Az endovenous rádiófrekvenciás abláció (RFA) az alsó végtagok erekén

Több mint 10 éve alkalmazzák a rádiófrekvenciás ablációt (RFA) a nyugati országokban módszerként a varikoosok gyors és megbízható kezelésére. Az RFA-t kezdetben szívsebészetben használták aritmiák kezelésére. A rákos vénák leghatékonyabb kezelése a rádiófrekvenciás műtét, amelynek nagy előnyei vannak más módszerekkel szemben. Moszkvában az alsó végtagok vénájának radiofrekvencia ablációja (RFA) viszonylag nemrégiben jelent meg. A 10 éves gyakorlat azonban kimutatta, hogy ez a leg fájdalmasabb és legbiztonságosabb varikoos véna kezelés, amely elképesztő hatást fejt ki.

A varikozeket műtét nélkül könnyen el lehet távolítani! Ennek érdekében sok európaiak használják a Nanovein. A flebológusok szerint ez a leggyorsabb és leghatékonyabb módszer a varikoosák megszüntetésére!

A Nanovein egy peptidgél varikoosák kezelésére. Abszolút hatékony a varikoosák bármely megnyilvánulási szakaszában. A gél összetétele 25 kizárólag természetes gyógyító komponenst tartalmaz. A gyógyszer használatának mindössze 30 napja alatt megszabadulhat nem csak a varikoosák tüneteitől, de kiküszöbölheti annak következményeit és okait, valamint megakadályozhatja a patológia újbóli kialakulását.

A Nanovein a gyártó webhelyén vásárolható meg.

Rádiófrekvenciás abláció (RFA Venefit ™) – mi ez?

A rádiófrekvenciás abláció egy intravaszkuláris hőhatás a vénák falán rádiófrekvenciás sugárzással, hogy bezárja a sérült ér lumenét.

Egyszerűen fogalmazva: a rádiófrekvenciás abláció (RFA) egyfajta „érkészítés” egy erek számára, amelyek ki vannak kapcsolva az általános véráramból. Ellenkező esetben az RFA-módszert Covidien rádiófrekvencia-megszorításnak vagy korábban VNUS-lezárásnak hívták.

A módszer lényege egy rádiófrekvenciás katéter beadása a varikoosishoz és a varikoosák által érintett terület fokozatos hőkezelése.

A rádiófrekvencia-abláció lehetővé teszi:

  • kozmetikai hiba kijavítása (távolítsa el a varikozusokkal foltos lábak kellemetlen képét);
  • megszünteti a vastagbéllel kapcsolatos duzzanatot, kellemetlenséget és fájdalmat az alsó végtagokban;
  • zárja ki a hirtelen halál lehetőségét flebothrombosis, tromboflebitis és pulmonalis trombemboolia (PE) miatt.

Rádiófrekvencia-abláció (RFA) – A Wikipedia szerint:

Az RFA módszer megfelelőbb mind a kicsi, mind a nagy erek kezelésére, ha a lumen átmérője meghaladja a 15 mm-t. Ha a véna lumenje nem haladja meg a 3 mm-t, akkor ajánlott a vénák lézeres megsemmisítése, mivel a rost kissé vékonyabb, mint a rádiófrekvenciás katéter.

A vénák radiofrekvencia ablációját (RFA) technikailag nehéz végrehajtani olyan ereknél, amelyek kifejezett hajlításúak vagy speciális szerkezetűek. Ugyanakkor a kicsi és a nagy lézeres vénákban, amelyek leggyakrabban ki vannak téve a rádiófrekvenciás "főzésnek", a katéter áthaladását akadályozó súlyos kanyarok rendkívül ritkák.

A rádiófrekvencia-abláció (RFA) előnyei a klasszikus műtéttel szemben

Az RFA-nak számos előnye van a varikoosák más radikális kezelési módszereihez képest:

  • Legmagasabb hatékonyság a pontosság révén
  • a járóbeteg-kezelés lehetősége
  • a módszer fájdalommentessége és az eljárás könnyű toleranciája
  • kozmetikai hatás (vágások és varratok nélkül)
  • az orvosi hiba lehetőségének hiánya a rádiófrekvencia-expozíció beállításának meghatározásakor
  • a műtét lehetősége trofikus fekélyekkel és bőr indukciójával összetett esetekben
  • rövid gyógyulási időszak komoly életmód-korlátozások nélkül
  • a kezelés utáni negatív megnyilvánulások hiánya (hematómák, paresthesias, neuropathiák)
  • az RFA és más kezelések kombinálásának képessége a maximális hatás elérése érdekében
  • szövődmények hiánya

Preoperatív felkészülés az RFA-ra. Milyen teszteket kell benyújtani az RFA előtt.

Az alsó végtagok vénáinak radiofrekvenciás ablációját ambulanciában végzik el, a beavatkozás előtt csak egy sorozat vizsgálatot kell elvégezni. A szokásos preoperatív készítmény a következőket tartalmazza:

  1. általános vérvizsgálat
  2. koahulohramma
  3. vizeletvizsgálat
  4. biokémiai vérvizsgálat
  5. szifilisz, HIV, "B" és "C" hepatitisz vizsgálata
  6. EKG a terapeuta következtetésével

Közvetlenül a kezelés előtt az orvos meghatározza a varikoosák által érintett fő véna szakaszának hosszát, amelyen rádiófrekvenciás ablációt (RFA) hajtanak végre. Az eljárás költségét a kezdeti konzultáció során tárgyalják a beteggel, miután döntöttek e technika alkalmazásáról.

A rádiófrekvenciás expozíció előtt a betegnek le kell borotválnia a lábán a haját és meg kell vásárolnia egy speciális kompressziós harisnyát. A betegnek nem szabad abbahagynia azon gyógyszerek szedését, amelyeket a kezelési eljárás előírt neki. Nincs szükség üres gyomor eljárásra. A műtét előtt nem írnak fel további gyógyszereket.

Fontos: a műtét napján a beteg nem vezethet autót!

A rádiófrekvenciás ablációs eljárás szakaszai

A teljes eljárást duplex ultrahang vizsgálat segítségével vezéreljük. Az álló helyzetben lévő beteget varikoosus vénával látják el.

A fertőtlenítő kezelés után a varikoosák által károsított vénák alsó részét át lyukasztják és katétert helyeznek be, amelynek segítségével az alsó végtagok véna radiofrekvenciás ablációját (RFA) hajtják végre. Az egyszer használatos katéter használatával járó eljárás ára kissé megemelkedik.

1. fázisú rádiófrekvenciás abláció – vezetés a rádiófrekvencia-katéter varikoos vénájába

A katéter a vénán keresztül mozog a felső szegmensbe, vagyis arra a helyre, ahol a véna a mély vénás rendszerbe áramlik. A katéter végén van egy 7 cm hosszú rádiófrekvencia-elem, amely magas frekvenciájú hullámokat továbbít.

2. szakasz: Rádiófrekvencia-abláció – daganati érzéstelenítés végrehajtása

Ezután helyi érzéstelenítést végeznek. Ebben az esetben szinte teljes érzéstelenítést érnek el. A vénák differenciálódását a közeli szövetekből a daganatos érzéstelenítés – a „vízpárna” – segíti.

Nanovein  A lábak varikoózisának kezelése hideg vízzel

3. szakasz: Rádiófrekvenciás abláció – kezelés varikoosák rádiófrekvenciás hullámaival

Ezután elindul a generátor, 20 másodpercen belül ennek a szakasznak a feldolgozása rádiófrekvenciás hullámokkal. Az alsó végtag radiofrekvencia ablációja (RFA) szakaszokban fordul elő. A rádiófrekvenciás katéter jeleinek felhasználásával az RFA-t végző szakember 7 cm-rel kihúzza a katétert és újraindítja a generátort. Meg kell jegyezni, hogy a készülék automatikus üzemmódban működik, az expozíciós teljesítmény szintjét a vénán belüli hőmérséklettől függően függetlenül állítja be. Az expozíció időtartamát is automatikusan meghatározzuk. Az "emberi tényező" befolyásolására azonban nincs lehetőség, mivel az orvos csak a katéter vénájában történő előrehaladását figyeli és nem határozza meg a beállításokat. Minden automatikusan történik.

4. szakasz: Rádiófrekvencia-abláció – a rádiófrekvencia-katéter eltávolítása

Így végezzük az alsó végtagok vénáinak rádiófrekvenciás ablációját. A művelet előrehaladását mutató videók igazolják a módszer összehasonlító egyszerűségét. Ebben az esetben a teljes művelet körülbelül 30-40 percig tart. Az eljárás végén a beteg azonnal felveszi a kompressziós harisnyát. Néhány héten belül kötőszöveti zsinór alakul ki a problémás véna helyén.

Szinte minden esetben az RFA-t kiegészíti a Varadi miniflebectomia vagy a beáramló (felszíni) erek szkleroterápiája. Az egyik vagy másik kiegészítő kezelési módszer használatának kérdését a rádiófrekvenciás ablációt (RFA) végző szakember dönt. Az ár nagyrészt a rádiófrekvencia-expozíció nagyságának és a maximális hatékonyság elérését szolgáló kiegészítő módszer választásának köszönhető. Külső változások közvetlenül az alsó végtagok vénáinak rádiófrekvenciás ablációja (RFA) után jelentkeznek. Az eljárás előtti és utáni képek világosan megmutatják ennek a kezelési módszernek a hatékonyságát.

Rehabilitáció és korlátozások a rádiófrekvenciás abláció után

Az RFA utáni rehabilitáció meglehetősen rövid és 1-2 hétig tart. A hatás megszilárdítása érdekében ebben az időszakban a betegnek nappali alatt kompressziós harisnyát kell viselnie. Más módszerek után a gyógyulás legalább 2 hónapig tart. A rövid távú gyógyulási időszak egy másik előnye a varikoosák más kezeléseivel szemben.

A kezelés utáni első napokban korlátozni kell a lábak fizikai aktivitását. Torna, aerobik és helyhez kötött kerékpár használata nem ajánlott. A betegek passzivitása szintén nem örvendetes. Napi óránkénti sétákra van szükség. A betegnek nem tanácsos hosszú ideig ülni, amennyire csak lehetséges, álljon a lábán. Rádiófrekvenciás abláción átesett személynek 3 hétig nem szabad részt vennie fürdőben és szaunában. A vénák rádiófrekvenciás expozíciója után elvileg nincs más korlátozás.

Vénák radiofrekvencia ablációja (RFA), ellenjavallatok

A rádiófrekvenciás abláció módszerét nem alkalmazzák a következő esetekben:

  • terhesség és szoptatás csecsemő születése után;
  • akut mélyvénás trombózis jelei;
  • kórtörténetében trombózis;
  • az alsó végtagok artériáinak kifejezett ateroszklerózis jelei;
  • képtelenség viselni kompressziós harisnyát;
  • relatív ellenjavallat a bőrfertőzés gyulladt vagy elnyomódó gócjainak jelenléte a tervezett punkció helyén.

Csak az orvos, a vizsgálatok és az anamnézis alapján dönt a kezelési módszer kiválasztásáról. Az ellenjavallatok hiánya és a technika elegendő előnyei ahhoz vezetnek, hogy a beteg vénák rádiófrekvenciás ablációjában (RFA) ment keresztül. Azoknak a személyeknek a véleménye, akiknek az RFA-t felírták, megerősítik a módszer biztonságosságát és fájdalommentességét.

Az alsó végtagok véna radiofrekvencia ablációja (RFA), szövődmények

Az RFA módszer egy automatizált folyamat, amely kiküszöböli a véna túlzott kitettségét és a perforációt. Az amerikai és az európai flebológusok szerint a varikoosok kezelésének legbiztonságosabb módja a rádiófrekvenciás abláció (RFA). A betegek fotói a műtét után megerősítik a duzzanat és a vérképzés hiányát. Az RFA alatt és után sem önmagában nincs fájdalom.

Az egyetlen szövődmény, amely ennek a technikanak a fejlesztése során bekövetkezett, a mélyvénás trombózis volt. Egy ilyen súlyos komplikáció azonban rendkívül ritka volt. Különböző források a trombózis kockázatát 0,1-2% -ra becsülik. A rádiófrekvenciás abláció teljes 10 éves története során világszerte csak néhány esetet regisztráltak trombózissal vagy tüdőembólia formájában.

A vérrögök megakadályozása érdekében a kezelő orvos profilaktikus adagokban kis molekulatömegű heparinokat (klexán vagy fraxiparin) írhat fel attól a naptól kezdve, amikor az alsó végtagi véna radiofrekvenciáját (RFA) elvégzik. A betegek által végzett értékelések csak alkalmanként enyhülést mutatnak. A kellemetlen érzések gyengén kifejeződnek és gyorsan elmúlnak.

A vénák rádiófrekvenciás ablációjának hatékonysága

Bár az alsó végtagok vénáinak rádiófrekvenciás ablációját (RFA) elismerték a varikoosok kezelésének leghatékonyabb és kiváló minőségű módszerének, ez nem zárja ki a betegség lehetséges visszaesését. A modern módszerek egyike sem nyújt teljes gyógymódot a krónikus vénás elégtelenségre. Ma azonban szinte lehetetlen a relapszus kialakulása a fő vénák rádiófrekvenciás "főzése" után.

A rádiófrekvenciás abláción (RFA) átesett betegek elégedettek a műtét eredményével, amelynek áttekintését közzétették az interneten és a weboldalunkon. A betegek megjegyzik, hogy életmódjuk és motoros rendjük gyakorlatilag nem változott a rehabilitációs időszakban, és ez korunkban nagyon fontos. A vénák radiofrekvenciás ablációja (RFA), amelynek ára megfizethető, a világszerte a leghatékonyabb, legbiztonságosabb és leggyorsabb módszer a varikozusok kezelésére. Klinikánk magasan képzett személyzete és az RFA elvégzéséhez szükséges magas színvonalú felszerelés garantálja a kiváló eredményeket.

Visszajelzés az RFA eljárásról, amelyet az Orvosi Innovációs Flebológiai Központban végeztek

Vaszilij Tomcsuk, 38 éves, Moszkva, 11. december 2016.

Az RFA műtét és a jobb láb vénájának miniflebectomiával kombinált áttekintése azok számára készült, akik hasonló műtétet végeznek, vagy azoknak, akiknek információra van szükségük arról, hogy mi ez és mit eszik. Örülnék, ha áttekintésem segít valakinek döntéseket hozni. Válaszolok minden kérdésre. Ezt az e-mail címet a spamrobotok ellen védjük. A megtekintéshez engedélyeznie kell a javascriptet.
Mikor voltam varikozom, nem tudom, mert az ő nem zavart engem. Körülbelül hat hónappal a műtét előtt a láb észrevehetően duzzadni kezdett a csont alatt, fekete folt jelent meg. Időpontot kellett beírnom a klinikán lévő sebésznél. Az ultrahang csalódást okozó eredményeket, a második fokú varikozusokat mutatott. Néztem az értékeléseket az interneten. Több klinikán is átéltem egy hasonló eljárást, hogy megértsem, hol kell elvégezni a műtétet. A műtét végrehajtásának helyét több szempont alapján választottuk meg: a sebész figyelme és professzionalizmusa, az ügyfél kezelése a klinikán, ár. A fentiek alapján úgy döntöttem, hogy a műtét során Semenov Artjom Jurjevics flebológusnál fogom végezni. A műtétet elég gyorsan el kellett végezni, mivel a trópusi változások már megkezdődtek. Május közepén tervezték meg a műtétet.
Ezt megelőzően el kell végezni a vizsgálatokat és meg kell szerezni az orvosok következtetéseit a lista szerint. Az ajánlások közül – ne melegítse meg a lábát, kenje el a lyotonot (troxevasin), vegye le a detralexet, viseljen kompressziós fehérneműt.
A vizsgálatok eredményeinek kézhezvétele után azokat át kell adni a sebésznek. Mivel ugyanabban a klinikán, ahol a műtétem zajlott, teszteket végeztem, nem kellett továbbítanom az eredményeket. Automatikusan elmentek az orvoshoz. Csak azt szeretném megemlíteni, hogy az elemzések korlátozott ideig érvényesek, tehát röviddel a műtét előtt készülnek.
A műtét előtt meg kell dolgozni az operációs területet – otthon az előző napon! Meg kellett borotválnom a jobb lábam és a jobb oldali kirándulási zónát. A sajátos érzések. Sok időbe telt. A nők számára könnyebb). A műtétre laza ruhában és cipőben kell bejönni, így a láb kötszerben lesz, ami jelentősen megnöveli annak hangerejét. És a műtét után sétálnod kell.
A műtét helyi érzéstelenítés alatt zajlott és körülbelül másfél órán át tartott. Az RFA önmagában nem okoz fájdalmat. A műtét második részében – miniflebectomia – azonban érzéstelenítés injekciói és maguk a vénák eltávolítása bizonyos kellemetlenséget okoz. De ez az eredményhez képest nem olyan jelentős. Közvetlenül a műtét után felállt és elérte a kórteremt. Ott körülbelül fél órán át pihentem, kivonatot kaptam a további kezelésre vonatkozó ajánlásokkal.
Ezután kb. 40 percig kellett sétálnom. Másnap kötszert készítettek.
Szeretnék köszönetet mondani a flebológusoknak, Semenov Artjom Jurijevics orvosoknak a műtétért.
Sok szerencsét mindenkinek, aki felkészül a műveletre. Azt javaslom, hogy ne késleltessék azokat, akiknek szüksége van rá.
Vaszilij, 38 L, Moszkva.
Ez az e-mail cím védve van a spam botoktól. Engedélyezze a Javascript használatát, hogy megtekinthesse.

Belousov A.A., Michurinsk, Tambovi régió, 11. december 2016

Nagyon sok köszönet Semenov Artjom Jurijev sebész-flebológusnak az ügyesen elvégzett műtétért. 2013 áprilisában a bal lábamon lévő Varadi miniflebectomiaval rádiófrekvenciás megsemmisítést végeztem. Az iskolában megjelent a lábak varikoze. Most csak egy dolgot sajnálom: korábban nem tudtam erről az orvosról. A műtét mindössze 50 percig tartott, és nem volt fájdalom. A saját lábánál hagyta el a klinikát, és másnap munkába ment. Jelenleg jól érzem magam, a lábam egyáltalán nem zavar. Köszönöm Dr. Semenov-nak, hogy felállt a lábamra!

Visszajelzés a betegnél az RFA-eljárásról: Arina, 26 éves, Kashira.

Osztani szeretném a varikoos ereim radiofrekvencia ablációval történő kezelésével kapcsolatos tapasztalataimat. A varikoosák nyilvánvaló tünetei 20 éves kortól jelentkeztek bennem. Anyám részéről az összes nő szenvedett ettől a nyomtól. És bár anyám lábai szörnyűnek tűntek, soha nem érezte a fájdalmat, és ezért nem ment az orvoshoz. De nagyon gyorsan megéreztem, hogy hatalmas kövek vannak kötözve a lábaimhoz. Fájdalmat okozott a lábak nehézsége. Néha nem aludt éjjel, nem tudta, hogyan kell lefeküdni, hogy legalább egy kicsit könnyebbé váljon. Szeretettel köszönetet mondok a MIFTS Központ szakembereinek. Mindkét láb vénájának rádiófrekvenciás módszerével operáltam. A műtét teljesen fájdalommentes volt. Mivel örültem, hogy azonnal láttam a lábamat a műtét után: a hatalmas vastagságú, duzzadó erek szó szerint a szemünk előtt eltűntek. Az első néhány napban kellemetlen érzés volt a lábakban, de ezt alig lehet fájdalomnak nevezni. Folytatom a fenntartó gyógyszeres kezelést, és utóvizsgálatokra mutatom be szeretett orvosom, Vladimir V. Raskin felé. Arina, 26 éves.

Visszajelzés a betegtől az RFA-eljárásról: Elena, 45 éves, Moszkva.

45 éves vagyok, egész életemben szünettel nyaraltam és rendelettel eladóként dolgoztam. Természetesen a munka utáni estéken a lábam nagyon fáradt volt. Fokozatosan ödéma és pók vénák kezdtek megjelenni. Nem fordultam orvosokhoz, ostobán reméltem egy esélyt. De az évek során ez csak rosszabbodott. Ijesztő csomókkal borzasztó kék vénák jelentkeztek. Egy barátja, akit a klinikán kezeltek, és elégedett volt a kezelés eredményével, azt tanácsolta, hogy velem is kapcsolatba lépjek. Az összes teszt elvégzése és az ereim megvizsgálása után felírták az RFA-t. Eleinte nagyon féltem, mert amint megértettem, egyszerűen csak égetnének egy vénát. De Dr. Fedorov, Dmitrij Anatoljevics megnyugtatott és meggyőzött engem, hogy ez a legfájdalomibb módszer. Ezen kívül szívproblémáim vannak, nem igazán akartam vénaműtétet általános érzéstelenítés alatt végezni, és az RFA-val a hely szokásos érzéstelenítését végzik. Általában véve, minden félelmem hiábavaló volt, másfél órával az RFA után már otthon voltam. Nemcsak a lábak húzódó fájdalma és nehézsége eltűnt, nem tudom elrejteni a lábamat hosszú szoknya és szoros harisnya alatt. Nagyon köszönetet mondok a flebológiai klinika minden alkalmazottjának. Köszönöm és mély meghajlást mutatom nekem a szívem alján. Elena, 45 éves.

Lagranmasade Magyarország