Az alsó végtagok mély vénáinak tromboflebitisz – képek, tünetek és kezelés

A mély, az izomréteg alatt lévő lábak vénáinak és a vérrögök egyidejű kialakulásának a gyulladását az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitiszének hívják. Ez a patológia a varikoosák komplikációja.

A statisztikák szerint az alsó végtagok leggyakrabban tromboflebitiszében nők fordulnak elő. Az orvosok ezt a tényt a kellemetlen cipő viselésével társítják, hormonális fogamzásgátlók használatával. A terhesség szintén provokálhatja a tromboflebitisz előfordulását.

A folyamat jellegétől függően megkülönböztetjük a tromboflebitisz akut, szubakut és krónikus formáit.

A varikozeket műtét nélkül könnyen el lehet távolítani! Ennek érdekében sok európaiak használják a Nanovein. A flebológusok szerint ez a leggyorsabb és leghatékonyabb módszer a varikoosák megszüntetésére!

A Nanovein egy peptidgél varikoosák kezelésére. Abszolút hatékony a varikoosák bármely megnyilvánulási szakaszában. A gél összetétele 25 kizárólag természetes gyógyító komponenst tartalmaz. A gyógyszer használatának mindössze 30 napja alatt megszabadulhat nem csak a varikoosák tüneteitől, de kiküszöbölheti annak következményeit és okait, valamint megakadályozhatja a patológia újbóli kialakulását.

A Nanovein a gyártó webhelyén vásárolható meg.

Okok

Miért fordul elő tromboflebitis és mi ez? Az alsó végtagok mély vénáinak tromboflebitisz gyulladásos folyamat, a varikoosák szövődménye (a következő stádium önmaga elhanyagolása esetén). Ez a terület meggyullad a vérrög képződése miatt. Gyakran ez a betegség egyoldalú: csak egy combot vagy combot érinti.

A betegség prediktív tényezői:

  • örökletes hajlam;
  • elhúzódó álló vagy ülés;
  • szigorú ágy pihenés hosszú ideig;
  • varikoos kórtörténet;
  • hajlandóság a fokozott vér alvadásra;
  • onkológiai betegségek;
  • terhességi időszak;
  • túlsúlyos;
  • idős és idős kor.

A tromboflebitiszt a kurzus formája szerint is lehet besorolni:

  1. Az akut thrombophlebitis nagyon gyorsan, néhány órán belül kialakul;
  2. A krónikus tromboflebitis észrevétlenül és fokozatosan alakul ki, és a súlyosbodási időszakok ritkák;
  3. A vándorló tromboflebitisz egyszerre több véredényt érint. A gyulladás új gócjai rendszeresen megjelennek, de az idő múlásával teljesen eltűnnek, nyomot nem hagyva.

Emlékeztetni kell arra, hogy ez a betegség rendkívül veszélyes, mivel két rossz dolog fordulhat elő a páciensnél: az erek elzáródása és a vérrög elválasztása, majd azután a véráramba jutása. Az ilyen jelenségek következményei halálos lehet egy ember számára.

tünetek

Az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitiszével a tünetek és a kezelés összefüggenek. A legtöbb esetben a beteg a következő tünetekkel rendelkezik:

  1. Fájdalom a lábban, ahol tromboflebitis fejlődik ki. A beteg végtag hőmérséklete gyakran alacsonyabb, mint az egészséges hőmérséklete.
  2. A testhőmérséklet hirtelen emelkedik, a hőmérő jele néha eléri a 40 fokot.
  3. Az alsó végtag megduzzad.
  4. A bőr sápadt, a bőr feszült, feszült.

A trombózis lokalizációja is eltérő lehet – shin, boka, comb. Időnként betegség látható tünetek nélkül alakul ki – ez éles komplikációhoz vezet, és hosszú távon váratlan halálhoz vezet.

Tromboflebitisz: fénykép

Hogyan néz ki az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitisz, a klinikai tünetek részletes fényképeit kínáljuk.

Диагностика

Az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitisének kezelése előtt kompetens diagnózist kell végezni. Az orvos felkéri Önt, hogy levetkőzze és megvizsgálja mindkét lábát a lábától az ágyékig. Ebben az esetben a betegség következő jeleit lehet kimutatni:

  • duzzadt felületes vénák;
  • a láb és az alsó láb duzzanata;
  • a bőr cianózisa bizonyos területeken;
  • fájdalmas terület a véna mentén;
  • hipertermia (láz) a bőr bizonyos területein.

A DVT klinikai képe néha nem teszi lehetővé a diagnózist azáltal, hogy egyszerűen azonosítja a betegség tüneteit és jeleit. Ilyen esetekben összetettebb diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

  1. Az ultrahangvizsgálat olyan módszer, amely lehetővé teszi a vérrögök kimutatását a lábak mély vénáiban. Leggyakrabban a duplex doplerográfiát alkalmazzák, amellyel mind vérrögöket észlelni lehet, mind az erek véráramlásának sebességét és irányát felmérheti.
  2. A D-dimer olyan anyag, amely a vérrög lebomlása (felszívódása) során szabadul fel a vérbe. Normál szintjén nagy valószínűséggel nincs trombózis a beteg testében, és további vizsgálatra (a vénák ultrahangjára) nincs szükség. Ne feledje, hogy a megnövekedett D-dimer szint a vérben nem mindig jelzi megbízhatóan a DVT-t, mivel szintje műtét, trauma vagy terhesség alatt emelkedhet. A diagnózis megerősítéséhez további vizsgálatot végeznek.
  3. A számítógépes tomográfia ritkán diagnosztizálja a DVT-t. Az erek vérrögének kimutatására a kontrasztot intravénásan injektálják, majd sorozat radiológiai képeket készítenek, amelyeket egy számítógéppel dolgoznak fel, hogy részletes képet kapjanak.
  4. A venográfia az ér érének megjelenítésére szolgáló módszer, a kontrasztanyag bevezetésével a láb vénájába. A kontraszt a vérárammal belép a mély vénákba és a láb mentén emelkedik, röntgenvizsgálattal kimutatható. Ez a módszer lehetővé teszi a véredények kimutatását az erekben, amikor a D-dimer és az ultrahang vérvizsgálata nem tudja megerősíteni vagy megcáfolni a DVT-t.
Nanovein  A nyelőcső varikozusának tünetei és kezelése

A DVT szövődményei

A DVT legveszélyesebb szövődménye a tüdőembólia. Ha a letéphető embólus kicsi, és elzárja a kis átmérőjű artériát, ez általában nem okoz tüneteket.

Ha egy vérrög blokkol egy elég nagy érét a tüdőben, akkor kialakulhat:

  1. Légzés és gyors légzés.
  2. Mellkasi fájdalom vagy kellemetlenség.
  3. Köhögés a vér.
  4. Gyorsított vagy szabálytalan szívverés.
  5. Csökkent vérnyomás, ájulás, zavartság.
  6. Fokozott szorongás vagy idegesség.

Ha ezeket a tüneteket észlelik, azonnal forduljon orvoshoz.

Mélyvénás thrombophlebitis kezelése

Az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitisz tüneteinek megjelenésekor a kezelés konzervatív vagy műtéti lehet, figyelembe véve a test egyedi jellemzőit és a betegség lefolyását.

A konzervatív terápia alapelvei a következők:

  1. Pihenő fájó láb létrehozása.
  2. A végtag emelt pozíciója.
  3. A tromboflebitis kezelésében kötelező antikoaguláns gyógyszereket felírni, amelyek feloldják a trombust és megakadályozzák az új vérrögök kialakulását. Ide tartoznak a warfarin tabletta és a heparin vagy fraxiparin injekciók. Ezek használatakor a hemostasis indexeket kötelezően ellenőrizni kell.
  4. A mikrocirkuláció javítása (ehhez pentoxifillint írnak elő).
  5. Szintén használnak fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentő, antibakteriális gyógyszereket, oldatokat, amelyek javítják a vér (reopoliglyukin) reológiai (folyó) tulajdonságait, vitaminokat és antioxidánsokat.
  6. A kenőcsök, gélek csökkentik a gyulladást, enyhítik a fájdalmat, csökkentik a vér koagulációját. Az alsó végtagok mély vénáinak thromboflebitisével azonban ezek nem hatékonyak, ezért a tablettákban és az injekcióban alkalmazott gyógyszereket is fel kell tüntetni.
  7. Az alsó végtagok tromboflebitisének diagnosztizálásával rendelkező betegek következő kezelési pontja a kompressziós harisnya és az aktív mozgás. Rugalmas kötszerkészítés esetén a mély trombózis tünetei jelentősen csökkennek: ödéma és fájdalom. Általában 23-32 Hgmm nyomású harisnyát használnak, és a hosszát a trombózis témájától függően állítják be. Tehát a combcsont vénáinak és a medence erekének tromboflebitiszben szenvedő betegeknek harcokig kell szükségük, akár a metsző redőkig, állandó viseléssel, a betegség okának helyétől függetlenül, térdhez való harisnya ajánlott.

Ezeknek a módszereknek a kombinált kezelése az aktív mozgásokkal kombinálva kiváló eredményeket hoz. Jelentősen csökkenti a fájdalom és duzzanat intenzitását. A hypo- és adynamia hozzájárul a trombózis folyamatának előrehaladásához. Ezért a betegnek javasoljuk, hogy járjon, amíg a lábak fájdalma meg nem jelenik, ha nincs ellenjavallat.

fizikoterápia

A lábak DVT-jében többféle fizioterápiás kezelés alkalmazható.

  1. UHF – az érintett területeken található nagyfrekvenciás elektromos mezők hatására stimulálják a nyirok kiáramlását, a vérkeringést és általában a regenerációs folyamatokat.
  2. Elektroforézis – a gyógyszereket a bőrön keresztül elektromos áram segítségével fecskendezik be.
  3. Magnetoterápia – egy mágneses mező hatására javul a vér összetételének tulajdonságai.
  4. Paraffinfürdők – hasznosak, amikor fennáll a trofikus fekély veszélye. Ezt a módszert nem használják akut tromboflebitisz esetén.

Az alsó végtagok mély vénáinak akut tromboflebitiszében hirudoterápiát (piócakezelés) is lehet alkalmazni.

Működés

Az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitiszének sebészi kezelését a gyógyszeres kezelés hatástalanságával, az embolikus szövődmények magas kockázatával és az emelkedő trombózissal végezzük. Ehhez használhat nyílt műtétet és endovaszkuláris műtétet.

  1. A Kava szűrőket lebegő thrombikkal ellátott vénába telepítik. A Cava szűrő beültetése javallt azoknak a betegeknek, akiknek antikoagulánsok alkalmazása ellenjavallt. Az alsóbbrendű vena cava a fő fő ér, amelyen keresztül a vér az alsó végtagoktól, a medenceüreg belső szerveitől és a hasi üregről a szívbe és a tüdőbe kerül. Ezért, ha a trombózis kezelése nem hatékony, akkor javasolhatjuk, hogy implantáljanak egy szűrőt az alsóbbrendű vena cava-ba, hogy megakadályozzák a trombembolia kialakulását (a trombusdarabok vándorolása az alsóbbrendű vena cava-rendszeren keresztül). Az alacsonyabb szintű vena cava szűrőjét általában a combizomba vezetik, de a felső vena cava rendszeren keresztül (a nyak és a felső végtagok véna) keresztül is bevezethetők.
  2. Az alsóbbrendű vena cava varrását akkor hajtják végre, ha a szűrőt nem lehet implantálni. És többszörös vérrögökkel vagy a betegség visszaesésével is. Ebben az esetben egy „csipeszt” (speciális csipeszt) helyezünk az ér érterületére, és összevarrjuk. Ez lehetővé teszi a csatorna részleges blokkolását, így bizonyos mozgástérrel hagyva a véráramot. Hátránya az alsó végtag vénájából származó vérkiáramlás romlása.
Nanovein  A varikoosák endovasalis lézerkoagulációja költséges

A műtét után (ezek bármelyikét) kompressziós kötszer vagy harisnya viselni kell. Ebben az esetben az első három napban általában nem szabad eltávolítani őket, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy új flebolitok alakulnak ki.

Táplálkozás és táplálkozás

A tromboflebitiszel ellátott ételek nem vezetnek szigorú tilalmakat. De be kell tartania néhány szabályt. A menünek olyan termékeket kell tartalmaznia, amelyek erősítik az érfalat és megakadályozzák a vér koagulációját:

  • hagyma és fokhagyma;
  • különféle zöldségek: paradicsom, sárgarépa, cékla;
  • diófélék és szárított gyümölcsök: füge, szárított sárgabarack, mazsola;
  • hal és tenger gyümölcsei;
  • tengeri kelkáposzta;
  • tejtermékek: túró, kefir, joghurt;
  • gabonafélék: bármilyen gabonafélék és csírázott szemek;
  • bogyók: áfonya, áfonya, szőlő, homoktövis;
  • tök: görögdinnye, dinnye;
  • növényi olajok: lenmag, olívaolaj;
  • fűszerek: gyömbér, fahéj, piros paprika.

Korlátozza az ételeket, amelyek károsítják az ereket vagy növelik a véralvadást:

  • állati zsírok: zsír, vaj;
  • erős kávé;
  • hús, különösen sült és füstölt (a húsételeket hetente 2-3-szor lehet enni);
  • erős húsleves;
  • pácolt ételek;
  • hüvelyesek: bab, borsó;
  • banán, csipkebogyó és fekete ribizli;
  • sütés, sütés, cukrászsütemények;
  • alkoholos italok.

Kerülje a K-vitamint tartalmazó ételeket, amelyek részt vesznek a vér koagulációjában; ezek a következők:

  • spenót;
  • brokkoli;
  • sertés- és marhamáj;
  • zöld kelkáposzta;
  • vízitorma.

Hogyan lehet otthon kezelni a tromboflebitiszt?

Az otthoni kezelés akkor lehetséges, ha a betegség nem lépett túl az alsó lábszáron, és nem áll fenn annak a veszélye, hogy a trombus a mély vénás rendszerbe költözhet. Csak orvos tudja megállapítani ezt, ezért a független kezelés megkezdése előtt konzultáljon szakemberrel.

Ha a betegség hevesen indult, akkor ellenőrizze az ágyban pihenést, ügyeljen arra, hogy a lába megemelkedett legyen. A hatás fokozása érdekében kombinálja a hagyományos kezelési módszereket a helyi gyógyszeres kezeléssel.

Helyi kezelés:

  1. Heparint tartalmazó kenőcsök: Lyoton-gel, Hepatrombin. Javítják a vérkeringést, kiürítik a szövetekben stagnáló folyadékot és gátolják a vérrög növekedését. Vigye fel az érintett területre napi 2-3 alkalommal.
  2. Kenőcsök nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel: Indometacin kenőcs, Dip-rilif, Indovazin. Enyhíti a fájdalmat, hatékonyan enyhíti a gyulladást. Használjon kevés gyógyszert napi 3-4 alkalommal. A kezelés nem haladhatja meg a 10 napot.
  3. Rutosid kenőcsök: Venoruton, Rutozid. Javítani kell a vénás fal állapotát, csökkenteni kell a duzzanatot, csökkenteni kell a fájdalmat. Használjon naponta kétszer, kis mennyiségű gélt dörzsölje, amíg teljesen felszívódik. A javulás után kenőcsöt vagy gélt használnak naponta egyszer.

megelőzés

A megelőző intézkedések a következők:

  • kényelmes cipőt és ruhát visel, amely nem szorítja össze a végtagot;
  • a rossz szokások elutasítása;
  • sportolás;
  • fogyás;
  • pihenés, különösen a lábak esetében, néha tanácsos emelt lábakkal aludni és masszázst végezni.

Tehát a tromboflebitiszt nem lehet könnyedén venni, mivel a betegség szövődményei nagyon súlyosak lehetnek. Fontos, hogy feladja az öngyógyítást, és kezdje el követni az orvosok tanácsát. Ez segít fizikailag aktív ember maradni.

Előrejelzés

Sok betegnél, akiknél a DVT első epizódja volt, visszaesés alakul ki. A betegség újbóli kialakulásának gyakorisága a kezeléstől függ:

  • Antikoaguláns kezelés 3 hónapig történő alkalmazása nélkül a vénás thromboembolia a betegek 50% -ában alakul ki.
  • Antikoaguláns kezelés során az év során a visszaesés kockázata körülbelül 8%.
  • A vérrögök megismétlődésének kockázata csökkenti a kompressziós harisnya használatát.

A tüdőembólia kialakulásának valószínűsége a vérrögök helyétől függ – minél magasabbra emelkednek a lábak véna, annál nagyobb a veszély. A tüdőembólia kezelésének hiányában a DVT-ben szenvedő betegek kb. 3% -a hal meg.

Lagranmasade Magyarország