Az alsó végtagok vénáinak tromboflebitisz tünetei és kezelése

A tromboflebitisz a vénás rendszer érrendszerének gyulladásos betegsége, amely vérrög (vérrög) képződése miatt alakul ki a vénában. A kezdeti szakaszban, amikor a gyulladásos változások nem kifejezettek, a betegséget flebothrombosisnak (vénás trombózis gyulladás nélküli) nevezik.

A tromboflebitisz mind a mély, mind a felszíni erekben kialakulhat. Gyakrabban – a végtagok felületes vénáiban. A betegség ezt a formáját felületes tromboflebitisznek nevezik.

Az erek bármilyen sérülése betegség kialakulásához vezethet. Mivel a vénáknak nincs saját izomszerkezete, az azokban képződött vérrögök nem válnak ki, és tovább fejlődnek a felszíni erekben, és hosszantartó zavart okoznak a vérkeringésben a végtag külön részében.

Mélyvénás trombózissal, amely az izomszövet vastagságában rejlik, és a nyomásesés csökken, a vérrögök el tudnak szakadni az érfalától, és eltömődhetnek a test más részein (agy, tüdő, szív) lévő kis erek. Ebben az esetben a trombózis egy súlyos szövődmény – embolia – oka lesz, amely a beteg halálát okozhatja.

Érdekes esetek
  • Richard Nixon volt elnök és Dan Quayle volt alelnök tromboflebitiszben szenvedtek;
  • A Mind and Feelings (1995) forgatása során Kate Winslet, Marianne Dashwood szerepet játszó színésznő tromboflebitiszben szenvedett;
  • Mario Lanza tromboflebitiszben szenvedett, és halálának oka egy tüdőembólia volt (a tüdőerek elzáródása és a véredény falán levált trombus a lábán);
Hatás a nemzeti kultúrára
  • Az egyik Simpsons-epizódban, amikor Bart kap esett, az iskolai nővér azt gyanítja, hogy flebitisz van;
  • Peter Boyle karakterének a "Mindenki szereti a Raymondot" című komédia tromboflebitiszben szenved. Vagy úgy tesz, mintha szenved, hogy elkerülje bizonyos családi kötelezettségek teljesítését;
  • A King of the Hill animációs sorozatában, amikor Strickland úr a Biblia tanulmányain vett részt a medencében Luannával, Hank azt mondta, hogy „jó a tromboflebitisére”;
  • A MASH Kórház sorozatának "Fiatal és merész" című epizódjában Potter ezredes súlyosbodik a tromboflebitisz miatt, amelyet a saját megtagadása a betegség jelenlétének elismerése okozott;
  • A Futurama animációs sorozatban Richard Nixon feje megemlékezik a flebitisztel átesett dicsőséges republikánus testéről.
A varikozeket műtét nélkül könnyen el lehet távolítani! Ennek érdekében sok európaiak használják a Nanovein. A flebológusok szerint ez a leggyorsabb és leghatékonyabb módszer a varikoosák megszüntetésére!

A Nanovein egy peptidgél varikoosák kezelésére. Abszolút hatékony a varikoosák bármely megnyilvánulási szakaszában. A gél összetétele 25 kizárólag természetes gyógyító komponenst tartalmaz. A gyógyszer használatának mindössze 30 napja alatt megszabadulhat nem csak a varikoosák tüneteitől, de kiküszöbölheti annak következményeit és okait, valamint megakadályozhatja a patológia újbóli kialakulását.

A Nanovein a gyártó webhelyén vásárolható meg.

A tromboflebitisz okai

A felületes vénák tromboflebitiszének oka az érfal károsodása. Ennek oka a katéter vagy az intravénás infúziós tű helytelen elhelyezése. Az alsó végtagok tromboflebitisz általában a varikoosok miatt alakul ki.

A mélyvénás tromboflebitisz okai között szerepelnek:

  • Inaktív életmód. A megfelelő fizikai erőfeszítés elhúzódó hiánya esetén a trombus nagyon nagy méretre nő és komoly keringési rendellenességeket okoz az érintett érben;
  • A vénafal károsodása katéter vagy tű irritáció, trauma, fertőzés, irritáló vegyi anyagok miatt, amelyek az ér érébe kerülnek.
  • A véralvadási rendszer veleszületett vagy szerzett rendellenességei.

A betegség kialakulásának kockázati tényezői a következők:

  • Hosszú kényszerhelyzet a végtag mozgékonyságának korlátozásával (hosszú út, távolsági repülések, állandó ágyban maradás betegség vagy műtét után);
  • elhízás;
  • Dohányzás, különösen a hormonpótló terápiával vagy a hormonális fogamzásgátlók szedésével egyidejűleg (az orális fogamzásgátlók új generációjának használata jelentősen csökkenti a trombózis kockázatát);
  • Terhesség. A megnagyobbodott méh kiszoríthatja a medence nagy vénáit, növelve ezzel a trombózis kockázatát;
  • Onkológiai betegségek, hematológiai betegségek;
  • alkoholizmus;
  • Végtag-sérülések.

Egy 2004-es tanulmány szerint a posztmenopauzális időszakban kombinált hormonkezeléssel (ösztrogén és progesztin) kezelt nőknek kétszer annyi kockázata van a vénás trombózis kialakulásának, mint egy olyan kontrollcsoportban, amely nem szed hormonális gyógyszereket.

A tromboflebitisz tünetei

A felületes tromboflebitis fokozatosan alakul ki, és azzal kezdődik, hogy az érintett vén bőrfelülete enyhén megpirul és megszorul. A gyulladás előrehaladtával a bőrpír tovább terjed a vénában. Általában vékony, sűrű és fájdalmas zsinórként definiálják, amely megismétli az erek kontúrját. A gyulladás szövet formájában alakulhat ki, amelybe az érintett érből a kóros folyamatba nyúló kisebb vénák kerülhetnek bele.

Nanovein  Fekete kömény gyógyhatások és ellenjavallatok

A thrombophlebitisre jellemző tünetek, még súlyos esetekben is, nem kifejezetten manifesztálódhatnak, és helyi jellegűek lehetnek. A gyulladás területén a bőr sűrűvé, forróvá és fájdalmassá válik.

Gyakran alakul ki az alsó végtagok tromboflebitisz, amelynek tünetei között szerepel a súlyos hyperemia megjelenése és a vénás minta elhelyezése a gyulladás területén. Időnként a vérrög a végtag károsodott vérkeringését eredményezheti, ami kékre válhat.

A véna feletti bőr duzzad, a beteg állandó bőrviszketést érez, a fájdalom pulzálóvá és égővé válik. A láb helyzetének gyors megváltoztatásával a tünetek súlyosbodhatnak. Például reggel, amikor leengedi a lábad az ágyból. A betegek fájdalommal is járhatnak járás közben.

A láz fokozatosan növekszik. A testhőmérséklet általában nem haladja meg a 37,5–38 Celsius fokot. A szülés utáni betegek esetében a láz kialakulása a szülés után 4–10 napon belül tromboflebitisz jelenlétére utalhat.

A fertőzés megszilárdulásakor a láz fokozódik, erős fájdalomérzés jelentkezik, a bőr alatt tályog alakulhat ki, amely a gennyes ürüléssel szabadul fel.

Mélyvénás tromboflebitisz

A mélyvénás tromboflebitisz tünetei a következők:

  • Vörösség (néha kék vagy halvány);
  • Helyi hőmérséklet-emelkedés;
  • duzzanat;
  • Fájdalom az érintett végtagon.

A mélyvénás trombózissal járó láb thrombophlebitis tüneteit az érintett végtag kifejezettebb ödéma jellemzi, mint a felületes lézió esetén. A vizsgálat során az egészséges és a beteg közötti különbség nagyon jól látható. Ezenkívül a betegek izommerevséget (feszültséget) éreznek az érintett végtagon.

Tromboflebitisz kezelés

Ha olyan betegség jelentkezik, mint a tromboflebitis, a tünetek és a kezelés szorosan összefüggenek, mivel a felszíni és a mély vénák tromboflebitisz kezelésének alapelvei jelentősen különböznek.

Általános szabály, hogy az alsó végtagok tromboflebitisz diagnózisával rendelkező betegeknek minimális mennyiséget írnak elő. Időnként önmagában is átesik kezelés nélkül. A beteg otthon önállóan képes kezelni ezt az állapotot.

Ha a betegnek az alsó végtagokon kialakult akut tromboflebitisz, akkor a kezelést gyulladásgátló gyógyszerek bevételére és az érintett végtag emelt helyzetben tartására kell csökkenteni. Kenhető kenőcsök a véráramlás javítására, a duzzanat enyhítésére és az érrendszer fokozására.

  • Ajánlatos meleg kompressziót használni.
  • A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (aszpirin, ibuprofen) mellett a fájdalomcsillapító és antikoaguláns (antikoaguláns) hatás elérése érdekében.
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket tartalmazó helyi gyógyszerformák (kenőcsök, gélek) használata megengedett: fastum gél, vltaren emulgel, diklofenak vagy ortofen kenőcsök stb. (Lásd NSAID-ok fájdalomcsillapítóként).
  • A speciális elasztikus harisnya és kötszer viselésének hatékonysága bebizonyosodott (lásd a varikozusok kompressziós fehérneműjét).

Az elasztikus kötszer és a harisnya viselése az alsó végtagok vénáinak tromboflebitisének diagnózisával rendelkező betegek számára javasolt, akiknek kezelése nem megfelelő vagy mellékhatásokkal jár, ha nincs megfelelő vénás hang. A harisnya elég erősen nyomást gyakorol a vénákra, hogy megakadályozzák azok kiterjedését és a vérrög elválasztását.

A sérülés magasságától függően különböző méretű harisnyákat használnak (térdig, a comb felső harmadáig). Használatuk korlátozza a duzzanatot és csökkenti a mélyvénás trombózis kockázatát, valamint a trombembolia valószínűségét. A trombus néhány napon vagy héten belül feloldódik, ezután a betegség tünetei eltűnnek.

  • Az antibiotikumok használata csak akkor indokolt, ha a fertőzés bekötött. Ellenkező esetben az antibiotikus terápia kinevezése indokolatlan, és nem eredményez javulást.
  • A tromboflebitis kezelésére speciális kenőcsök és helyi készítmények kerülnek heparinnal (hepatrombin, lyoton).

Összetételükben a heparin helyettesíti a napi injekciós adagot, amely elkerüli a gyógyszerek parenterális beadását, helyettesítve azokat helyi gyógyszerekkel. Bár a heparin koncentrációja a Hepatrombin gyógyszerben alacsonyabb, mint a Lyotonban, hatékonysága kissé magasabb, mivel további összetevők nyújtanak komplex antitrombotikus és gyulladásgátló hatást.

  • A mélyvénás tromboflebitis kezelése összetettebb folyamat, amely antikoaguláns kezelést igényel, valamint a végtag emelt helyzetben tartását.

A kezelés fő célja ebben az esetben a tüdőembólia megelőzése. A kezelés alatt a beteget egy speciális osztályon kórházba helyezik.

A tanulmányok kimutatták, hogy a heparin, majd az alacsony dózisú warfarin (közvetett antikoaguláns) használata megakadályozhatja a trombembóliás szövődményeket a thrombophlebitisben szenvedő betegekben. Az új antikoaguláns, a Ximelagatran kinevezése tovább csökkentette a mélyvénás trombózis és a trombembolia előfordulását. Ezen gyógyszerek hatása néhány napon belül kialakul.

Egyes esetekben az antikoagulánsok mellett a mély thrombophlebitis kezelése magában foglalja a trombolitikus gyógyszereket is, amelyek thrombus felszívódást okoznak. Használata jelentősen csökkentheti a kezelési időt, de növeli a vérrög és az embolia kockázatát. Ebből a célból parenterálisan (szubkután, intravénásan) beadott enoxaparint (Lovenox), a thrombus reszorpciójára szolgáló gyors hatású gyógyszert írnak fel a betegek számára.

Nanovein  A Varicobuster korai szakaszban segít megszabadulni a varikozektől.

Tekintettel az antikoagulánsok késleltetett terápiás hatására, a trombolitikumok a kezelés kezdetétől kezdve „híd” szerepet játszanak és a fő gyógyszerek terápiás hatásának kialakulását.

A warfarinnal végzett kezelés hatékonyságának meghatározása, valamint a gyógyszer beadott dózisának módosítása érdekében egy INR indikátort használnak, amelyet koaguológiai vérvizsgálat során határoznak meg. Ez tükrözi a beteg vér alvadási rendszerének állapotát. Az elemzést naponta megismételjük a kezelési időszak alatt.

  • A tromboflebitiszre hatásos további gyógyszerek az angioprotektorok (venoruton, troxevasin) és a venotonics (flebodia, detralex).

Megakadályozzák az erek falának további károsodását, biztosítják a vénák tromboflebitis közvetlen kezelését, és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek. Javasolt a tabletta formák használata, mivel a kenőcsök irritáló hatásúak.

sebészi kezelés

A terápia hatásának és a gyulladás előrehaladásának hiányában a betegeknek műtéti módszereket írnak elő a tromboflebitis kezelésére, mivel az érintett vénában a folyamatosan megnövekedett trombózis jelentősen növeli az embolia kialakulásának kockázatát, és ennek következtében a beteg halálát.

Egy retrospektív elemzés kimutatta, hogy körülbelül ¼ mélyvénás thrombophlebitis és nem megfelelő terápiás kezelés okozott thromboembolist.

A felületes flebothrombosis kialakulásával az ágyékban, a felszíni és a mély vénák összefolyásánál megnő az embolia valószínűsége. Ebben az esetben a felületes vénákban képződött vérrögök áthatolhatnak a nagyobb mély vénákba, ahol később elbomlanak. A kezelés a vénák eltávolítását vagy ligálását foglalja magában a trombembóliás szövődmények megelőzése érdekében. A helyi érzéstelenítés alatt végzett vénák ligációs műtétét követően a beteget azonnal ki lehet üríteni, és ugyanabban a napon teljes életébe térhet vissza, a fizikai aktivitás korlátozása nélkül.

Ezen felül a modern műszaki felszerelés lehetővé teszi a vérrög kialakulásának helyének pontos meghatározását, és óvatos műtétet végezhet annak eltávolítása érdekében, anélkül, hogy az egész edényt eltávolítaná. Az állapot javulása után további műtéti beavatkozás elvégezhető a varikozus csomók eltávolítása érdekében, amelyek a betegség újbóli kialakulását okozzák.

A thrombophlebitis népi gyógyszeres kezelése

A tromboflebitisz kezelése népi gyógyszerekkel magában foglalja a növények főzetének és infúziójának a használatát, amelyek gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek. Ide tartoznak:

  • 1/3 csésze csalán infúziója naponta háromszor;
  • Arany bajusz levelek helyben;
  • Tea mogyoró levelekből;
  • Méz tömörítés formájában az érintett vénákon;
  • A káposztalevél helyileg, aprítás vagy törés után a levél leválasztására. Kenje meg növényi olajjal az alkalmazás előtt;
  • Tinktúra a nyírfa rügyein helyileg;
  • Keserű féreg zagy és joghurt keveréke, helyben egy kompressz formájában.

Ne feledje, hogy egy olyan betegség, mint a tromboflebitis, az alternatív kezelés nem nyújt teljes gyógyulást a betegségre, hanem csak átmeneti javulást eredményez a tünetek megszűnése miatt. A tromboflebitisz visszatérésének megelőzése érdekében forduljon szakemberhez.

megelőzés

A tromboflebitisz megelőzésének fő módszere az aktív életmód. Ajánlott a napi testmozgás (séta, úszás, kocogás, táncfolyamok és egyéb sportok). A betegség megelőzése érdekében ajánlott:

  • Kerülje el tartósan ugyanabban a fekvő vagy ülő helyzetben tartózkodást;
  • Kerülje a hosszantartó vízszintes pozíciót. Ha nincs mód kijutni az ágyból (sérülés, betegség), rugalmas harisnyát kell viselni;
  • Hosszú utak és repülések során feltétlenül szálljon fel, sétáljon körül egy busz vagy repülőgép kabinján. Ha autóval utazik, álljon meg minden 100–150 km-enként és végezzen bemelegítést;
  • Kerülje a kiszáradást. Igyál több folyadékot;
  • Az orvosi intézményekben a tromboflebitis megelőzésének mértéke az intravénás katéterek időszakos cseréje.

Előrejelzés

A felületes vénás trombózis ritkán alakul ki súlyos formákká, és általában nem vezet veszélyes szövődményekhez, bár vannak olyan esetek, amikor a kis véredények trombembolizmusa nem vezet a beteg halálához.

A mélyvénás trombózis megnövekedett kockázata a pulmonalis artériák, valamint más létfontosságú szervek artériáinak trombembolia kialakulása. Ez egy komoly komplikáció, amely gyakran halálhoz vezet.

A mélyvénás trombózis következménye lehet postthrombophlebitis szindróma – az érfal károsodása a végtag krónikus ödéma kialakulásával, súlyos fájdalommal együtt.

Lagranmasade Magyarország