Az alsó végtagok varikoos erei terhesség alatt

Az alsó végtagok varikozusai a terhesség gyakori komplikációi, és a nők 20–40% -ánál fordulnak elő. Jellemző, hogy a legtöbb nőben ez a betegség közvetlenül kapcsolódik a terhességhez. Leggyakrabban (a betegek kb. 40% -ánál) az első vagy a második terhesség kíséri. Azokban az esetekben, amikor varikoózis jelentkezik terhesség alatt, annak klinikai tünetei különösen a második trimeszterben vannak kifejezettek (a nők 60-60% -ánál).
A varikozusok patogenezise szorosan összefügg a vénás rendszer anatómiai tünetei között a terhesség alatt. Az alsó végtagok véna két, egymástól viszonylag elválasztott rendszer: felületes és mély vénák. A közti kommunikáció a megfelelő vénás biztosítékokon keresztül zajlik. Az izom összehúzódások hozzájárulnak a vér mozgásához az alsó végtagok mentén (például a vér mozgása a mély vénákból a szív felé, ha járunk). Ez megteremti a szükséges feltételeket a vér áramlásához a saphenous vénákból a mélybe.
A felszíni erek és a mély vénák összekötő ereknek szelepei vannak, amelyek elősegítik a vér tömegének a perifériáról a szárazföldről történő elmozdítását. A megfelelő véráramlás megvalósításában fontos szerepet játszik a vénák falának tónusállapota. A vénás falak relaxációja hozzájárul a varikozus kiterjedéséhez.
A terhesség alatt számos élettani változás történik a nő testében, amely valamennyi szervet és rendszert érint, beleértve a vénás rendszert is, a vénák szélesebbé és hosszabbá válnak, falai megvastagodnak, gyakran összegyűrődnek és dugóhúzó alakúvá válnak. A legtöbb tudós a vénás rendszer változásait a progeszteron pihentető hatásával asszociálja, amelyet először megnövekedett mennyiségben termelnek a corpus luteumban, majd a placentában.
A keringő vér tömegének jelentős növekedése, a méh és a magzat növekedése, az amniotikus folyadék felhalmozódása és más, a terhességgel kapcsolatos tényezők nagymértékben befolyásolják a vénás keringést a terhesség alatt.
A terhesség 4.-5. Hónapja alatt emelkedik a vénás nyomás, és a szülés előtt 2–3-szor meghaladja a terhességen kívüli állapotra jellemző mutatókat. Szülés után a vénás nyomás hirtelen csökken, és a puerperia 7. napjáig normalizálódik. A szülés alatt álló nők véráramlása az alsó végtagok vénáiban lassabb a nem terhes nőkhöz képest. A vénás rendszer ezen anatófiziológiai tulajdonságai világossá teszik a varikozusok gyakoribb előfordulását terhesség alatt.
Jelenleg a probléma tanulmányozására irányuló számos kísérlet ellenére a szakirodalomban nincs egységes álláspont a varikozusok okai terhesség alatt. A legrégibb a mechanikai elmélet, amely szerint a terhesség méhének növekedésével és növekedésével járó, az abdominális nyomás növekedése a vér stagnálását okozza az alsó végtagok vénáiban, valamint a vénás fal nyújtását és a vénás szelepek működésének elégtelenségét. Van egy szempont a vénás szelepek veleszületett elégtelenségeiről is. A varikoosák endokrin elmélete terhesség alatt széles körben elterjedt. A megnövekedett progeszterontermelés szerepét, amely hozzájárul a vénák kiszélesedéséhez, már említettük. Érdemes megemlíteni a vazopresszin semlegesítését a terhesség alatt, amelynek eredményeként a véna tónusa csökken. Feltételezhető, hogy a varikoosák terhesség alatt történő patogenezisében ezen tényezők együttes hatása játszik szerepet.
Az alsó végtagok varikoózisának klinikai képe meglehetősen jellegzetes. Ennek a betegségnek a kezdeti stádiumában általában nem járnak kifejezett tünetek, kivéve a szájüregek tágulását. Csak az alsó végtagok vérkeringésének dekompenzációja tüneteinek megjelenésekor jelentkeznek a betegség bizonyos jelei. Ide tartozik a duzzanat, amely este megjelenik és a következő nap reggelén eltűnik. Az ödéma mellett a beteg nehézségi érzésről, a lábak „teljességéről”, valamint az alsó végtagok (borjúizmok) néha görcsös ráncolásáról panaszkodik. Később ezeket a tüneteket a fájdalom és a bőr viszketése kapcsolja össze, rosszabb az éjszaka. A betegség egyik tipikus jele a bőrbarna pigmentáció a varikoosák területén. A betegség további fejlődésével a vénák progresszív bővítése kapcsolódik ezekhez a tünetekhez.
Az alsó végtagok varikoózisát a flebitis és a periflebitis, valamint a vénás trombózis jelenségei bonyolíthatják. Ez pedig nagyon veszélyes a trombózis és az embolia kialakulásának lehetősége szempontjából. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a trombembóliás szövődmények terhes nőkben húszszor gyakrabban fordulnak elő, mint a nem terhes nőknél, akik nem viselik varikozust. Ezért jelenleg a varikoos vénákkal és a periflebitis jelenségével járó terhes nők esetében magas a thromboemboliás szövődmények kockázata.
A második veszélyes szövődmény a vérzés, amikor a varikozus csomó megszakad. Leggyakrabban a hüvely varikozus csomójából vagy a külső nemi szervekből származik, valamivel ritkábban – az alsó végtagok csomópontjaiból.
Az alsó végtagok varicózisos vénás terhes nőinél inkább veszekedés, vérszegénység és hipotenzió fordul elő. Az ilyen nőkben a szülést gyakran komplikálja a születési erő gyengesége, az amniotikus folyadék korai vagy korai ürülése, a rendesen elhelyezkedő placenta korai leválódása és a következő és a szülés utáni korai időszakokban a vérzés. A szülés utáni időszakban gyakran előfordulnak olyan betegségek, mint az alsó végtagok felszíni és mély vénáinak tromboflebitisz és a metroflebitis.
A vérrák terhesség alatt történő kezelését konzervatív és műtéti módszerekkel kell elvégezni. A vénák kismértékű kiterjesztését a vénás szelepek működésének súlyos elégtelensége nélkül általában konzervatív módon kezelik, mivel ezek a változások a szülés után jelentősen csökkenhetnek, vagy akár teljesen eltűnhetnek. A konzervatív terápia fő elve az olyan körülmények elleni küzdelem, amelyek hozzájárulnak az alsó végtagok vérkiáramlásának megsértéséhez. Ehhez sikeresen alkalmaznak rugalmas kötszereket. A terhes embereket szigorúan figyelmeztetni kell a harisnya gumiszalagjának viselésére, mivel ez hozzájárul az alsó végtagok rossz vérkeringéséhez.
Nagy szerepet játszik a fizikoterápia, a lábak speciális gyakorlatának végrehajtásával. Ezeket a gyakorlatokat az anatómiai klinikán végzik. Egyes szerzők, tekintettel a progeszteron szerepére a vénás fal tágulásakor, ösztrogén gyógyszerek bevezetését javasolják, amelyeknek ellentétes hatása van, hozzájárulva a vénák tónusának fokozásához. Erre a célra a mikrofolint használják leggyakrabban (0,05 mg napi 1-2 alkalommal). Az ösztrogének felírásakor figyelembe kell venni a méh izmainak tonizálására való képességüket (a terhesség korai megszűnésének kockázata).
A szklerózisos gyógyszerek (varikozán, varacol, vistarin stb.) Bevezetése csak az alsó végtagok felületes vénáinak kiterjesztésével lehetséges. A terhesség második felében ezen gyógyszerek használata ellenjavallt. A betegség legsúlyosabb eseteiben a terhességen kívül műtéti kezelést kell igénybe venni.

A varikozeket műtét nélkül könnyen el lehet távolítani! Ennek érdekében sok európaiak használják a Nanovein. A flebológusok szerint ez a leggyorsabb és leghatékonyabb módszer a varikoosák megszüntetésére!

A Nanovein egy peptidgél varikoosák kezelésére. Abszolút hatékony a varikoosák bármely megnyilvánulási szakaszában. A gél összetétele 25 kizárólag természetes gyógyító komponenst tartalmaz. A gyógyszer használatának mindössze 30 napja alatt megszabadulhat nem csak a varikoosák tüneteitől, de kiküszöbölheti annak következményeit és okait, valamint megakadályozhatja a patológia újbóli kialakulását.

A Nanovein a gyártó webhelyén vásárolható meg.
Lagranmasade Magyarország