Az alsó végtagok varikoózisának komplikált klinikai lefolyásának előrejelzése

A varikozeket műtét nélkül könnyen el lehet távolítani! Ennek érdekében sok európaiak használják a Nanovein. A flebológusok szerint ez a leggyorsabb és leghatékonyabb módszer a varikoosák megszüntetésére!

A Nanovein egy peptidgél varikoosák kezelésére. Abszolút hatékony a varikoosák bármely megnyilvánulási szakaszában. A gél összetétele 25 kizárólag természetes gyógyító komponenst tartalmaz. A gyógyszer használatának mindössze 30 napja alatt megszabadulhat nem csak a varikoosák tüneteitől, de kiküszöbölheti annak következményeit és okait, valamint megakadályozhatja a patológia újbóli kialakulását.

A Nanovein a gyártó webhelyén vásárolható meg.

A klinikai orvoslásról szóló tudományos cikk összefoglalója, a tudományos cikk szerzője: Tsarev O.A., Anisimov A.Yu., Zakharov N.N.

Cél: a differenciálatlan kötőszövet-diszplázia fenotípusos jeleinek azonosítása, lehetővé téve az alsó végtagok varikoózisának (VVVNK) előrehaladásának és a betegség relapszusának előrejelzését műtét után. Anyag és módszerek. Elemeztük a VVVNK-val szenvedő 60 beteg műtéti kezelésének hosszú távú eredményeit öt évvel a phlebectomia után. Vizsgáltuk a differenciálatlan kötőszövet-diszplázia (NDCT) fenotípusos jeleit. 24 betegnél a VVVNK megismétlődik a betegség előrehaladtával összefüggésben, 36 betegnél a VVVNK visszaesése nem volt. Eredmények. Az összes beteg mutatta az NDCT tüneteit, de manifesztációik gyakorisága eltérő volt. Az NDCT kilenc fenotípusos jeleit azonosították, szignifikánsan gyakrabban azonosították a VBVNS megismétlődésű betegekben; 1) károsult testtartás, 2) lapos láb, 3) a bőr sápadtsága, 4) hiperhúzódó bőr, 5) pozitív „csuklóteszt”, 6) pozitív „hüvelykujjteszt”, 7) a végbélizom izomainak diasztázisa, 8) myopia, 9) könnyen kialakuló hematómák. Következtetés. Az NDST fenotípusos tüneteinek feltárt halmaza lehetővé teszi a VBVNK előrehaladásának előrejelzését, lehetőséget kínál a műtéti kezelés javítására célzott terápiás intézkedések kidolgozásával, amelyek célja az életmód és a diszplázia kezelése.

Hasonló tudományos munka a klinikai orvoslásban, a tudományos munka szerzője Tsarev O.A., Anisimov A.Yu., Zakharov N.N.

Az alsó végtagok varikoózisának komplikált klinikai lefolyásának előrejelzése a kötőszöveti diszplázia fenotípusos jellemzőinek elemzése alapján

Cél: a meghatározatlan kötőszövet-diszplázia fenotípusos tulajdonságainak azonosítása, amelyek elősegítik az alsó végtagok varikoózisának előrehaladását és a betegség visszatérését a műtét után. Anyag és módszerek. Elemezték az alsó végtagok varicózisban szenvedő 60 beteg műtéti kezelésének hosszú távú eredményeit 5 év alatt a flebectomia után. Meghatároztam a meghatározatlan kötőszövet-diszplázia fenotípusos jellemzőit. 24 betegnél az alsó végtagok varikozus ereinek visszatérése fordult elő a betegség előrehaladásával kapcsolatban; 36 betegnél nem fordult elő az alsó végtagok varikozus vénája. Eredmények. Az összes beteg kimutatta a meghatározhatatlan kötőszövet-diszplázia jeleit, míg gyakoriságuk eltérő volt. Meghatároztuk a meghatározatlan kötőszöveti diszplázia kilenc fenotípusos tulajdonságát, amelyek szignifikánsan gyakoribbak azoknál a betegeknél, akiknél az alsó végtagok varicózisos betegsége megismétlődik: 1) poszturális rendellenesség, 2) lapos láb, 3) bőrfájdalom, 4) a bőr túlzott mértékű meghosszabbodása, 5) pozitív «csuklóteszt», 6) pozitív «pollex teszt», 7) diastasis recti abdominis, 8) myopia, 9) vérképzés, amely gyorsan kialakul. Következtetés. A meghatározatlan kötőszövet-diszplázia fenotípusos karakterének meghatározott összege lehetővé teszi az alsó végtagok varicózis-betegségének előrejelzését, és új lehetőségeket kínál a műtéti kezelés eredményeinek javítására az életmód és a dysplasia kezelés javítását célzó speciális terápiás intézkedések kidolgozása révén.

"Az alsó végtagok varikoózisának bonyolult klinikai lefolyásának előrejelzése a kötőszöveti diszplázia fenotípusos jeleinek elemzése alapján" témájú tudományos munka

UDC 616.147.3-007.64-036.17: 575.21] -037-07 (045) Eredeti cikk

Az alsó végtagok varicózisos komplikált klinikai folyamatának előrejelzése a kötőszövet-diszplázia fenotípusos jeleinek elemzése alapján

Tsarev O. A. – a Saratovi Állami Orvostudományi Egyetem Razumovsky V. I. »Oroszországi Egészségügyi Minisztérium, professzor, az Orvostudományi Kar Kórházi Sebészeti Tanszékének professzora, orvostudományi doktor; A. Yu. Anisimov – a Saratovi Állami Orvostudományi Egyetem V. I. Razumovsky »Oroszországi Egészségügyi Minisztérium, Orvostudományi Kar Kórházi Sebészeti Tanszéke, végzős hallgató; N. N. Zakharov – a Saratovi Állami Orvostudományi Egyetem V. I. Razumovsky »Oroszországi Egészségügyi Minisztérium, egyetemi docens, Orvostudományi Kar Kórházi Sebészeti Tanszéke, egyetemi docens, orvostudományi jelölt.

AZ ALSÓ RÉSZVÉTELEK VARIKÓZIS VEINEK KÉSZÍTETT KLINIKAI TANÚSÍTÁSÁNAK PROGNÓZISA A FENOTIPPI JELLEMZŐK ELEMZÉSÉNEK ALAPJÁN

CSATLAKOZÓ SZÖVEG DYSSPLÁZIA

OA Tsarev – Szaratovi Állami Orvostudományi Egyetem, napi Razumovsky, a Terápiás Kar Kórházi Sebészeti Tanszéke, professzor, orvostudományi doktor; Yu. Anisimov – a Saratovi Állami Orvostudományi Egyetem na VI Razumovsky, a Terápiás Kar Kórházi Sebészeti Osztálya, posztgraduális; NN Zakharov – Szaratovi Állami Orvostudományi Egyetem na VI Razumovsky, a Terápiás Kar Kórházi Sebészeti Tanszéke, adjunktus, orvostudományi jelölt.

A kézhezvétel dátuma – 30.11.2015. november 10.12.2015. A sajtóban való közzététel időpontja – XNUMX. december XNUMX.

Tsarev O.A., Anisimov A.Yu., Zakharov N.N. Az alsó végtagok varikoózisának bonyolult klinikai lefolyásának előrejelzése a kötőszöveti diszplázia fenotípusos jeleinek elemzése alapján. Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2015; 11 (4): 587-591.

Cél: a differenciálatlan kötőszövet-diszplázia fenotípusos jeleinek azonosítása, lehetővé téve az alsó végtagok varikoózisának (VVVNK) előrehaladásának és a betegség relapszusának előrejelzését műtét után. Anyag és módszerek. Elemeztük a VVVNK-val szenvedő 60 beteg műtéti kezelésének hosszú távú eredményeit öt évvel a phlebectomia után. Vizsgáltuk a differenciálatlan kötőszövet-diszplázia (NDCT) fenotípusos jeleit. 24 betegnél a VVVNK megismétlődik a betegség előrehaladtával összefüggésben, 36 betegnél a VVVNK visszaesése nem volt. Eredmények. Az összes beteg mutatta az NDCT tüneteit, de manifesztációik gyakorisága eltérő volt. Az NDCT kilenc fenotípusos jeleit azonosították, szignifikánsan gyakrabban azonosították a VBVNS megismétlődésű betegekben; 1) károsult testtartás, 2) lapos láb, 3) a bőr sápadtsága, 4) hiperhúzódó bőr, 5) pozitív „csuklóteszt”, 6) pozitív „hüvelykujjteszt”, 7) a végbélizom izomainak diasztázisa, 8) myopia, 9) könnyen kialakuló hematómák. Következtetés. Az NDST fenotípusos tüneteinek feltárt halmaza lehetővé teszi a VBVNK előrehaladásának előrejelzését, lehetőséget kínál a műtéti kezelés javítására célzott terápiás intézkedések kidolgozásával, amelyek célja az életmód és a diszplázia kezelése.

Kulcsszavak: differenciálatlan kötőszöveti diszplázia, fenotípusos tünetek, varikoosák visszatérése.

Tsarev OA, Anisimov AYu, Zakharov NN. Az alsó végtagok varikoózisának komplikált klinikai lefolyásának előrejelzése a kötőszöveti diszplázia fenotípusos jellemzőinek elemzése alapján. Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2015; 11 (4): 587-591.

Cél: a meghatározatlan kötőszövet-diszplázia fenotípusos tulajdonságainak azonosítása, amelyek elősegítik az alsó végtagok varikoózisának előrehaladását és a betegség visszatérését a műtét után. Anyag és módszerek. Elemeztük az alsó végtagok varicózisban szenvedő 60 beteg műtéti kezelésének hosszú távú eredményeit 5 év alatt a flebectomia után. Meghatároztam a meghatározatlan kötőszövet-diszplázia fenotípusos jellemzőit. 24 betegnél az alsó végtagok varikozus ereinek visszatérése fordult elő a betegség előrehaladásával kapcsolatban; 36 betegnél nem fordult elő az alsó végtagok varikozus vénája. Eredmények. Az összes beteg kimutatta a meghatározhatatlan kötőszöveti diszplázia jeleit, míg gyakoriságuk eltérő volt. Meghatároztuk a meghatározatlan kötőszöveti diszplázia kilenc fenotípusos tulajdonságát, amelyek szignifikánsan gyakoribbak azoknál a betegeknél, akiknél az alsó végtagok varicózisos betegsége megismétlődik: 1) poszturális rendellenesség, 2) lapos láb, 3) bőrfájdalom, 4) a bőr túlzott mértékű meghosszabbodása, 5) pozitív «csuklóteszt», 6) pozitív «pollex teszt», 7) diastasis recti abdominis, 8) myopia, 9) vérképzés, amely gyorsan kialakul. Következtetés. A meghatározatlan kötőszövet-diszplázia fenotípusos karakterének meghatározott összege lehetővé teszi az alsó végtagok varicózis-betegségének előrejelzését, és új lehetőségeket kínál a műtéti kezelés eredményeinek javítására az életmód és a dysplasia kezelés javítását célzó speciális terápiás intézkedések kidolgozása révén.

Nanovein  A beteg felkészítése műtétre

Kulcsszavak: meghatározhatatlan kötőszövet-diszplázia, fenotípusos jellemzők, varikoosák visszatérése.

Bevezetés. Az alsó végtagok varikoos erei (VVVNK) – az érrendszer egyik leggyakoribb betegsége – a fejlett országok munkaképes népességének 20-25% -ánál fordul elő. Számos tudományos tanulmány ellenére, a műtéti kezelés modern technológiájának bevezetésével továbbra is fennáll a magas vérrák kiújulási aránya, ami a magas fogyatékosság oka. Visszatérések a varikoosák műtét után:

Felelős szerző – Tsarev Oleg Alexandrovich Tel .: 89172067740 E-mail: m-51@mail.ru

15-80%, amelyet nemcsak a műtéti műtéti hibák, hanem a betegség előrehaladása okozza [1].

A varikoosos betegek műtéti kezelésének eredményeit nagymértékben a betegség patogenezisének és klinikai lefolyásának egyedi jellemzői határozzák meg. Jelenleg nincs kritérium az alsó végtagok varicózisának komplikált klinikai lefolyásának és a betegség visszaesésének előrejelzésére, ami korlátozza a differenciált megközelítés lehetőségeit a műtéti beavatkozás ütemezésének és módszereinek meghatározása során a kezelési eredmények javítása érdekében.

Ebből a szempontból a kötőszövet állapota felhívja a figyelmet, figyelembe véve annak fontosságát az alsó végtagok varikozusos ereinek kialakulásában [2]. A kötőszövet az emberi test fő szerkezete, a testtömeg több mint felét teszi ki. Jelenleg tanulmányozták a kötőszövet szerkezetének zavarának jeleit – differenciálatlan diszplázia, ideértve a fenotípusosokat is.

A szakirodalomban rendelkezésre álló adatok lehetővé teszik a differenciálatlan kötőszöveti diszplázia (NDST) embrionális és postnatális időszakban történő fejlődésének megsértéseként a genetikailag módosított extracelluláris mátrix fibrillogenezis következtében [3]. Figyelembe véve az ilyen struktúrák, mint az erek, a bőr és annak származékai, az izom-csontrendszer és az arca koponya, közös mezenchimális eredetét, feltételezhető, hogy a normától való morfogenezis eltérések jellemzőek ennek a szervezetnek a kötőszöveti mátrixának minden származékára, ideértve az alsó végtagok vénáit is.

A klinikai orvoslásban az emberi test (vagy fenotípus) külső jeleinek összessége alapján megállapítható betegsége. Ez a diagnosztikai technika különös jelentőséggel bír az örökletes betegségek gyakorlatában, amikor a veleszületett szindrómát a külső tünetek halmaza határozza meg. Az NDCT-nek fenotípusos megnyilvánulása van a kötőszövet veleszületett patológiájában. Alapjában véve ezek a funkcionális és szerves patológiák előrejelzői, amelyek lehetővé teszik a betegségek, köztük a varikoosák kialakulásának előrejelzését egy adott személyben.

Ismertek olyan tanulmányok, amelyekben kimutatták az NDCT jelentőségét a VBVNS patogenezisében, azonban nem találtak fenotípusos jeleket, hogy előre jelezzék a varikoosák komplikált klinikai lefolyását, és mindenekelőtt a betegség műtét utáni újbóli relapcióját [3].

Cél: a kötőszövet differenciálatlan diszplázia fenotípusos jeleinek azonosítása, lehetővé téve az alsó végtagok varikoózisának előrehaladását és a betegség relapszusát a műtét után.

Anyag és módszerek. Az alsó végtagok varicózisban szenvedő 60 beteg műtéti kezelésének hosszú távú eredményeit 5 évvel a phlebectomia után elemezték.

A krónikus vénás elégtelenség osztályának kiértékelésére az alsó végtagok vénáinak krónikus betegségeinek nemzetközi osztályozását alkalmaztam (1994). A nemzetközi osztályozás magában foglalja a betegség klinikai tüneteinek, etiológiáinak, anatómiai megnyilvánulásainak értékelését, és figyelembe veszi a patofiziológiai rendellenességek jellegét is – klinikai, etiológiai, anatómiai, patofiziológiai (CEAP).

A varikoosák visszatérését a varicose szindróma jelenlétének számították műtét után.

A vizsgálatba való beillesztés kritériumai: a flebectomia története, technikai hibák hiánya a phlebectomia ultrahangvizsgálat alapján történő elvégzésekor.

Phlebectomia stádiumok: Troyanov-Tren-Delenburg műtét a száj-száj mellékveseinek ligálásával, varikozussal átalakult saphenous véna eltávolítása Trusso szondával

lágyéki régió a mediális bokaig, a comb és az alsó láb külön metszeteiből, a nagy saphenous véna varikozus beáramlásának eltávolítása, fizetésképtelen perforáló véna ligálása.

A vizsgálatból való kizárás kritériumai: phlebectomia, poszt-tromboflebitisz szindróma, az alsó végtagok krónikus artériás elégtelensége, dekompenzált kardiovaszkuláris elégtelenség, működési zavarú vesebetegség, cukorbetegség dekompenzált formái, pajzsmirigybetegség a hormonális állapot megváltozásával, a nyiroködéma klinikai tüneteinek jelenléte végtagok, erysipelas, a láb és az alsó lábszár flammonja, terhesség, szoptatás, hormonális alkalmazás Paraty nem-szteroid gyulladásgátló szerek, antikoagulánsok, diuretikumok.

A vizsgálatba bevont betegeket két csoportra osztottuk. A betegek csoportokba sorolásának kritériuma a varikoosus relapszis jelenléte volt a betegség előrehaladásának hátterében. 24 betegnél, akiknek hosszú távú nyomon követése volt, a varikozus visszaesés történt. A hosszú távú követés során 36 betegnél nem volt visszaesés.

Vizsgáltuk az alsó végtagok vénáinak funkcionális állapotát: felületes, mély, valamint a comb és az alsó lábszár perforációját. Doppler ultrahang és duplex angioscanning vizsgálatokat végeztünk. Az ultrahang Dopplerográfiát ultrahang Doppler szkennerrel – Angiodin-PC (Oroszország) végeztük. Többfrekvenciás érzékelőket használtunk, amelyek megteremtették a feltételeket a vénás véráramlás irányának megkülönböztetésére. A kapott információkat rögzítettük, elvégeztük a véráramlás irányának, valamint lineáris sebességének automatizált értékelését. A vizsgálatokat impulzusos és hullámos körülmények között végeztük. A comb mély vénáinak, valamint a szájüregek vizsgálatához 4 MHz frekvenciájú érzékelőket használtunk. Az alsó lábszár mély vénáinak vizsgálatához 8 MHz-es frekvenciájú érzékelőket használtunk.

A spontán véráramlás a vénás szegmens átjárhatóságát jelzi. A nagy és a kis saphenous vénák, perforáló vénák, valamint a comb és az alsó láb mély vénáinak funkcionális állapotának értékelésére a vizsgálatot Valsalva teszt körülményei között végeztük. A vizsgált véna szelepeszközének állapotát a Doppler-jel gyengülésének az inspiráció idején, annak teljes eltűnését a feszültség alatt és a szignifikáns amplifikációt követő inspiráció során, valamint a véráramlás megfordítását is értékeltem.

Az alsó végtagok felszíni, mély és perforáló erek duplex vizsgálatához „Hitachi-5500” (Japán) ultrahang szkennert használtunk. A mély vénákat elektronikus konvex érzékelővel vizsgáltuk, amelynek frekvenciája 2,5-4 MHz. A végtagok nagy és kicsi saphenos ereinek, valamint a kommunikatív vénák vizsgálatához egy 7,5-10 MHz frekvenciájú, lineáris típusú szenzort használtunk.

A vénás fal állapotát a kereszt- és hosszanti metszet megjelenítésével értékeltem. Szabályoztuk a spontán véráramlást, figyelmet fordítottunk az echopozitív zárványokra, valamint a vénák tágulására, a vénák lumen átmérőjére és a szelepek állapotára. A vizsgálatokat elemeztük. Nagy szubkután törzs reflux

az erek patológiásnak tekinthetők, több mint 0,5 másodpercig. A zsírelt vénák refluxát kórosnak tekintették, amikor a szájüreg vénájának kétirányú vérátáramlását regisztrálták, amelynek átmérője legalább 2,5 mm.

A vizsgálatba bevont összes betegnél megvizsgálták az NDCT fenotípusos jeleit [4]. Vizsgált asthenikus tünetek; a végtagok testének a túlsúlya, a növekedés túlnyomó része. Szomatoszkópos és antropometrikus vizsgálatokat végeztünk, a mellkas hosszának prevalenciáját a has felett, a hosszirányt a keresztirányban, a Dolichostenoméliát pedig a végtag hosszának és átmérőjének mérésével számított indexek segítségével határoztuk meg. Prognosztikailag szignifikánsnak tekintették a kézhossz és a 11% -ot meghaladó magasság arányát, a láb hosszának és a 15% -ot meghaladó magasságnak a arányát, a kartartó nagyságának és a 7 cm-nél nagyobb magasságnak a különbségét, a felső testszegmens és az alsó – 0,85 vagy annál kisebb arányát. Több mint két prognosztikai szempontból jelentős mutató jelenlétében megfigyelték a dolichostenomelia jelenlétét. Diagnosztikai tesztekkel megvizsgálták az arachnodactyly tüneteit. A „hüvelykujjteszt” pozitívnak tekintett, feltéve, hogy a hüvelykujj a kéz tenyerére illeszkedik, és ebben a helyzetben a ulnar széle fölé nyúlik, és a kéz középső ujjának hossza legalább 10 cm.

Nanovein  A VARIKÓZIS PSZICHOSOMATIKÁJA (vastagbél, thrombophlebitis)

A „Csuklóteszt” pozitívnak tekintették, ha a hüvelykujj és a kisujj megérintette a csukló markolatát. Az ízületek hipermobilitásának azonosítása érdekében számos mozgást értékeltek: a könyök- és térdízületek meghosszabbításánál a hüvelykujj megérinti az alkar „hüvelykujjtesztjét”, amikor a csuklót hajlítja; Az ujjak az alkarral párhuzamosan vannak beállítva, amikor a csuklót kinyújtják, a test elülső döntése pedig a tenyerével egyenes lábakkal érinti a padlót.

Szomatoszkópia segítségével egy tölcsér alakú, tartott mellkas deformációt detektáltunk. Az alsó végtagok klinikailag értékelt O-alakú és X-alakú deformációja. A lábak deformációját szomatoszkópia és antropometria segítségével, számított indexek segítségével vizsgáltuk. Klinikailag feltárt hosszanti lapos lábú "szandál alakú" első interdigitális rés.

Vizsgáltuk az NDCT craniocephalicus megnyilvánulásait. A koponya alakját, az orrhéj görbületét klinikailag értékelve dolichocephalyt mutattak ki. Klinikai diagnosztikai módszerekkel, valamint mellékvonalas minták felhasználásával kiderült a diszplázia vertebrogén tünetei, például egyenes hát, skoliozis, mellkasi hyperkyphosis és az ágyéki hyperlordosis. A klinikai módszerek az izomrendszer állapotát vizsgálták. Vizsgáltuk a testtartást, az izmok atrófiáját, a végbélizomzat diasztázisát, a hernialis kiálló részek jelenlétét, az izomerőt és az izomtónusokat.

Vizsgáltuk a diszplázia kozmetikai jeleit. Pozitívnak tekintették a bőr meghosszabbíthatóságának vizsgálatát, a fájdalommentes, 2-3 cm-es húzással a kéz hátsó részén, a homlokban, a lámpák külső végei fölött. Megvizsgáltuk a diszplázia számos bőrének jeleit, például a vékony bőrt – a mellkason, háton, végtagokban, sápadt bőrön, pelyhes bőrön látható érrendszert – annak rugalmasságának és rugalmasságának csökkenését. Az angioektáziákat és a vérzéses megnyilvánulásokat ekhimózis és petechia formájában klinikai vizsgálattal, minták felhasználásával is meghatározták

„Csipet”, „torony”, „mandzsetta”. Megvizsgáltuk a keloid hegek vagy hegek „szöveti papír” formájában történő kialakulására való hajlamot, és felfedték a fényes, atrofált bőrréteget, jellegzetes életkori foltokkal, hipertricózissal és száraz ráncos bőrrel.

Vizsgáltuk a látószervek diszplázia fenotípusos jeleit. A leggyakrabban észlelt rövidlátás, ritkábban asztigmatizmus, a lencse diszlokációja, a kék sclera.

A kötőszöveti diszplázia kardiovaszkuláris megnyilvánulásait klinikailag és anamnestikus adatok alapján határozták meg (pulzusképesség, szívritmuszavarok).

Vizsgáltuk az úgynevezett kicsi fejlődési rendellenességeket a köröm, a haj, a fogak és az aurikák részén. A körmök és a haj törékenységét, tompaságát értékeltük. A leukonychia jelenlétét a körömrétegek közötti fehér foltok vagy csíkok megjelenésével detektálták a légbuborékok jelenléte miatt. Az alopeciát klinikai szempontból tartós vagy átmeneti, teljes vagy részleges hajhullásként értékelték. Hipotricózist észleltek a hajvonalak alulfejlettsége esetén azokon a test területeken, amelyeket általában nem, vagy faj szerint havakkal borítottak. Vegye figyelembe a homlok és a nyak alacsony hajnövekedését.

Vizsgáltuk az úgynevezett mikroanomáliákat, mint például a fogszuvasodás, a periodontális betegség, az elzáródás, a tróma – a fogak közötti rés vagy több rés jelenléte az egész fogazatban, oligodentia – hiányos fogak száma, mikrodentizmus – kicsi fogkorona méretek az azonos csoport koronainak átlagos méretéhez képest fogak. Az arc oldaláról: epikáns (széles, közeli) szem, exo-, endoftalmos; az orrhártya görbülete; a nyelv rövid frenumja; vastag ajkak. Az aurikák oldaláról: lágy, könnyen összetekerhető, egy csöves auriklikba, megereszkedő lebennyel.

A diszplázia súlyosságát az integrált módszerrel határoztuk meg [4]. Egy betegnél több, mint négy fenotípusos tünet azonosítását tekintjük a kötőszövet funkcionális elégtelenségének megerősítésének: nincs megnyilvánulás – 0-4 pont; enyhe – a 4-9 pontok száma; átlag fok – a 9-16 pontok összege; súlyos fok – a teljes pontszám több mint 17.

A statisztikai feldolgozást személyi számítógépen végeztük a Windows XP rendszerrel. Az eredmények feldolgozásakor a Statistica 6.0 alkalmazáscsomagot (StatSoft Inc., USA) használtuk. Az NDCT fenotípusos jeleinek azonosításához, amelyek jelentősek a varikoosák visszatérésének előrejelzésére, többváltozós statisztikai elemzési módszereket alkalmaztak. A kötőszövet-diszplázia fenotípusos tüneteinek érzékenységének és specifikusságának felmérésekor az alsó végtagok varikozus ereinek megismétlődésének előrejelzésénél azt a tényt vettük alapul, hogy az érzékenység a relapszusos betegek aránya azon betegek csoportjában, akiknél a teszt eredmények szerint relapszus alakul ki. Az érzékenység annak a valószínűségének mértéke, hogy a visszaesés esetét teszt segítségével azonosítják. A specifikusság azon betegek aránya, amelyekben a teszt negatív, mindegyikük között relapszus nélkül. Ez azt a valószínűséget jelzi, hogy egy teszt segítségével helyesen azonosíthatók-e olyan betegek, akiknél nincs visszaesés.

Az NDCT fenotípusos jeleinek elemzése VBVNS visszatérő és VVVNS visszatérés nélküli betegekben

Az NDST betegek fenotípusos tünete a VVVNK megismétlődése nélkül (%) (n = 36) A VVVNK megismétlődésű betegek (%) (n = 24) Fisher kritérium (P)

A testtartás megsértése 13 (36,1) 16 (66,6) 0,015

Lapos lábak 15 (41,7) 17 (70,8) 0,019

Halvány bőr 8 (22,2) 13 (54,2) 0,009

Túlfeszíthető bőr 14 (38,9) 18 (75,0) 0,005

Pozitív „csuklóteszt” 6 (16,7) 15 (62,5) 0,0003

Pozitív „hüvelykujjteszt” 7 (19,4) 14 (58,3) 0,002

A rectus abdominis diasztázisa 4 (11,1) 12 (50,0) 0,001

Myopia 14 (38,9) 17 (70,8) 0,011

Könnyen kialakuló hematómák 11 (30,5) 16 (66,6) 0,005

Megjegyzés: p – a visszatérő betegek számának különbségeinek jelentősége a varikoózis nem relapszusából (%) ennek a fenotípusos tulajdonságnak az NDCT jelenlétében; Nem találja meg amit? Próbálja ki az irodalomkiválasztási szolgáltatást.

Az NDCT fenotípusos jeleinek érzékenysége és specifitása a VBVNS megismétlődésének előrejelzésében

Fenotipikus tulajdonság NDCT érzékenység (%) Specifitás (%)

A testtartás megsértése 81,6 68,4

Lapos lábak 86,2 79,3

Halvány bőr 62,5 60,4

Túlfeszíthető bőr 82,3 73,3

Pozitív „csuklóteszt” 74,2 69,3

Pozitív „hüvelykujjteszt” 69,2 67,2

A rectus abdominis izom diasztázisa 62,3 61,1

Könnyen előforduló hematómák 76,2 68,3

Az érzékenység és a specifitás meghatározására a következő képletet alkalmazzák: érzékenység = A / (A + C); specifitás = b / (B + O), ahol A teszttel azonosított relapszusos betegek (igazán pozitív), B olyan relapszus nélküli betegek, akiknek pozitív teszt eredménye van (hamis pozitív), C relapszusos betegek, nem teszttel azonosítva (hamis negatív), O – relapszus nélküli betegek, negatív teszt eredménnyel (valóban negatív). A normál eloszlásban a paraméteres kritériumot (Student-féle t-teszt) használták az elemzéshez. A fenotípusos NDST-jelek pontossági szintjének felmérésekor Fisher-féle pontos teszttel (P) vették figyelembe a varikoosák visszatérésének becslését. P-t statisztikai szignifikancia küszöbszintként nem találtak. Próbálja ki az irodalomkiválasztási szolgáltatást.

3. Maschenko YuV, Tsarev OA, Maslyakova GN. A kötőszöveti diszpláziával járó varikoos betegségben szenvedő betegek nagyszemű ereinek morfológiai tulajdonságai / A tudomány és az oktatás jelenlegi problémái 2014; (6). URL: / 120-15898. Orosz (Mashchenko Yu. V., Tsarev O.A., Maslyakova G.N.) A nagy saphenosis vénának morfológiai tulajdonságai kötőszöveti diszpláziával járó varicózisos betegek esetén. A tudomány és az oktatás jelenlegi problémái 2014 (6). URL: / 120 -15898).

4. Smolnova TYu. A mulasztások, valamint a belső nemi szervek és a medenceszerkezet komplex patológiájának klinikai és patogenetikai szempontjai kötőszöveti diszplázia esetén: Taktika: DSc absztrakt. M., 2009; 42 p. (Smolnova T. Yu. A belső nemi szervek prolapsának és prolapsának, valamint a medencekomplex struktúrájának patológiájának klinikai és patogenetikai szempontjai kötőszöveti diszpláziában szenvedő nőknél: menedzsment taktika: a dolgozat összefoglalása, Orvostudományi jelölt. M., 2009; 42 p. ) ..

Lagranmasade Magyarország