Az alsó végtagok varikoózisának kezelése, okai, műtétei

A varikozusok, amelyek tünetei a bolygó minden negyedik lakosánál fordulnak elő, nem csupán kozmetikai hiba, mely a lábak, a csípő vagy a lábak hátsó része kék faszerű háló formájában nyilvánul meg, a lábak nehézsége, statikus terhelések vagy hosszú járás során fellépő fájdalom, a lábak izmainak konvulzív ráncolása. , de a trombózis magas kockázatával jár az alsóbbrendű vena cava rendszerében is.

A trombózisos szövődmények a lábak trofikus fekélyeihez, a kék végtagokkal járó akut véráramlás-rendellenességekhez és a nekrózis kockázatához vezetnek. Az érfal lehasadásakor a lábakból származó vérrögök gyakran egy utat indítanak, amely a szívben (szívrohamhoz vezet) vagy az agyi erekben jár (stroke-ot okoz). Éppen ez a tény, nem pedig az egykor vonzó lábak elkényeztetett megjelenése követeli a vérrák kezelésére (és jobb megelőzésre) a lehető legkorábbi figyelmet.

Mivel a betegség megjelenése nem statikus, hanem fokozatosan progresszív, a lábak külső vagy belső vénás hálózatának egyre több új szegmensét megragadva, a kezelés elemzését a megelőzés ismertetésével kell kezdeni. Az ésszerű megelőző intézkedések lehetővé teszik legalább az alsó végtagok erek szelepeszközének örökletes meghibásodása során kialakult folyamat lecsökkentését.

A varikozeket műtét nélkül könnyen el lehet távolítani! Ennek érdekében sok európaiak használják a Nanovein. A flebológusok szerint ez a leggyorsabb és leghatékonyabb módszer a varikoosák megszüntetésére!

A Nanovein egy peptidgél varikoosák kezelésére. Abszolút hatékony a varikoosák bármely megnyilvánulási szakaszában. A gél összetétele 25 kizárólag természetes gyógyító komponenst tartalmaz. A gyógyszer használatának mindössze 30 napja alatt megszabadulhat nem csak a varikoosák tüneteitől, de kiküszöbölheti annak következményeit és okait, valamint megakadályozhatja a patológia újbóli kialakulását.

A Nanovein a gyártó webhelyén vásárolható meg.

A varikoosák megelőzése

Az alsó végtagok vénáinak nagyon gyenge falai vannak, gyakorlatilag nem tartalmaznak olyan izomelemeket, amelyek a vért összehúzódás útján kényszeríthetik. Ezért a vénákban speciális szelepek vannak, amelyek megakadályozzák a vér fordított áramlását és stagnálását a vénákban. Néhány embernél ezek a szelepek örökletesen tartózkodnak vagy az életkorral válnak:

  • súlyos fizikai erőkifejtéssel
  • a hasi nyomás növekedése
  • székrekedés
  • gyakori terhesség.

Először, a folyamat érinti a külső ereket. És akkor a kollektor véna és a mély vénás hálózat befolyásolja. A végtagok varikozusai több (néha tíz) év alatt alakulnak ki, sebessége az életmódtól, a testmozgás intenzitásától és az erek falának erősségétől függően változik.

  • Ezért a megelőzés első feladata az intraabdominális nyomás növekedésének minimalizálása (székrekedés elleni küzdelem, a túlzott terhelések elkerülése).
  • A második feladat a vénás vér passzív kiáramlásának feltételeinek megteremtése a lábakból. Ezt a nap végén vagy többször naponta kell megtenni. E célból a lábakat a lábtól a combig a vízszinteshez képest 45 fokos szögben a felületre helyezik. Hazudjon ebben a helyzetben legalább fél óra. Azoknak a személyeknek, akiknél a lábak varikozása kiváló orvosi tény, ajánlott, hogy emelt lábakkal aludjon minél gyakrabban.
  • Ajánlatos, hogy vastagbéllel ne használjon szoros cipőt, szorosan elasztikus zoknit – vagyis ne hozzon létre további akadályokat a lábak vérkeringésekor (lásd még a tennivalót, ha a lábak duzzadnak).
  • Ezenkívül nem szabad keresztezett és hosszantartó ülő helyzetben ülni, a lábakat egy támaszra kell fektetni, és vízszintes (vagy kissé magasabb) helyzetbe kell helyezni őket. Ilyen álláspontot néha lehet látni olyan gengszterfilmekben, amelyek a hűvös maffiókról szólnak, akik karosszékben ülve az asztalra dobják a lábunkat.
  • Természetesen az irodában, ha nem a társaság tulajdonosa, akkor valami kevésbé provokatív feladatot kell kitalálnia. Például tehet egy kartondobozt az asztal alá, és teheti rá a lábát, vagy használhat ugyanarra a célra egy magas műanyag hulladékkosarat, lapos felső fedéllel. Az asztalhoz ülés szokatlan módon történő kérdéseire őszintén kell választ adni, hogy elkerüljék a nevetséget, és hogy ne lehessenek excentrikusak. Ne feledje, hogy a kuncogó alkalmazottak egyike sem vesz részt aktívan az Ön kezelésében. Ezért meg kell ismerni mások véleményét, és nem szabad elhanyagolni a betegség megelőzését.
  • Ha otthon vagy, próbáljon a lehető leginkább vízszintesen állni, és helyezze pár lábával a feje fölé a lábát. Erre a vénás kiáramlás feltételeinek javítása érdekében van szükség (lásd otthon a varikoosák kezelését).

Konzervatív kezelés

A nem sebészeti kezelési program magában foglalja a diétát, a kompressziót és a gyógyszeres kezelést.

diéta

Táplálkozási intézkedésekre van szükség, mivel a túlsúly az egyik kockázati tényező a varikoosák kialakulásában. Az élelmet kompenzálni kell a kalóriafogyasztással (az energiafogyasztás nem haladhatja meg az energiaigényt, amely korrelál a terhek természetével vagy azok hiányával). Ezenkívül a fűszeres fűszereket, a paprikát, a pácot, a fölösleges sót, a füstölt termékeket és a sült ételeket ki kell hagyni a menüből. Az alkohol használata szintén ajánlott.

A menünek elegendő mennyiségű C-vitaminban gazdag zöldséget és gyümölcsöt, rosttartalmú ételeket, teljes kiőrlésű kenyeret és tenger gyümölcseit kell tartalmaznia. A gyakori (napi legalább 4-szer) részleges táplálás indokolt. Ami a tíz évvel ezelőtti divatos dolgot illeti, ha bármilyen állati zsírra korlátozódik, akkor felejtsd el. Természetesen a trigliceridek és a koleszterin tiltó száma nem igaz. De ésszerű mennyiségben a koleszterin hozzájárul az érfal megjavításához, csökkentve a szekunder trombózisos szövődmények és a vénák hirtelen megrepedésének kockázatát.

Nanovein  Kalanchoe tinktúra varikozákhoz

A dohányzás abbahagyása

A dohányzás a legkárosabb szokás a varikoosáknál. Ha úgy dönt, hogy mérsékelt mennyiségű alkoholt fogyaszt és dohányzik, akkor az elsőt továbbra is fel lehet tolerálni a bűnnel szemben. De a második – kategorikusan ki kell zárni. Nemcsak a gyanták eldugulják az ereket, hanem a szén-dioxid is ezeket spazmálja, növelve a trombózis és a szekunder szövődmények (szívroham, stroke, tüdőembólia) kockázatát. Különösen érdemes vigyázni azokra, akiknek a vénája (vagy hajlamos rá), hormonális gyógyszereket (beleértve az orális fogamzásgátlókat) szed, és mégis sikerül dohányozni.

Kompressziós fehérneműk (harisnya, harisnya, harisnya)

Ez jó lehetőség a varikoosák korai stádiumának megelőzésére és kezelésére, mivel ezek eltérő paramétereket mutatnak a lágy szövetek nyomására, a modell lehetőségeire és a színsémára. Reggel le kell helyezni ágyneműt anélkül, hogy kiszállnék az ágyból, miközben a vénás rendszer még nem tele vérrel. Ehhez a módszerhez egy dolog – az Orosz Föderáció területén tiltó árcédulák, amelyek a varikozus elleni kötöttáru vásárlását a széles tömegre korlátozzák. Általános szabály, hogy nem azok, akik még mindig segíthetnek a betegség előtti szakaszban, hanem a fehérnemű súlyos formáival járó, gyakran trombózisos folyamatok által komplikált emberek, akik már megmutatták a műtéti kezelést, és a kompressziós kötöttáru, mint másodlagos megelőzés.

Visszér: gyógyszeres kezelés

A gyógyszerek nem csodaszer. Nem képesek teljesen megállítani vagy gyógyítani a varikozust.

Venotonika – kenőcsök és gélek

A venotonika képes védeni a vénák falait, serkenteni a vénás kiáramlást és kissé javítani a mikrocirkulációt. Ezek az eszközök képesek a fájdalom és duzzanat súlyosságának csökkentésére, a kezeléstől függően. Évente kétszer, legalább 2 hónapig tartó tanfolyamokat mutat be.

A leghasznosabb (de biztonságosabb) kenőcsök vagy gélek is olvashatók. Ezek nem hatolnak tovább a bőrön és nem gyakorolhatnak érdemi hatást az érre. Ezeket a betegség korai stádiumában javasolják, amikor nem ismert, hogy miért válhat át a puffadás és a lábak nehézségei: gyógyszerektől vagy az egyszerű testtartó vízelvezetéstől és a fizikai tevékenység végétől. Gyakran a gyártó trükkje az, hogy helyi gyógyszer tabletta használatával történő használatát javasolja.

  • A Troxevasin egy flavanoid rutin származékain alapuló kenőcs. A tabletta bevételekor javul a vízelvezetés (lásd a közvetlen hatású antikoagulánsokat).
  • Venitan – a kenőcsben, amelyet naponta kétszer helyileg ajánlunk, tartalmaz gesztenye kivonatot.
  • Antistax – gél vagy spray spray hatóanyaga Az Antistax egy szőlőlevél kivonat. A gyártó a kezelés hatását legkorábban 6 hét használat után ígéri. Vannak olyan Antistax kapszulák is, amelyek üres gyomorra kerülnek, két darabban.

Venotonikus tabletták

A tablettázott venotonikát mélyvénás varikozusok esetén alkalmazzák.

  • A szaponinszármazékokat a gesztenye alapján állítják elő, amely a növény bioflavonoid-escint tartalmazza. Az Eskuzan drazsékben vagy cseppekben kerül forgalomba.
  • A leghatékonyabb gyógyszerek: A Detralex és a Phlebodia 600 alapvetően diosmin. Hatalmas venotonikus. A Detralex-et napi kétszer egy tablettával veszik be. Flebodia 600 – egy tablettán reggel. A kezelés időtartama 2 hónap és hat hónap.
  • A rutosidok voltak az első venotonikumok. Javítják a mikrocirkulációt, és gyulladáscsökkentő hatásúak.
    – A természetes rutosidok közé tartozik a Venoruton formában oldódó tablettákban és kapszulákban.
    – Félszintetikusig: Venolan, Troxevasin, Troxerutin. A kombinált rutosidok a Ginkor forte. Egyesíti a troxerutin és a ginkgo biloba kivonatot. A gyógyszert 2 kapszula formájában szedik reggel és este egy hónapig. Ha szükséges, hosszabbítsa meg a kurzust.

Phlebosclerosing gyógyszerek

Ez egy módja annak, hogy műtét nélkül kikapcsoljuk a különböző ereket a véráramból. A kötőszövet fokozatosan bezárja az erek lumenét. Növekedését az endotél fehérjék koagulációja és az érfal izom-izom összetevőinek irritációja serkenti.

  • A legegyszerűbb lehetőség a Hepatotrombin Kenőcs. Ennek hatása gyenge. Legalább néhány elfogadható lehetőségként használjon injekciós oldatokat. Nagyon sok van ezek közül.
  • Szintetikus ágensek: etoxiszclerol (Németország), Trombovar (Franciaország), Sotradekol (Nagy-Britannia), Decilát (Oroszország).
  • Jódtartalmú termékek: Variglobin, Wistarin. Állati fehérjék alapján – varicocid. A gyógyszereket kisméretű erekben alkalmazzák annak érdekében, hogy szelektíven csak a vénák érintett területeit zárják be. a gyakorló orvosok leggyakrabban a Thrombovarot és az Etoxiszclerolt használják biztonságosabbnak, nem okoznak érrendszeri trombózist, hanem csak az érfal falának endotélium szintjén történő megégetésével járnak.

A phlebosclerosing terápia magában foglalja a gyógyszerek bevezetését vagy az elasztikus kötszerkészítést. Egyszerűsége, a végtagok esztétikai megjelenésének megőrzése, a beteg általános jólétét befolyásoló tényezők hiánya és az alacsony fájdalomú állapot mind az orvosokat, mind a betegeket vonzza ebbe a technikába.

Az izolált szkleroterápia azonban nem hoz tartós eredményeket, és nem képes megállítani a betegség progresszióját. A legtöbb esetben ezt még mindig műtéti kezeléssel kell kombinálni. A terápia előtt az alsó végtagokat ultrahanggal kell megvizsgálni, elkerülve a lábak zsíros vagy mély vénáinak meghosszabbodott sérüléseit.

A phlebosclerosis ellenjavallatai: drogokkal szembeni allergia, a nagy erek atherosclerosisa, ischaemia, diabéteszes angiopathia, obliteráló endarteritis, a vér alvadási rendszerének károsodása, akut vagy nemrégiben előforduló láb thrombophlebitis, terhesség.

Kiegészítő gyógyszerek

  • Gyógyszerek, amelyek javítják a vér mikrocirkulációját: Pentoxifillin, alacsony molekulatömegű dextránok. Ezek a gyógyszerek csökkentik a vér viszkozitását, serkentik a vérlemezkék lebontását és növelik a vörösvértestek rugalmasságát. Mindez hozzájárul a szövetek jobb vérellátásához és az azokban levő oxidatív folyamatokhoz.
  • Antikoagulánsok közvetlen (heparinok) vagy közvetett (kumarin- és fenindionszármazékok) hatások. Csökkentse a trombózis kockázatát. Ezenkívül a hirudin (Danaparoid, Lepirudin) és a heparinoidok (Pentosan polysulfate, Dermatan, Sulodexide) analógjait is használják. Egy nagyon népszerű helyi gyógyszer a heparin kenőcs és a Lyoton gél, amelyek antiödéma, anti-trombotikus és gyulladásgátló hatást fejtenek ki.
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók és gyulladások.
Nanovein  Hogyan kell alkalmazni az Almag-ot varikoosáknál és ez biztonságos

Phlebosclerosing terápiás lehetőségek

  • Műtét előtt – a vénás szklerózis műtét előtt alkalmazható a vérzés és a trombózis kockázatának csökkentése érdekében a műtét utáni időszakban
  • műtét során, helyettesítve a véna eltávolítását
  • műtét után a fennmaradó nem működő vénák bezárására.

A gyógyszer beadására szolgáló punkciós módszer bármikor használható, katéter – csak műtét alatt.

Lyukasztási módszer

Ha nem a műtőben használják, akkor azt egy speciális műtéti szobában végzik, az összes aszepszis-előírással összhangban. Először a nagyobb erek bezáródnak, majd a kisebbek. Ebben az esetben a gyógyszereket általában fentről lefelé adják be. Álló betegnél egy vénát szúrnak meg, és a gyógyszer beadása előtt lefektetik. Ha egy kiterjesztett ér vagy a láb teljes kerületén át eső ér érkezik az érdeklődésre szánt területre, akkor több kezelési ciklust végeznek. A szklerózisos eljárás után a flebológusnak a beteget az utolsó injekció beadásától számított három éven keresztül meg kell figyelnie.

  • A szklerózisos gyógyszer bevezetése után végtag rugalmas kötszerrel történik, amelyet 2 hétig megismételnek. Ugyanakkor a kötést az első héten nem távolítják el.
  • A beavatkozástól számított fél órán belül a betegnek járnia kell.
  • A betegnek minden nap emelt lábvéggel kell aludnia, és a nap folyamán el kell kerülnie a tartós ülést vagy állást, és sokat sétálni.

A vénák radiofrekvenciás ablációja

A véna megsemmisítése rádiófrekvenciás sugárzóval a flebológia új területe. Ez a módszer a varikozmusoktól való megszabaduláshoz minimalizálja az erek traumáját, a szövődmények kockázatát és a fájdalmat. A módszer hatékonysága nagyon magas. A rádiófrekvenciás sugárzás megsemmisíti az érfal belső bélését. Ugyanakkor a környező szövetek gyakorlatilag nem szenvednek, a véna lumene csökken és eltűnik.

Az eljárást járóbeteg-alapon, helyi érzéstelenítés mellett hajtják végre. A manipulációk pontos elvégzéséhez a duplex angioscanning vezérli.

Az érzéstelenítő bevezetése után a véna pontját elvégzik (a láb felső harmadában a nagy saphenous véna patológiájával vagy a láb alsó harmadában a kis saphenous véna károsodásával). A vénába egy radiátorral felszerelt, egyszer használatos katétert helyeznek be. Azt a helyet hozták elő, ahol a saphenous vénák a mélyvénás rendszerbe áramolnak. A katéter szakaszos eltávolítása során az edényt belülről besugárzzák. Az ülés után a punkciós helyet aseptikus kötéssel zárják le. A lábát rugalmas harisnyával kell ellátni. Adagolt fél órás séta után a beteget haza engedik. Az a beteg, aki nem vesz részt nehéz fizikai munkában, a manipuláció utáni napon képes dolgozni.

Varikoos ér: műtét

A műtét alkalmazhatóságáról a flebológus vagy az érsebész dönt.

Gyakran azoknak a nőknek, akik felületes vénás elváltozásokkal bírnak, és akik kizárólag kozmetikai hiba miatt szántak műtétet, javasolják, hogy halasztják a műtétet, ha későbbi szülést terveznek (mivel a varikozusok általában terhesség alatt előrehaladnak, és az eredmény eltűnhet, és ismételt műtéti kezelést igényel). .

Kombinált Phlebectomia

Az alsó végtagok varikoózisának problémájának operatív megoldása a kombinált flebectomia. A műtétet általános érzéstelenítésben vagy epidurális érzéstelenítésben hajtják végre. Megpróbálnak minden vágást és lyukasztást a lehető legkisebbre tenni. Például egy nagy saphenous véna eltávolításához félig-tarsiméteres metszetet készítünk a királynő régióban. Ezen keresztül egy csúccsal ellátott phlebextractor szonda kerül a vénába. Ezután a szondát eltávolítják, és a vénát eltávolítják az alsó láb középső részétől az ágyékig. A kis csatornákon keresztül a csatornákat és a kis eszeket eltávolítják. A műtét ezt a részét miniflebektómiának hívják. A műtét után kompressziót (kötést vagy kötést a lábon) használnak.

Endovasalis elektrokoaguláció

Ez magában foglalja a saphenous erek eltávolítását az áramnak való kitettség miatt. A módszer veszélyesebb, mint a rádiófrekvenciás megsemmisítés vagy a klasszikus műtét.

cryosurgery

A kriosebészet lehetővé teszi az alacsony hőmérsékletek miatt a vénák eltávolítását. Modern módszerrel és képzett szakemberrel a módszer biztonságos. A fagyás mélységét nem mindig lehet kiszámítani anélkül, hogy a környező szövetet károsítanánk vagy „felesleget” hagynánk. Az Orosz Föderációban a módszer nem általános.

Intraoperatív szklerobliteráció

Ez magában foglalja a szklerózisos anyagok katéterinjekcióját a műcsontokba. A műtét előtt a lábat a vénás ereket és a megváltozott részeket jelzik. A nagy saphenous vénában végzett műtét során a suprapuasalis hozzáférés a nagy saphenous és femorális vénák anastomosisát, valamint a saphenous véna ligandumainak ligálását teszi ki. A combhena vénájától 1 cm-re a saphena keresztezi és ligálódik. A perforált erek az egyes szekciókból ligálódnak (a perforáló erek supra-fasciális ligálása). Katétert helyezünk a bőr saphenózis vénájába, varrjuk a vénát, a sebet ligáljuk. A saphenous véna húzott vetülete mentén gézgörgőt fektetnek, és egészen a lábára nyomják. A katéter behúzásával egyidejűleg venosclerosító készítményt adnak be.

Endoszkópos boncolás

A perforált erek endoszkópos boncolása lehetővé teszi a vénák bekötését és kizárását a véráramból. A lábak szubkután és mély hálózatának összekapcsolása. ebben az esetben endoszkópos próbákat alkalmazunk. A módszer egyik változata az átvilágító flebectomia.

Lézer koaguláció

A lézer koagulációhoz magasan képzett orvos és lézerkészülékekkel kapcsolatos tapasztalatok szükségesek. A vénát lézeresen lezárják, és kizárják a vérkeringésből.

Visszértágulatok otthoni kezelése

A varikozus otthon kezelhető legalább szisztémás gyógyszerekkel (az orvos által előírtak szerint), kenőcsökkel és gélekkel, piócákkal (varikozusok kezelése piócákkal), káposztalevélkel, almaecettel. A kompressziós ágyneműk és a rugalmas kötszerek (amelyeket a flebológus választott és ajánlott) alkalmasak a program otthoni részére is. A betegség előrehaladott stádiumaiban ezek az erőfeszítések hiábavalóak radikális műtéti kezelés nélkül.

Így manapság csak a műtéti módszerek, gyakran skleroterápiával vagy kompressziós technikákkal kombinálva ismerhetők el a varikozusoktól való megszabadulás kardinal módszerének.

Lagranmasade Magyarország