, megnövekedett fibrinogén szint, polycythemia.
  1. Az endotél (a vénás ér belső rétege) károsodásának fő okai:
  • Közvetlen vénás sérülés – intravaszkuláris injekciók, katéterek, stentek, érrendszeri műtétek;
  • Mechanikus trauma, különösen a vénák károsodásával;
  • Akut és krónikus oxigénhiány (hipoxia);
  • Bakteriális és vírusos fertőzések, szepszis;
  • Különféle természetű mérgezések;
  • Autoimmun betegségek, amelyek a vénás fal komponenseinek ellenanyagok előállításával járnak.
  1. A vér fokozott hajlama a trombózisra trombofíliának nevezik, amely megszerezhető (műtét, trauma, terhesség, szülés eredményeként) vagy veleszületett – a vér alvadási rendszerének valamilyen hibája miatt.
Nanovein  Megfújhat-e a lábak varikozással

Az érrendszeri trombózis megelőzésére speciális rendszert fejlesztettek ki, amely jelzi, hogy mely körülmények között és milyen mértékben növekszik a trombózis kockázata. A trombózis és a trombembolia megelőzésének intenzitását és megvalósíthatóságát a következő rendszer alapján választjuk meg:

  1. A trombózis és az embolia valószínűsége több mint tízszeresére növekszik:
  • A lábak nagy csontjainak törése;
  • Pitvarfibrilláció vagy csapkodás;
  • Heveny szívelégtelenség és miokardiális infarktus;
  • Térd- és csípőízületek protéziseinek felszerelése;
  • Hatalmas sérülés;
  • Trombózis a múltban;
  • Gerincvelő sérülések.
  1. A trombózis esélye 2-9-szer nagyobb az alábbi esetekben:
  • A térdízület endoszkópiája;
  • Autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);
  • Állapot vérátömlesztés után;
  • Állandó központi katéter – a juguláris, szubklaviális, femorális vénában;
  • A citosztatikus gyógyszerek alkalmazása rák és onkológiai betegségek kezelésére, különösképp metasztázisokkal;
  • Krónikus kardiovaszkuláris vagy légzési elégtelenség;
  • Olyan gyógyszerek használata, amelyek növelik a vörösvértestek számát (Eriprex, Recormon);
  • Orális fogamzásgátlók;
  • Állapot in vitro megtermékenyítés után (IVF);
  • Fertőző betegségek: tüdőgyulladás, nephritis, HIV-fertőzés, enterokolitisz;
  • Akut cerebrovaszkuláris baleset bénulással (stroke, agyi infarktus);
  • A szülés utáni időszak;
  • Megszerzett vagy veleszületett trombofília.
  1. Azok a körülmények, amelyekben a trombózis valószínűsége kevesebb mint kétszer nő:
  • Kényszerített (fekvő) helyzet több mint 3 napig;
  • РЎР ° С … Р ° СЂРЅС Рр РґРёР ° Р ± РµС;
  • Magas vérnyomás;
  • Hosszú ülőhelyzet (repülőgépen, vonaton, autón);
  • Minimálisan invazív (laparoszkópos) műtétek;
  • Elhízás, különösen ülő életmóddal kombinálva;
  • terhesség
  • Varikoos erek.

Leginkább a fenti elemek alapján, figyelembe véve a kiegészítő tényezőket, kidolgozták a Caprini skálát, amelynek alapján meghatározzák a trombózis kockázatát. El kell osztani a nagyon alacsony, alacsony, közepes és magas kockázatot. Az olyan gyógyszerek használata, amelyek csökkentik a trombózis valószínűségét, elkerülhetetlenül növeli a vérzés és sok más szövődmény kockázatát, ennek a skálanak az alapján meghatározzák az adott gyógyszer felírásának indokait, hogy az előny mindig meghaladja a kockázatot.

Módszerek a trombózis megelőzésére

Globális értelemben a mélyvénás trombózis megelőzése – bármiféle sajátossága ellenére – csak négy fő alkotóelemre épül:

  1. A vérlemezke-gátlók (aszpirin vagy acetil-szalicilsav) meglehetősen ellentmondásos gyógyszercsoport, amelyet csak a betegek korlátozott közönségében lehet alkalmazni, mivel más csoportok modern gyógyszereinek spektruma inkább bebizonyította a megelőző tevékenységet viszonylag hasonló kockázati szinteknél.
  2. Antikoagulánsok – kifejezett és megbízhatóan bizonyított profilaktikus hatékonysággal rendelkeznek a trombózis és a trombembolia megelőzésében, egyes esetekben ennek a csoportnak a gyógyszereinek használata több mint kétszer csökkenti a trombembolikus szövődmények kockázatát, miközben mérsékelt ellenjavallatokkal rendelkezik.
  3. Az alsó végtagok vénás trombózisának megelőzésére szolgáló fizikai eszközök az abszolút bármilyen kockázatú embereknél alkalmazhatók, mivel gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok, és hatékonyságuk meglehetősen magas, alkalmazásuk különösen indokolt a vérzés magas kockázata esetén.
  4. A lehető leggyorsabban, az egészség károsítása nélkül, az ágy pihenés megelőző módszer, amelyet abszolút minden betegnél alkalmazni kell, de ezt nem szabad elszigetelten használni – a fenti összetevőkkel való kombináció mindig szükséges.

Trombózis és műtét

Különösen fontos a posztoperatív trombózis megelőzése, mivel bármilyen profilú műtét, nőgyógyászati, idegsebészeti, onkológiai és egyéb műtét után a trombózis és az embolia kockázata jelentősen megnő. A gyakorlatban a műtét során a következőket alkalmazzák:

  • A gyógyszerek profilaktikus beadását közvetlenül a műtét előtt (ha nincs nagy a vérzés kockázata), vagy a lehető leghamarabb a műtét után, ha a hemosztázis megbízhatóan létrejön (a vérzés megáll, és kockázata jelentősen csökken);
  • A mechanikai megelőzést (kompressziós harisnya) a műtét előtt, alatt és után végezzük, amíg a megfelelő szintű fizikai aktivitás teljes helyre nem áll;
  • A műtét utáni, orvosi és fizikai megelőző intézkedéseket a műtét nagyságától és a megállapított trombóziskockázattól függően hajtják végre, egyes esetekben a beavatkozás után akár 4 hétig is tarthatnak, függetlenül a fizikai aktivitás mértékétől.

Megelőzési eszközök

A trombózis és az embolia megelőzésének gyakorlati eszközei különféle gyógyszereket és nem gyógyszereket tartalmaznak, amelyek számos ellenjavallatot, interakciós tulajdonságot és bizonyos kockázatokat tartalmaznak, amelyeket egy képzett orvosnak figyelembe kell vennie a megelőzési módszer kiválasztásakor.

Alapvető gyógyszerek

A parenterális (nem szájon át alkalmazandó) antikoagulánsok 3 olyan gyógyszercsoportot tartalmaznak, amelyek nem cserélhetők, saját indikációikkal és ellenjavallataikkal rendelkeznek:

  1. A heparinok (nem frakcionált és nem frakcionált) nagyon gyorsan és hatékonyan hatnak, azonban ezeknek a gyógyszereknek a használata nagy a vérzés kockázatával, ami meghatározza a megfelelő ellenjavallatokat, valamint azt, hogy a vérzés jeleinek aktív felkutatására van szükség a kezelés teljes időtartama alatt. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket szigorúan a gyártó utasításai szerint kell végezni, a vérlemezkeszám és az APTT (aktivált parciális tromboplasztin idő) állandó ellenőrzése mellett. A leggyakoribb képviselők: Heparin, Bemiparin-nátrium, Dalteparin-nátrium, Kalcium-nadroparin, Enoxaparin-nátrium.

A fondaparinux-nátrium (Arikstra) olyan gyógyszer, amely ritkán okoz thrombocytopenia-t, de ugyanolyan magas a vérzés kockázata és a megfelelő ellenjavallatok.

Orálisan (szájonként "orisonként") használt antikoagulánsok:

  1. A K-vitamin antagonistákat (Sintrom, Sinkumar, Warfarin, Warfin) a hemosztázis rendszer szigorú ellenőrzése mellett írják elő – a nemzetközi normalizált arány (INR) állandó ellenőrzése szükséges, előnyben részesítve a Warfarint, a többi gyógyszert felírják, ha ez nem áll rendelkezésre. Meg kell jegyezni, hogy ezek a gyógyszerek hatékonyságuk csúcsát egy idő után, néha egy nap vagy annál később is elérik, ami nem teszi lehetővé a sürgősségi megelőzés során történő felhasználást. A trombózis megelőzésének speciális lépése a heparin-injekciókról a varfarintablettákra való áttérés: ezeket egyszerre kell alkalmazni legalább 5 napig, és elkerülhetetlenül szükség van több laboratóriumi ellenőrzésre a hemosztázis rendszer állapotáról, legalább XNUMX órás intervallummal.

Új orális antikoagulánsok (PLA), egy gyógyszercsoport, viszonylag nemrégiben jelentek meg az orvosok arzenáljában:

  1. Az Apixaban, a Dabigatran-etexilate és a Rivaroxaban – ellenjavallatainak kisebb spektruma és ritkábbak a komplikációk. Három fő esetben megoszlott eredmény: ortopédiai műtét (térd- és csípőízületek protezálása), mélyvénás trombózis korai konzervatív kezelése olyan betegeknél, akik nem részesültek más kezelésben, valamint ismételt trombózis és embolia hosszú távú megelőzése, ha valamilyen okból nincs telepítettünk egy cava szűrőt. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek gyorsan elérik klinikai hatékonyságukat (3-1 óra), gyorsan eliminálódnak a testből és könnyen kölcsönösen helyettesíthetők az első csoportba tartozó gyógyszerekkel. A K-vitamin antagonistákról a PLA-ra való áttérést fokozatosan, a sémának megfelelően és a hemosztázis rendszer laboratóriumi ellenőrzése alatt hajtjuk végre.

Az aszpirin értéke, annak ellenére, hogy e gyógyszer tiszteletére méltó korú, a modern orvostudományban a hatékonyság megerősítésének szakaszában áll, és a trombózis megelőzésében igazolható, hogy ezt a gyógyszert naponta egyszer, 100-150 mg-os adagban alkalmazzák.

A dextrán csoport gyógyszerei (Polyglukin, Reopoliglukin, Polyglyusol), flebotonika (Diosmin, Eskuzan, Troxevasin, Antistax), valamint a tartalom és formájú helyi gyógyszerek (kenőcs, krém, gél) nem megelőzik és nem kezelik a trombózist és az embolizmust, hanem csak helyi fellépés, javítva a szubjektív érzéseket és a vénás elégtelenség helyi megnyilvánulásait.

A vénás trombózis gyógyszeres kezelés nélküli megelőzése:

  • A kompressziós harisnya (vagy térdig érő zokni) kétféle: antiembolikus – mindig fehér, sűrűbb, csak kényszerhelyzetben használják, amikor egy személy nem tud járni (az intenzív osztályon, műtét közben), éjjel-nappal használható, és terápiás vagy profilaktikus, az első és harmadik osztályú kompressziós osztályban fennmaradó motoros aktivitású emberekben, az indikációktól függően;
  • Az elasztikus kötszer csak a hozzáértő kötszerekkel jár a hatékony megelőzés, a nem megfelelően alkalmazott kötés növeli a trombózis kockázatát, és olyan körülmények között, amikor a kötszerkészítést ápolószemélyzet végzi vagy saját magában végzi – természetesen a kompressziós kötöttáru elsőbbséget élvez mint biztonságos és megbízható eszköz;
  • Pneumatikus kompresszió – a mandzsettát az alsó végtagokra (láb és / vagy az alsó láb) felviszik, és időszakosan megnyomják, a maguk belsejében lévő légnyomás növelésével. A végtagok utánozzák a lábak vénás izompumpa működését, akárcsak járás közben;
  • Elektromuszkuláris stimuláció – gyenge elektromos impulzusok révén a borjúizmok összehúzódnak, ami megismétli a vénás izompumpa működését járás közben.

Következtetés

A vénás trombózis és a trombembolia olyan halálos állapotok, amelyek körültekintő és körültekintő megelőzést igényelnek, amelynek kinevezése és átfogó megközelítése megköveteli a kezelés kinevezését, amelynek nagymértékben függ a kezelés sikere, valamint a beteg élete és jóléte.

Lagranmasade Magyarország