Az alsó végtagok mélyvénás varikoózisának tünetei és kezelése

A varikozos betegség elsősorban a felszíni erek károsodásával jár. Mindenekelőtt azért, mert nyilvánvaló kozmetikai hibával jár, amelyhez a betegség társul. Súlyosabb probléma a lábak mély vénájának varikózisai, amelyek hosszú távon sokkal súlyosabb következményekkel járnak.

A varikozeket műtét nélkül könnyen el lehet távolítani! Ennek érdekében sok európaiak használják a Nanovein. A flebológusok szerint ez a leggyorsabb és leghatékonyabb módszer a varikoosák megszüntetésére!

A Nanovein egy peptidgél varikoosák kezelésére. Abszolút hatékony a varikoosák bármely megnyilvánulási szakaszában. A gél összetétele 25 kizárólag természetes gyógyító komponenst tartalmaz. A gyógyszer használatának mindössze 30 napja alatt megszabadulhat nem csak a varikoosák tüneteitől, de kiküszöbölheti annak következményeit és okait, valamint megakadályozhatja a patológia újbóli kialakulását.

A Nanovein a gyártó webhelyén vásárolható meg.

A probléma lényege és okai

Az egyetlen modern osztályozás, amely a varikoosákra jellemző mélyvénás változásokat jelzi, a CEAP. Ebben a lábak mély érrendszerének vereségét kizárólag lokalizációnak tekintik, anélkül, hogy magyarázzák a sérülések jellegét. A betegségek nemzetközi osztályozásában, az ICD-10-ben nem létezik olyan tény, mint a mély varikoosok (a pontos megfogalmazásban).

A Porter 1988-as krónikus vénás elégtelenség szerinti osztályozása négy osztályra oszlik. Az utolsó, 4. évfolyam a legsúlyosabb, és veszteséget jelent szelep elégtelenséggel vagy változó súlyosságú krónikus obstrukcióval.

A flebológiával és a lábak varikoózisának vizsgálatával, mélyvénás károsodással kapcsolatos alapvető munkák szerint a változások megegyeznek a felszíni erek varikoózisával kapcsolatos változásokkal:

  • a falak megvastagodása;
  • a szelepek feszültsége, alacsonyabbrendűsége;
  • vér stagnálása és annak fordított árama).

Az alsó végtagok mély vénájának varikoózis vénáin látható képeknél a csomópontok és a lábak duzzadása látható. A betegség elsődleges természetű lehet, vagy a felületes vénákban egy messzemenő folyamat kifejeződése és következménye.

Az elsődleges lézió általában egy adott személy kötőszövetének veleszületett, genetikailag meghatározott gyengesége miatt fordul elő. Az ilyen gyengeség következménye az alsó végtagok erek szelep elégtelensége – a szelepek akár anatómiailag is részlegesen hibásak (a zárt helyzetben is van kis rés közöttük), vagy funkcionálisan nem képesek megakadályozni a vér visszaáramlását (a szelep kötőszöveti elemei vékonyak, pelyhesek).

Az ilyen betegek gyakran szenvednek a gerinc kiálló részétől, ízületi gyulladástól, sérvétől stb., Ami megkönnyíti a betegség okainak felkutatását

Nanovein  A vénák radiofrekvenciás megsemmisítése egyedülálló technológiával

A lábak másodlagos „mély” varikozusai a felszíni varikozmus progressziójaként alakulnak ki, amikor az erekben visszatartott vérmennyiségek elég nagyok ahhoz, hogy legyőzzék még a változatlan kötőszöveti patológiás szelepek ellenállását is. Külső tényezők (álló vagy ülő munka, a mozgatók és a sportolók túlzott terhelése) hozzájárulnak ehhez a fejlődéshez, amelynek hosszú távú hatása a szelepek „fáradtságát” okozza, és a vér refluxját váltja ki az érrendszer mögöttes vagy felületes részein.

Az öröklődés a varikoosák "másodlagos" formájában is nyomon követhető – az egyik vagy mindkét szülő szétfeszítette a lábak ereit. Terhesség, a hasüreg és a medencei szervek daganata, ascites folyadék és a dohányzás szintén hozzájárulhat a varikoosák kialakulásához.

Általában a lábak mély érének varikozusai közé tartozik a trombózis vagy a lumen trombózisos megsemmisítése, poszttrombotikus betegség. Ezek a feltételek a betegség több következménye, de megnyilvánulásoknak is tekinthetők.

tünetek

Az alsó végtagok mélyvénás varikoózis tünetei jellemzőek:

A sérülés súlyosságától függően manifesztációjuk intenzitása az alig észrevehetőtől az életminőség megsértéséig terjed.

A varikoos ereket mutató mély vénák elsődleges sérülését a lábak fokozott kimerültsége, az alsó lábak nehézségi érzése a munkanap végére, fájdalom a végtag különböző részein, amikor érezhető.

Jellemző jele az ortosztatikus cruralgia – kellemetlenség vagy akár fájdalom az alsó lábszárban, amikor a beteg vízszintes helyzetbe kerül a függőleges helyzetbe.

A trófiás zavar jelei, például ödéma (főleg a boka), cianózis, hiperpigmentáció, fehér pigmentáció (a bőr ischaemia jele, a fekély előtti állapot), trófikus fekélyek, a végtag hidegérzetének epizódjai akkor is megjelennek, ha a saphenous erek láthatóan nem bővülnek.

A mély vénás medence veresége a felszíni vénák varikozusos ereivel tünetileg hasonló az elsődleges lézióhoz. A különbség a szubjektív tünetek (fájdalom, nehézség, lábak fáradtságának duzzadása) intenzitásának növekedése és a szubkután vénás utak megváltozásának mértéke között van – a betegség jelei annál erősebbek, annál erősebbek az erek megváltozása. Végül a pigmentációt, fekélyeket, az alsó végtagok bőrének és szöveteinek iszkémiáját a belső vénák megsértése miatt súlyos deformációval és a lábak felszíni ereinek puffadásával kombinálják.

A betegség szélsőséges következménye – trombózis vagy tromboflebitis – súlyos fájdalommal, végtag lehűléssel, cianózissal nyilvánul meg. Tüdő thromboembolia alakulhat ki, ami halálhoz vezethet.

Nanovein  A lábak varikozásainak sebészeti kezelése (2)

Kezelés

A konzervatív terápia, a kompressziók, a fizioterápiás gyakorlatok és a hagyományos orvoslás nem képesek kiküszöbölni a patológiát. A műtét az egyetlen módszer a mélyvénás varikozusok kezelésére, amelyek megbízhatóan enyhítik a tüneteket és megkönnyítik a lábak véráramlási rendellenességeit.

Skleroterápiát nem végeznek. Extravaszkuláris és intravaszkuláris szelepkorrekciós műveleteket végeznek, mesterséges szelepek létrehozását vagy a természetes szelepek átültetését, szelepátültetést és a belső erek szegmentális resekcióját végzik.

Intravasalis vagy intravaszkuláris szelepkorrekció

A módszer azon a tényen alapul, hogy a varikoosáknál a szelep régióban történő terjeszkedés mellett a szelepek túlfeszítése is előfordul. A túlzott túlfeszültség kiküszöbölése érdekében ezeket a szárnyakat bemetszésen keresztül az érfalához illesztik.

Az intravaszkuláris beavatkozás második lehetősége az ér érrendszerében lévő szelepszerkezetek létrehozása. Az ilyen műveletekhez nagyon sok módszer létezik, de a legfontosabb a következők: szelep alakú képződmények kialakítása a vénából egy szakaszból, majd a hibát szintetikus anyagú folttal bezárva, az alsó fekvésű szakaszos erek felső részévé tétele, a fal szegmentálása komplex módszerekkel stb.

Extravaszkuláris vagy extravaszkuláris technika

Ez azon a feltevésen alapul, hogy a szelep területén lévő varikoosusok szelepeik hígulásához vezetnek, ami lehetővé teszi a visszamenőleges véráramlást. Tehát feltételeztük, hogy a véna szűkítésével a szelep működése helyreállítható. A technika szerint az edényt szintetikus anyagból készült spirális mandzsettákkal szűkítjük.

Szegmentált resection műveletek

A varikoosákban alkalmazott vénás áram patofiziológiájának megértése alapján. Az izompumpa munkája miatt (a lábak, különösen az alsó lábak izmainak összehúzódó mozgásai) a vér az alsó lábszár erekéből három irányban kerül ki: a szívbe, a felületes érekbe és a láb irányába. Azoknak a vénáknak a rezekciója, amelyek a vért a mély erekből a felszíni erekbe vezetik, csak a szívhez vagy a retrográdhoz vezet. A láb véna disztális szakaszának eltávolítása vagy elzáródása (a mediális bokától 6-15 cm-re a bokától felfelé) szintén a vért csak a szív irányába mozgatja.

Ahelyett, hogy egy következtetés

A fent említett betegség nem csak a tünetek szempontjából kellemetlen, hanem a komplikációk miatt is veszélyes. A lábak varikoózisa, függetlenül annak okaitól, amely idővel súlyos trófás rendellenességeket okoz, ezért időben történő kezelést igényel. Nem mondhatjuk azonban, hogy ennek a patológiának a terápiás algoritmusai teljesen kifejlesztésre kerültek – és most nincs konszenzus abban, hogy mikor és mely módszereket érdemes használni.

Lagranmasade Magyarország