Az alsó végtagok erek ultrahangja (előadás a diagnosztikáról)

Az alsó végtagok véna ultrahangja

Használjon 5–12 MHz-es lineáris érzékelőt, tömeges betegek esetén konvex érzékelőt 2,5–5 MHz-ig.

A vénák n / a doppler ultrahangvizsgálatát csak a beteg álló helyzetében, vészhelyzetben – fekve végezzük.

Fekvő helyzetben a vénákban a nyomás n / a esik és a lumen összenyomódik, ami megnehezíti a diagnózist.

Ebben az állapotban fennáll annak a kockázata, hogy hiányzik a trombus flotáció, és alábecsülik a varikozusok súlyosságát.

Térd kifelé, a sarok alátámasztása, a szemben lévő láb súlya; ha az izmok nyugalomban vannak, a vénák szélesek.

Állítsa be a fókuszt és a dinamikus nyereséget, hogy lássa a vénás áramlás spontán echogenitását.

OBV-ban a legnagyobb véráramlási sebesség 12-30 cm / s; a CDK skálát 5-10 cm / s-en belül beállítják.

A n / a vénás Doppler-görbe a légző és a szív mozgásának kombinációját ábrázolja.

Az inspiráció hatására az abdominális nyomás növekszik, és a vénák spektrumának sebessége és amplitúdója nem csökken.

A jobb szívben a nyomás ciklikus változása a spektrum négy hullámát képezi: S-, v-, D-, a-hullámot.

Az izoline alatt egy a-hullám van; akár 5 cm / s normál sebességig, többnyire magas nyomáson a jobb szívben.

OBV S-, v-, D-, a-hullámokban; a PkV-ben egyértelmű reakció lép fel a belélegzésre és kilégzésre, a PzBV-ben csak enyhe izgalom.

Az OBV egyfázisú spektruma trombotikus változásokkal jár az ivarüregekben vagy az IVC-ben.

Általában a véráramlás és a légzés szinkronizációja hiányzik a PCV-ben és az alsó lábszék mély vénáiban.

Az ultrahang mélyvénás trombózis n / a alapvetően különbözik a varikoosák vizsgálatától.

A mélyvénás trombózis gyanúja esetén a Valsalva manővere és a kompressziós tesztek veszélyesek.

Feltételezzük, hogy a vérrögök nagy része az alsó lábán alakul ki az izom-vénás sinusokban.

A trombus előrehaladása két áramlás – kritikus pontok – metszéspontjában áll meg.

A thrombus gyakori helyzete az SPS, a PBB és a GBV, a PkV egyesülése a sinusok területén és a ZBBV.

Megjegyzendő, hogy az alsó lábszár izolált mélyvénás trombózisa nem jelent komoly veszélyt a tüdőembólia kialakulására.

Az ultrahang során a tüdőembólia megelőzése érdekében először meg kell vizsgálni az SPS-t, a PBB és a HBV összefonódását, a PkV-t.

Nanovein  Mi a mágnesterápia - javallatok és ellenjavallatok, mágneses kezelés

Az esetek 25% -ában megduplázódik a PBB vagy a PkV, lehetséges a trombózis kihagyása az egyik törzsön.

PW módban értékelje a BHP fázisú áramlását, hogy kizárja a trombózist a fekvő szakaszok felett.

A friss vérrög hypoechoicus; mivel a trombus visszhang sűrűsége növekedhet.

A rekanalizálás vérrögön megy keresztül; hyperechoic septum a lumenban, mozaik véráramlás.

Trombózis esetén a vénát nem teljesen tömöríti az érzékelő nyomása, CDK esetén a véráramlás hibás.

Fontos megállapítani – van-e a lumen szűkülése vagy elzáródása, a trombus stabil vagy úszó.

Az úszó szegmens hossza jelentős – több mint 4 cm nagy a tüdőembólia kockázatát.

Kizárt trombózis a kulcspontokban, akkor kibővítheti a diagnosztikai technikák sorozatát.

Proximális és disztális kompressziós tesztek, a Valsalva manőver segít a reflux keresésében.

A vénák véráramlásának megjelenítéséhez nyomja le a borjú izmait (szisztolé) és engedje fel (diasztole).

A szisztolés fázisba történő visszafolyás jelezheti a PCV és / vagy a PBV szűkítését vagy elzáródását.

A diasztolés fázisba történő reflux a vénák valódi szelephibájára utal.

LSK a Valsalván: belélegezni – esni, feszülni – leáll, kilégzni – élesen növekszik.

A feszültség alatt történő reflux mellett a fordított véráramot rögzítjük egy fizetésképtelen szelepen keresztül.

BPV vizsgálat

Az SPS fontos kapcsolat az alsó végtagok mély és felületes vénás hálója között.

Az SPS a határán található, a / 3 és n / 3 személlyel; keresztmetszetben – a Mickey Mouse feje.

A Mickey Mouse fejét mindkét, az OBV és a BPV alkotja; crossectomia után nincs belső „fül”.

Értékeld a BPV sorkapcsokat; lásd reflux, mérje meg a száját és a vén proximális szegmensét.

Hajtsa végig a reflux utat a sérülés teljes hosszában és a kiterjesztett bőr alatti mellékfolyói mentén a bokaig.

Ha az SPS helyesen működik, de a csípő vastagbéllel szemben keres, itt keresse meg a mediális és a hátsó lyukasztókat.

A comb kétirányú perforátorai patológiásak; a normál átmérő kevesebb, mint 3 mm.

BPV a fascia levelek között – „szubkután szem”; minden centiméter összenyomhatóságát ellenőrzik.

MPV Scan

Az ATP fontos kapcsolat az alsó végtagok mély és felületes vénás hálója között.

Az ATP általában a térd mögött található, a popliteális bőrránchoz képest különböző szinteken.

Nanovein  Fenyőtűk hasznos tulajdonságai és ellenjavallatai, kezelés fenyőtűkkel

Értékelje a szelep működését; egy 4 mm-nél kisebb MPV átmérőjű szinte teljesen kiküszöböli a refluxot.

A disztális és proximalis kompressziós mintákat az alsó lábon gyakorolják; a Valsalva manővere nem lehetséges.

Ha az ATP gazdag, de az MPV szegmens és mellékfolyói kibővülnek, keressen más reflux forrásokat.

Vizsgálja meg az MPV koponya-szegmensét, a popliteális fossa perforátorait, a keresztek közötti peritokit.

Mélyvénás vizsgálat az alsó lábon

A sinusus és a gastrocnemius izmok terjedelmesek (10-30 ml), a trombózis gyakori oka.

Álló helyzetben a spontán kontraszt gyakori hatását tévesen trombózisnak tekintik.

Próbáljuk megbecsülni a melléküregek állapotát fekvő helyzetben, akkor a normál sinus könnyen összenyomódik.

Kövesse nyomon a gastrocnemius izom-vénás sinusát és a soleus izmait, amíg azok nem kapcsolódnak a PCB-hez.

Kényelmes párosított ZBBV-t és MBV-t találni a bokán medialis hozzáféréssel, majd futtatni a PkV-re.

Sípcsont perforátorok

Értékeld a szabadalom varix; Keressen olyan perforáló anyagokat, amelyek kompenzálják a kiáramlási rendellenességeket.

A CDK vagy PW módszer alkalmazásával határozza meg a kétirányú áramlás jelenlétét a kompressziós minták során.

Feladat. PW SUM: spontán áramlás, szinkronban a légzéssel, normális reakció a Valsalva-tesztre (1); állandó, nagy sebességű áramlás légzési ingadozások nélkül a magasabb fekvésű osztályok szűkítésére utal (2).

Feladat. PcV keresztirányú metszeteken: a normál véna teljesen összenyomódott (1, 4); akut trombózis esetén a vén kitágult, nem zsugorodik, a lumenben echogen trombus van (2, 5); A rekanalizálás során a vénát részben összenyomják (3, 6).

Feladat. A hosszú fordított áramlás kóros refluxra utal: BHP, HBV, PV> 1,0 mp, BPV és MPV esetén> 0,5 mp, perforációkban> 0,35 mp.



Vigyázz magadra, diagnosztikád!

A varikozeket műtét nélkül könnyen el lehet távolítani! Ennek érdekében sok európaiak használják a Nanovein. A flebológusok szerint ez a leggyorsabb és leghatékonyabb módszer a varikoosák megszüntetésére!

A Nanovein egy peptidgél varikoosák kezelésére. Abszolút hatékony a varikoosák bármely megnyilvánulási szakaszában. A gél összetétele 25 kizárólag természetes gyógyító komponenst tartalmaz. A gyógyszer használatának mindössze 30 napja alatt megszabadulhat nem csak a varikoosák tüneteitől, de kiküszöbölheti annak következményeit és okait, valamint megakadályozhatja a patológia újbóli kialakulását.

A Nanovein a gyártó webhelyén vásárolható meg.
Lagranmasade Magyarország