Diabetikus láb

Diabetikus láb: tünetek és kezelés, fénykép

A diabéteszes láb szövődmény, amelynek kialakulásának lendülete a diabetes mellitus hátterében kialakuló betegségek kombinációja. Az esetek 90% -ában a cukorbetegség lába 2-es típusú cukorbetegekben jelentkezik, akik 15-20 évig szenvednek cukorbetegségben.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy cukorbetegség esetén a beteg szövete, majd az alsó végtagok elveszítik érzékenységüket, minden sebet, repedést a bőrön, a háztartási égést láthatatlanná válnak. Az ilyen sebekben fertőzés jelentkezik, amely egyre több bőrt, izomot és csontszövetet érint, és ennek eredményeként egy diabéteszes láb alakul ki.

A varikozeket műtét nélkül könnyen el lehet távolítani! Ennek érdekében sok európaiak használják a Nanovein. A flebológusok szerint ez a leggyorsabb és leghatékonyabb módszer a varikoosák megszüntetésére!

A Nanovein egy peptidgél varikoosák kezelésére. Abszolút hatékony a varikoosák bármely megnyilvánulási szakaszában. A gél összetétele 25 kizárólag természetes gyógyító komponenst tartalmaz. A gyógyszer használatának mindössze 30 napja alatt megszabadulhat nem csak a varikoosák tüneteitől, de kiküszöbölheti annak következményeit és okait, valamint megakadályozhatja a patológia újbóli kialakulását.

A Nanovein a gyártó webhelyén vásárolható meg.

Hogyan fejlődik az SDS?

A diabéteszes láb kialakulásának patogenezise három fő okból származik:

  • Az alsó végtagok erek károsodása;
  • A diabéteszes neuropathia a cukorbetegség leggyakoribb szövődménye;
  • A fertőzés, amely általában mindig kíséri az első két tényezőt.

Bizonyos rendellenességek prevalenciája: A neuropathia klinikai képe vagy a perifériás véráramlás változásai meghatározzák a diabéteszes láb tüneteit, amelyek a kóros folyamat 3 formája. Tehát allokálja:

  1. Neuropátiás változat, amelyet az idegrendszer károsodása jellemez, mind szomatikus, mind vegetatív módon. A cukorbetegség neuropathia osztályozása meglehetősen kiterjedt, de az SDS kialakulásának fő mozgatórugója az érzékszervi és motoros perifériás idegek idegimpulzusainak vezetőképességének csökkenése, valamint az összes típusú érzékenység (rezgés, tapintás, hő) megsértése. A neuropatija, mint a cukorbetegség lábának jele, három esetben fordulhat elő: cukorbetegség lábfekélye, osteoarthropathia Charcot-ízület kialakulásával és neuropátiás ödéma.
  2. Neuroiszkémiás vagy vegyes forma, ideértve a neuropathia jeleit és az ischaemiás elváltozásokat az idegrendszert és a fő érrendszert érintő kóros folyamatok miatt.
  3. Egy ischaemiás változatosság, amely a lábak artériás érének falában lévő atheroszklerotikus változások eredményeként alakul ki, és a fő véráramlás megszakadásához vezet.

Az izolált formák, különösen a neuropátiás és az ischaemiás formák ritkábbak, kivéve a folyamat kezdetén. Általános szabály, hogy idővel vegyes forma alakul ki: ha az SDS ischaemiát vált ki, akkor az idegek részvétele nélkül nem megy végbe, és fordítva – a neuropathia előbb vagy utóbb olyan erekbe fog járni, amelyeket a cukorbetegekben nagyon gyorsan és gyakran az ateroszklerózis érint.

A cukorbetegség lábának tünetei

A cukorbetegségben szenvedő betegeknek figyelemmel kell kísérniük a lábak állapotát, és időben észlelniük kell a cukorbetegség lábának kezdeti stádiumát. Zsibbadás, bizsergés, égő érzés, futó "libapumpák" elősegítik a patológia kialakulását.

A cukorbetegség lábszindróma kialakulásának jelei, amelyekre figyelni kell, és azonnal orvoshoz kell fordulni:

  • olyan bőrelváltozások, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak;
  • a bőr és a köröm károsodása gombás fertőzéssel;
  • a körömlemez behatolása a bőrbe;
  • a köröm elszíneződése vagy elsötétülése;
  • tyúkszem, bőrirritáció a cipőből, tyúkszem;
  • repedések a sarok bőrében, síró ekcéma az ujjak között;
  • a láb deformációja (az ujjak görbülése, a hüvelykujj csontjának növekedése).

Hogyan néz ki egy cukorbeteg láb, fénykép

Az alábbi fénykép azt mutatja, hogy a lábak betegsége hogyan jelenik meg a kezdeti és a haladó szakaszban.

szövődmények

A diabéteszes láb bonyolult lehet:

  1. A szövetek nekrózisa (halála) – a nekrózis oka általában a pyogenic fertőzés terjedése, azonban a vérellátás és a szövetek beidegzése megsértése hozzájárulhat ennek a szövődménynek a kialakulásához.
  2. A fekélyek kialakulása – a lágyszöveti károsodás mélysége és súlyossága jelentősen eltérhet.
  3. Patológiás csonttörés – kóros törés a normál csonterősség megsértésének eredményeként, terhelések hatására, általában nem vezetve semmilyen károsodáshoz.
  4. A láb deformációja – az ujjak hajlító kontraktúrái (az ujjak hajlított, csavart helyzetben vannak rögzítve), izmok atrófiája (az izmok méretének és erejének csökkenése), a láb ívének deformációja, ütközésükkel ütve az ütéselnyelő funkcióba.
  5. Az osteomyelitis egy csontszövet gennyes-nekrotikus léziója, amely a meglévő fekélyekből származó fertőzés terjedésének eredményeként alakul ki.
  6. A szepszis életveszélyes állapot, amely akkor fejlődik ki, amikor a pyogenic mikroorganizmusok és toxinjaik bejutnak a véráramba.

Diabetikus lábkezelés

A cukorbetegség lábának kialakulása esetén a kezelésnek átfogónak kell lennie, amely nemcsak az érintett végtag klinikai megnyilvánulásainak kiküszöbölését foglalja magában, hanem a komplikációt okozó mögöttes betegség kijavítását is (azaz a diabetes mellitus kezelését).

A cukorbetegség lábának neuropátiás formájának kezelése magában foglalja:

  • a vércukorszint normalizálása;
  • a láb többi részének biztosítása;
  • a seb környékén lévő összes elhalt szövet sebészeti eltávolítása;
  • antibiotikumok tabletták vagy injekciók formájában;
  • a modern kötszerek használata.

A cukorbetegség lábának ischaemiás formájának kezelése magában foglalja:

  • a vér cukor- és koleszterinszintjének normalizálása;
  • dohányzás megszűnése;
  • magas vérnyomás kezelés;
  • a vér túlzott viszkozitásának csökkentése (aszpirin, heparin);
  • az ér érzékenységének sebészeti helyreállítása;
  • antibiotikumok

Az amputáció a diabéteszes láb szindróma kezelésére is szolgál. Az amputáció javallata a lábcsontok gennyes fúziója, a szövetek vérellátásának kritikus csökkenése.

Nanovein  Érrendszeri hálók

Oroszországban a leggyakrabban nagy amputációk történnek. A comb középső vagy felső harmadában végzett műtét az egyik leggyakoribb. Az ilyen beavatkozás után a beteget letiltottnak tekintik. Kényeztesse magát otthon, és még inkább, hogy teljes mértékben működjön, rendkívül nehéz lesz. Ezért a megelőzés előtérbe kerül a diabéteszes láb szindróma elleni küzdelemben.

Új kezelések

A cukorbetegség lábszindróma kezelésének új módszereit folyamatosan kutatják a világban. A kutatás fő célja, hogy hatékonyabb és gyorsabb módszereket szerezzen a betegség eredményeként megjelenő sebek gyógyítására. Az új módszerek jelentősen csökkentik a végtag amputációk szükségességét, ami annyira nagyszerű e betegségnél.

Németországban számos diabéteszes lábkezelési módszert már tanulmányoztak és bevezettek a gyakorlatba. Különböző klinikai vizsgálatok és megközelítések alapján az új terápiás módszereket a világ orvosi közössége nagyon ígéretesnek értékelte.

Ezek a következők:

  • Extrakorporális sokkhullám-terápia;
  • Növekedési faktor terápia;
  • Őssejt kezelés;
  • Plazma sugárkezelés;
  • Bio-mechanikus módszer;

Hogyan kerüljük el a „cukorbetegség lábával” végzett műtétet?

Sajnos a cukorbetegség lábszindrómájának kb. 15-20% -ánál amputáltak. Bár a legtöbb esetben az amputációt megelőzni lehet, ha a kezelést időben és helyesen indítják el.

Mindenekelőtt meg kell akadályozni a trofikus fekélyek kialakulását. Ha károsodás történik, a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Előzetesen meg kell tudnia az endokrinológusától a cukorbetegség lábának speciális szekrényeinek munkáját, és problémák felmerülése esetén vegye fel a kapcsolatot velük. Az amputáció magas kockázatát olyan állapotok jelentik, mint például az osteomyelitis (a csontszövet felszívódása) és a fekély a végtag kritikus ischaemia hátterében (a láb véráramának kifejezett megsértése).

Osteomyelitis esetén az amputáció alternatívája lehet egy hosszú (1,5–2 hónapos) antibiotikum-kezelés, ezért nagy adagokat és gyógyszer-kombinációkat kell alkalmazni. A kritikus ischaemia esetén a leghatékonyabb a fél-műtéti – léggömb angioplasztika és a műtéti – érrendszeri bypass módszer használata.

Ortopéd cipő cukorbetegség lábához

Speciális ortopéd cipő viselése a diabéteszes láb megelőzésének és kezelésének egyik fő lépése. Ez azzal magyarázható, hogy a szokásos cipőket egészséges emberek számára készítik, akik nem befolyásolták a vérellátást és / vagy a lábak és a lábak beidegződését. Ugyanazon cipő viselése a diabéteszes lábú betegnél fekélyek gyorsabb kialakulását okozhatja.

Az ortopéd cipők fő jellemzői a következők:

  1. A beteg lábának való megfelelés. Normál cipő vásárlásakor nehéz lehet azonnal megtalálni a megfelelő méretet. Ezenkívül a láb felépítésének sajátosságai miatt az új cipők „dörzsölhetnek” vagy „összetörhetnek” a kalcaneális ín, a bokák és a hüvelyek területén. Cukorbetegségben szenvedő lábú betegeknél az ilyen jelenségek elfogadhatatlanok, ezért az nekik készült cipőnek ideális esetben meg kell felelnie a láb minden formájának és deformációjának.
  2. A lábbeli hiánya a cipő belső felületén. A cipő vagy a cipő belsejében öltések, szövetek túlnyúlása vagy egyéb hiba lehet, amely a beteg bőrét megsérítheti egy diabéteszes láb segítségével. Ezért az ortopéd cipők belső felületének tökéletesen sima és sima legyen.
  3. Rocker talp. Normál körülmények között járás közben a terhelés felváltva oszlik meg a sarokon és a lábon, miközben a láb ívének izmai részt vesznek, csökkentve az egyes részeinek terhelését. A cukorbetegségben szenvedő lábnál ezeket az izmokat általában érinti, amelynek eredményeként a láb középső része (általában felfelé ívelt) kiegyenesedik és elveszíti párnázási tulajdonságait. A billenőtalp merev lemez, a belső (a láb felé néző) rész lapos (általában ez megfelel a beteg lábának), a külső része enyhén lekerekített felülettel és emelt lábujjjal rendelkezik. Ennek eredményeként járás közben a beteg lába „gördül” a saroktól elöl és a terhelése többször csökken.
  4. A kemény lábujj hiánya. Szinte minden rendes cipőnél a lábujj felső része kemény anyagból készül, amely járás közben meghajlik és megnyomja az ujjak vagy a lábak felső részét. Egyes esetekben ez akár egészséges embernél is tyúkszemhez vagy fájdalomhoz vezethet, és cukorbeteg lábú betegnél az ilyen cipő mindenképp fekélyeket okozhat. Ezért az ortopéd cipő elülső felső része mindig puha anyagból készül.

Az ortopéd cipőt minden esetben külön-külön készítik, csak a páciens lábparamétereinek felmérése és mérése után.

A cukorbetegség lábával a következőket hajthatja végre:

  1. 1. gyakorlat. Kiindulási helyzet – ül egy széken, a lábakat leengedve és összehozva. Váltva hajlítsa meg és hajlítsa meg a lábujjait 5-10-szer, először az egyik lábánál, majd a másiknál.
  2. 2. gyakorlat. A kiindulási helyzet megegyezik. Először emelje fel az ujjait 5–10 másodpercig, miközben a sarkot a földre nyomja. Ezután engedje le az ujjait, és emelje fel a sarkot (szintén 5-10 másodpercig). Ismételje meg a gyakorlatot 3-5 alkalommal.
  3. 3. gyakorlat. A kiindulási helyzet megegyezik. Emelje fel az egyik lábát 5-10 cm-rel a padló fölé, és kezdje el kör alakú lábmozgatásokat, először egyik irányba (3-5-szer), majd a másikba. Ismételje meg a gyakorlatot a másik lábával.
  4. 4. gyakorlat. A kiindulási helyzet megegyezik. Először ki kell hajlítania az egyik lábát a térdben, majd hajlítani a bokaízületben, megpróbálva az ujjait a lehető legalacsonyabbra nyújtani. Tartsa ebben a helyzetben a lábát 5-10 másodpercig, majd engedje le és ismételje meg a gyakorlatot a második lábakkal.
  5. 5. gyakorlat. A kiindulási helyzet megegyezik. Egyenesítse ki a lábát a térdben, majd hajlítsa meg a bokaízületben, miközben ujjaival megpróbálja elérni a lábujját. Ismételje meg a gyakorlatot a második lábakkal.
Nanovein  Fogászati ​​kezelés az Ufa-ban alkalmazott VHI irányelv szerint

A fizioterápiás gyakorlatok (LFK) és a speciális gimnasztika bizonyos pozitív hatást gyakorolhatnak a cukorbetegség lábára. A testmozgás célja ebben az esetben az alsó végtag ischaemiás szöveteinek vérellátásának javítása. Érdemes azonban megjegyezni, hogy a betegség ischaemiás formája esetén a károsodás mechanizmusa az erek blokkolása, amelyeken keresztül a vér folyik a szövetekbe, ezért a túl nagy terhelések fokozott fájdalmat és szövődmények kialakulását eredményezhetik. Ezért azonnal érdemes kizárni minden olyan gyakorlatot és tevékenységet, amely a lábterhelés növekedésével jár (séta, futás, kerékpározás, súlyemelés, hosszú álló helyzetben tartás stb.).

Cukorbetegség lábápolás

A cukorbetegség lábszindróma kialakulásának megelőzése sokkal könnyebb, mint annak gyógyítása. A cukorbetegség krónikus betegség, ezért a gondos lábápolásnak napi szokásnak kell lennie. Számos egyszerű szabály létezik, amelyek betartása jelentősen csökkenti a trofikus fekélyek előfordulását.

A cukorbetegek fő problémája a cipő kiválasztása. A tapintható érzékenység csökkenése miatt a betegek évekig szoros, kényelmetlen cipőt viselnek, és ezzel állandó bőrkárosodást okoznak. Világos kritériumok vannak, amelyek alapján a cukorbetegnek cipőt kell választania.

  1. Forduljon orvoshoz, ha enyhe gyulladás is jelentkezik. Még az enyhe gyulladás is súlyos következményekkel járhat.
  2. Minden nap ellenőrizze a lábait, hogy ne legyenek olyan vágások, karcolások, hólyagok, repedések és egyéb sérülések, amelyeken keresztül a fertőzés behatolhat. A talpakat tükörrel ellenőrizhetjük. Rossz látás esetén jobb, ha ezt megkérdezi egy családtagot.
  3. Naponta mossa meg a lábát, óvatosan, dörzsölés nélkül törölje le. Ne felejtsük el az interdigitális tereket – ezeket alaposan meg kell mosni és szárítani.
  4. Naponta ellenőrizze a cipőt, hogy elkerülje a tyúkszem és egyéb sérüléseket, amelyeket a cipőben lévő idegen tárgyak, gyűrött talpbetét, szakadt bélés stb. Okozhat.
  5. Ne tegye ki a lábát nagyon alacsony vagy nagyon magas hőmérsékletnek. Ha hideg a lábad, akkor jobb zoknit viselni, ne használjon fűtőbetétet. A fürdőszobában a vizet először kézzel kell ellenőrizni, és ügyelni kell arra, hogy ne legyen túl forró.
  6. A cipőnek a lehető legkényelmesebbnek kell lennie, jól üljön a lábán, nem lehet olyan cipőt vásárolni, amelyet viselni kell. A lábak jelentős deformációjával speciálisan készített ortopéd cipő szükséges. A szabadtéri cipőt nem szabad csupasz lábon viselni, olyan szandál vagy szandál, amelyben a heveder áthalad az ujjak között, ellenjavallt. Mezítláb nélkül nem járhatsz, főleg forró felületeken.
  7. Cseréljen zoknit vagy harisnyát minden nap, csak megfelelő méretben viseljen, kerülje a szoros rugalmas szalagot és a zoknit.
  8. Ne sértse meg a bőrt. Nem használhat drogokat és vegyszereket, amelyek lágyítják a tyúkszemét, eltávolítják a tyúktokat borotvával, szikével és más vágószerszámokkal. Jobb, ha horzsolást vagy körömreszelőt használunk.
  9. Sérülések esetén a jód, az alkohol, a kálium-permanganát és a zelenka ellenjavallt – barnító tulajdonságokkal rendelkeznek. Jobb kezelni a kopást, a darabokat speciális eszközökkel – miramistin, klórhexidin, dioxidin, szélsőséges esetekben, 3% -os hidrogén-peroxid oldattal, és egy steril kötszert felvinni.
  10. Ha a bőr bőre száraz, a lábát naponta zsíros krémmel kell megkenni (homoktövis, őszibarack olajat tartalmaz), de az interdigitális terek nem kenhetők. Használhat karbamidot tartalmazó krémeket (Balzamed, Callusan stb.)
  11. A körmöket csak egyenesen, sarkok kerekítése nélkül vágja le. Ne vágja le a megvastagodott körmöket, hanem reszelje le őket. Ha a látása rossz, akkor jobb, ha a családtagok segítségét igénybe veszi.
  12. Hagyja abba a dohányzást, a dohányzás 2.5-szer növeli az amputáció kockázatát.

Népi jogorvoslatok

A cukorbetegség lábának korai stádiumában a következő alternatív receptek használhatók a kezeléshez:

  1. Ha fekélyeket készít fekélyekhez és mosásokhoz, érdemes 1-2 evőkanál önteni. l. cickafark gyógynövényeket egy pohár forrásban lévő vízzel, és hagyja alacsony lángon 5 percig. Szűrjük le gézzel.
  2. Tisztítsa meg fekélyeket és kompressziókat cseresznye gyümölcs főzetével. E készítéshez öntsünk 4 evőkanálot. l. gyümölcs 500 ml forrásban lévő vízben, és tartsa 15 percig vízfürdőben. Szűrjük le és hűtsük le.
  3. A rét lóhere vízfúziója hasznos a krémekben. Előkészítéséhez 2 evőkanál. l. tegye a virágot egy termoszba, és öntsen forrásban lévő vizet. 2 óra múlva szűrjük le.
  4. A különösen nehezen gyógyuló fekélyekhez a centaurus tinktúra alkalmas, amelynek elkészítéséhez a fűt 1–10 arányú forrásban lévő vízzel kell önteni, és hagyni, hogy néhány órán keresztül infúzióban maradjon.
  5. Fertőtlenítőszerként használjon zsurlót, főzet készítéséhez: 1 evőkanál. l. gyógynövények öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, és tegyük egy kis tűzre 10 percig.
  6. A sebek kezelésére megfelelő a calamus gyökér, amelyből infúziót készítünk: 3 evőkanál. l. gyógynövények öntsünk 700 ml forrásban lévő vizet, és tartsuk vízfürdőben 10 percig. Ragaszkodjon hozzá körülbelül másfél óra, és szűrje le.
  7. A sebeket csalánlé vagy aloe kezelheti, korábban tamponra vagy szalvétára felhordva.

A cukorbetegség lábának kezelésében a fürdők is segítenek, és a méz különösen hatékony. Előkészítésükhöz 2 evőkanál. l. a méz feloldása 1 liter meleg főtt vízben. Az ilyen fürdőket minden nap veheti, lábát 15 percig mártva.

Előrejelzés

A diabéteszes láb (és különösen a gangrén) kialakulása nagyon veszélyes az emberi egészségre. A megelőzés egyszerű, a betegek által időben végrehajtott alapelvei a legtöbb esetben elkerülhetik a cukorbetegség kialakulását. A cukorbetegség mellitusa és annak következményei, például a cukorbetegség lába, a láb amputációjának fő oka.

Lagranmasade Magyarország