Egy fiú varicocele működése a heréken

A varicocele a férfiak reproduktív rendszerének patológiája, amely a herék és a herémiás varikoosis vénája. A varicocele a prostatitisz után a férfi urológiai betegségek prevalenciáján a 2. helyen van.

A varicocele keringési rendellenességeket okoz a herékben (herékben), ami oxigénhiányt okoz. A nem megfelelő táplálás a hereszövetek atrófiájához és a szükséges hormontermelés leállításához vezet. A sérült herék helyi hőmérsékleti növekedése rontja a sperma minőségét. Ha a betegséget nem kezelik, akkor meddőséghez vezet.

Az anatómiai felépítés sajátosságai miatt (a bal vese véna hosszabb, mint a jobb, tehát a benne lévő nyomás mindig nagyobb). A varicocele károsodásának 90% -a a bal herékben fordul elő. A jobb hereban a varicocele gyakran egy daganat tünete.

A varicocele serdülőknél 14-15 éves korban válik nyilvánvalóvá, de a betegség sokkal korábban kezd megjelenni – 10-12 éves korban. Mivel a betegség kezdeti stádiumában tünetmentes, rendkívül nehéz időben felfedezni. A varicocele pubertás idején megtalálható. A nemi szervek aktív növekedése esetén a kifejlett patológia fizikai kellemetlenséget okoz a fiatalember számára az ágyékban. A varicocele egyre nagyobb problémává válik a szexuális tevékenység kezdetekor.

A varikozeket műtét nélkül könnyen el lehet távolítani! Ennek érdekében sok európaiak használják a Nanovein. A flebológusok szerint ez a leggyorsabb és leghatékonyabb módszer a varikoosák megszüntetésére!

A Nanovein egy peptidgél varikoosák kezelésére. Abszolút hatékony a varikoosák bármely megnyilvánulási szakaszában. A gél összetétele 25 kizárólag természetes gyógyító komponenst tartalmaz. A gyógyszer használatának mindössze 30 napja alatt megszabadulhat nem csak a varikoosák tüneteitől, de kiküszöbölheti annak következményeit és okait, valamint megakadályozhatja a patológia újbóli kialakulását.

A Nanovein a gyártó webhelyén vásárolható meg.

A betegség okai

A varicocele 2 formája létezik – idiopátiás (primer) és tüneti. Az első esetben a betegség oka lehet:

  • károsodott vérkeringés a vese és a herék vénájában a szorítás vagy szűkítés eredményeként;
  • megnövekedett vérnyomás a vesében egy álló helyzetben lévő ember hosszú tartózkodásának eredményeként;
  • megnövekedett nyomás a hasüregben a túlsúly vagy a nagy fizikai erőfeszítés eredményeként (sport vagy munkával összefüggő);
  • genetikai hajlam;
  • az erek falának gyengesége;
  • az érrendszer szerkezetének egyedi anatómiai jellemzői;
  • átmeneti életkor és a kapcsolódó hormonális változások a testben;
  • gyakori helyzetek, amikor a szexuális izgalom nem ér véget az ürítésnek;
  • különféle eredetű hasüreg vagy vese daganatok.

Ritka esetekben a betegség a gyomor-bélrendszeri rendellenességeket válthat ki (krónikus székrekedés vagy hasmenés), ám ezek nem a varicocele alapvető okai.

A varicocele tüneti formája veleszületett lehet. Ebben az esetben az oka a bal vese megnövekedett nyomása. A betegség azonban a herék erek vérrögök általi elzáródásának eredményeként is kialakulhat. A varicocele ezen formájának nincs kifejezett klinikai indikátora, ezért csak ultrahanggal lehet meghatározni. A fizikai tünetek hiánya ahhoz vezet, hogy szinte lehetetlen azonosítani a betegséget serdülőkorban: erről megtudják, amikor egy férfi meddőséggel fordul urológushoz.

Jellemző jelek

Az ágyéki vénák állapotától függően a varicocele 4 fokát különböztetik meg.

Első szakasz

Az 1. szakaszban a beteg nem tapasztal fájdalmat. A betegségnek sem vannak külső jelei. A betegség jelenléte csak speciális diagnosztikai módszerekkel, például ultrahanggal határozható meg.

Második szakasz

A 2. fokú varicocele jellemzõ jele az inguinális vénák expanziója, amelyet álló helyzetben történõ tapintással határozunk meg. Ebben a szakaszban a betegek akut vagy húzó fájdalmat tapasztalnak az érintett herében járás közben, néha nyugalomban. Ezenkívül a fájdalom a hosszantartó fizikai erőfeszítés eredményeként jelentkezik. A here mérete nem nőtt.

A herezacskó szövete még nem változott, de kissé duzzanatnak tűnhet, és a bőr alatt csavart formációk lehetnek.

Harmadik fokozat

A betegség ezen stádiuma a súlyos kategóriába tartozik. A szerv veresége jól láthatóvá válik, és a beteg állandó fájdalmat él. A varicocele 3 fokos jelei:

  • a herét körülvevő erek hálózatának duzzadása;
  • károsodott véráramlás a vénákban;
  • az izom- és a szövetek deformációja, amelyet a herezacskó aljára eljutott kitágult erek okoznak;
  • a herezacskó bőre meggyullad és lila árnyalatot kap;
  • az érintett herék nagymértékben csökken;
  • az érintett szervén lévő vénák megmerevednek;
  • az akut fájdalom még fájdalomcsillapítók bevétele után sem szűnik meg.

A patológia negyedik stádiuma

Ez a fok a legnehezebb és fájdalmas. Vele együtt egy embert súlyos lüktető fájdalmak fognak kínozni. Varikoos ér, a magcsatorna préselése, a károsodott véráramlás eléri a maximális értéket, és a meddőség valószínűsége sokszor növekszik. A betegség azonban a felnőtt férfiakban gyakran éri el ezt a stádiumot, akik hozzá vannak szokva, hogy elhalasztják az orvos látogatását, mint azokban a gyermekekben és serdülőkben, akik nem szenvednek a fájdalomtól és akiknek egészségét a szüleik figyelemmel kísérik.

A kétoldalú varicocele ritka. Ebben az esetben a vénák a herék és a belső inguinalis gyűrű között kiszélesednek, ami a herezacskó megváltozását eredményezi.

A bal és jobb oldali tünetek mindig különböznek. Gyakran előfordul, hogy a betegség jobban kifejeződik a bal herékben, míg a jobb hereban a károsodás jelei alig láthatók vagy műszeres vizsgálat nélkül nem állapíthatók meg. Ezért a kétoldalú varicocelt gyakran tévesztették össze a baloldali betegséggel, és megfelelő kezelést írnak elő. Ebben az esetben helyrehozhatatlan károkat okozhat a férfi egészség, például a meddőség esélye drámaian növekszik.

Диагностика

Gyerek sebész vagy urológus részt vesz a gyermekek és serdülők körüli vénás patológiák diagnosztizálásában. A diagnózis szemrevételezéssel és tapintással történik. A vizsgálat után az orvos meghatározza a vénák helyét, a herék méretét és állapotát. A betegségről teljes képet kapva a beteget két helyzetben vizsgálják meg: állva és feküdve a kanapén.

A hatékony diagnosztikai technika egy olyan vizsgálat, amelyben a beteget felkérjük, hogy tartsa meg a lélegzetét, és ezzel egyidejűleg feszítse meg a hasi izmait. Ebben a helyzetben a vér kitölti a patkány vénáit, és állapotukról alkotott képet különösen világosan látják el.

A vénás érzékenység és a herék pontos mérete elősegíti az ultrahang vizsgálatot. A varicocele fő tünetei a deformált kanyargós vénák és a herék kis mérete.

A legtöbb esetben a vizuális és az ultrahangvizsgálat elegendő a pontos diagnózishoz. De szükség esetén más diagnosztikai módszereket is alkalmaznak:

  • Dopplerográfia szükséges olyan esetekben, amikor fennáll a varicocele gyanúja, de a vénákat nem látják el (ez serdülőkori elhízás esetén fordul elő);
  • a komputertomográfiát használják a jobb oldali varikozus gyanúja esetén, valamint az inferior vena cava és a retroperitoneális tér daganatának trombózisának kizárására;
  • A spermogrammot ritkán, és csak idősebb fiúkban végzik el.

Meg lehet-e csinálni műtét nélkül?

A varicocele enyhe formái nem igényelnek külön kezelést, de folyamatos monitorozást igényelnek (legalább 1 alkalommal 6 alkalommal). Az 40. fokozatú betegség körülbelül 1% -a önállóan múlik el. Időnként konzervatív terápiát alkalmaznak:

  • a sérült szövetek regenerációjának serkentésére és az erek falának erősítésére, Ascorutin, tokoferol és egyéb vitaminok szedésére;
  • A Trental, Arbiflex, Ginkor Fort gyógyszereket alkalmazzák az érrendszeri görcsök enyhítésére és a vérkeringés javítására;
  • bizonyos esetekben a beteget felszólították egy speciális támogató kötszer viselésére.

De ha a varicocele előrehalad, akkor az egyetlen hatékony kezelési lehetőség a varicocelektómia – egy olyan műtét, amelynek célja az érintett véna eltávolítása vagy megöltése.

sebészi kezelés

A műtét indikációi:

  • A betegség 2 és 3 fokát;
  • varicocele mindkét herében;
  • a here méretének erőteljes csökkenése;
  • a spermaminőség kóros károsodása.

Számos módszer létezik a varikocelektómiára, amelyek mindegyikének megvannak a maga előnyei és hátrányai. A legbiztonságosabb a minimálisan invazív módszerek, például a Marmara műtét. A helyi érzéstelenítés alatt végzett eljárás során a bőrön 2-3 cm hosszú bemetszést végeznek, amelyen keresztül az érintett vénát kivágják vagy ligálják. A műtét kiküszöböli a vénás torlódást és normalizálja a helyi vérkeringést.

A műtét egyszerűnek tekinthető: egy tinédzser 5-7 nap elteltével hazamenekül, és ismerős életmódhoz vezethet, de figyelembe véve a csökkent fizikai aktivitást. A következő 1,5 évben a betegnek rendszeresen fizikai vizsgálaton kell átesnie (legalább 1 alkalommal 6 alkalommal).

Lehetséges szövődmények

Az alkalmazott módszertől függetlenül, a varicocelektómia után komplikációk fordulhatnak elő. A leggyakoribb szövődmény a veszeső herék (hidrocellák), amelyek a nyirokér károsodásából származnak, és a testben a folyadék túlzott képződésében és visszatartásában nyilvánulnak meg.

A legalacsonyabb hidrogénsebesség a mikroszkópos műtétek során fordul elő – kevesebb, mint 1%, királyi és retroperitoneális laparoszkópiával – akár 10% -ig, az embolizáció (minimálisan invazív intravaszkuláris eljárás) után a hidrocél fejlődése rendkívül ritka.

Nanovein  A lábak duzzanata varikoosák esetén hatékony kezelés

A műtét további következményei:

  • varicocele visszaesése;
  • vérképződés kialakulása;
  • a vas deferens károsodása;
  • krónikus fájdalom a hereban;
  • herék atrófiája.

Ha a műtétet perkután embolizációval hajtották végre, akkor a következő komplikációk:

  • allergia kontrasztanyaggal szemben;
  • vénagyulladás (tromboflebitisz);
  • érrendszeri károsodás, amelyet vérzés kísér.

megelőzés

A varicocele homályos eredete és tünetmentes lefolyása gyermekkorban és serdülőkorban a betegség idő előtti diagnosztizálásának fő oka. Ezért a legfontosabb megelőző intézkedéseknek a gyermek és serdülő szisztematikus megfigyeléseinek és rendszeres vizsgálatának kell lennie.

Ha a gyermek nem ismeri a betegség tüneteit, vagy valamilyen személyes elképzelés útján vezet, akkor a gyermek hosszú ideig nem beszélhet a szülőkkel az ágyék térségében tapasztalható kellemetlenségről. Ennek elkerülése érdekében a fiú szexuális nevelését már korai gyermekkorban el kell kezdeni: ez segít bizalmi kapcsolatok kialakításában a gyermekkel, és megakadályozza a hamis szégyen kialakulását a nemi szervekkel kapcsolatos témákban. Gyerekkel beszélgetéseket kell folytatnia:

  • a nemi szervek állandó érzésének veszélyei;
  • a maszturbáció veszélyeiről;
  • arról, hogy gondoskodni kell arról, hogy a nemi szervek ne melegedjenek túl, és ne szorítsák őket sűrű fehérneművel.

10-12 éves korában a gyermek már megmagyarázhatja az ágyékban a fájdalom veszélyét, 14-15 éves korában beszélni lehet a nemi szervek egészségének fontosságáról a szex és a szaporodás szempontjából.

A bizalmas beszélgetéseket ki kell egészíteni a varicocele megelőző intézkedéseivel, amelyek célja a medence torlódásának megelőzése. Ezért fontos ellenőrizni a tinédzser életmódját:

  • megfelelő táplálkozás;
  • ügyeljen arra, hogy a gyermek elegendő mennyiségű vitamint és ásványi anyagot kapjon;
  • figyelemmel kíséri a gyomor-bélrendszer munkáját (időben kezelje a székrekedést vagy hasmenést);
  • mérsékelt fizikai aktivitást biztosít;
  • a friss levegőben való megfelelő tartózkodás biztosítása;
  • éves általános fizikai vizsgálatokat végezzen.

Ezeket a tippeket követve a szülők képesek olyan körülményeket megteremteni, amelyek akadályozzák a varicocele kifejlődését tinédzserben, és ha a betegséget nem kerültek el, képesek lesznek időben észrevenni a patológiát és megtenni a szükséges intézkedéseket.

Mit kell tudni a serdülők varicocele-ről?

A varicocele serdülőkorban történő kialakulása gyakori előfordulás. A legtöbb esetben azonban ez a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg, és gyakran először csak rutinszerű orvosi vizsgálatok során észlelik, például a vázlat táblán.

Ebben az esetben konkrétan a betegség tizenéves formájáról beszélnek, szemben a veleszületett patológiával, amely a bal vesevénás megnövekedett nyomással jár.

statisztika

A serdülőkorban a varicocele kialakul a pubertás idején, a gyors növekedés során, amelyet szinte mindig a különféle testszerkezetek fejlődésének kiegyensúlyozatlansága jellemzi.

Ezzel a betegséggel a here erei kiszélesednek. Ezek az erek sűrű hálózatot alkotnak, amelyet plexiform plexusnak neveznek, ahol az egyes erek sok kapcsolatban vannak egymással.

Amikor a vénák nagymértékben kitágulnak, ráncokká válnak és megduzzadnak, ami szabad szemmel látható. A tinédzser maga is figyelni tudja a herezacskó szokatlan megjelenésére. Látható jeleket figyelünk meg a betegség harmadik fokán.

Szerencsére a legtöbb esetben 1-2 fokozatot diagnosztizálnak, amelyet a vénás kiáramlás gyenge és közepes mértékű megsértése jellemez.

A tünetek a legtöbb esetben nincsenek. Időnként egy gyermek panaszkodik a herezacskóban nehezedő nehézségekért és akár fájdalomért is. A kellemetlen érzéseket a megnövekedett fizikai erőfeszítések válthatják ki.

Диагностика

Ha egy tinédzser varicocele gyanúja merül fel, forduljon gyermekorvos urológushoz vagy sebészhez, aki meghatározza a betegség mértékét és a kezelési taktikát. Mindenekelőtt az orvos kézi vizsgálatot végez, a herék ultrahangját is felírják. A laboratóriumi vizsgálatok nem indikatívak.

A vizsgálatot először álló helyzetben, majd a kanapén fekve hajtják végre. Az orvos gondosan tapintja a herezacskót, a heréket és a spermatikus zsinórt. Kiértékeli a herezacskó megjelenését, állagát, a vénák állapotát, összehasonlítja a jobb és bal herék méretét.

Ezután a tinédzser felkérést kap, hogy hajtsa végre a Valsava tesztet: tartsa meg a lélegzetét, és húzza meg a hasi izmait. A vizsgálat során a tapintást megismételjük. A has feszültségével a here erei észrevehetőbbé válnak.

A herék méretével és a vénák állapotával kapcsolatban pontosabb információt kaphat ultrahang segítségével. Az eredményeket összehasonlítják a kori normákkal: a pubertás kezdetétől egészen 16-18 éves korig a herék átlagosan 5-ről 20-35 cm3-re nőnek. Általában a jobb és a bal szinte azonosak, a megengedett térfogat-különbség nem haladja meg a 3 cm3-t.

A betegség mértéke

A varicocele gyermekeknél és serdülőknél 1 (enyhe), 2 (közepes) és 3 (kifejezett) fokot különböztet meg. Külön kell megkülönböztetni a nulla (szubklinikai) fokot, ha a vénák kismértékű változásai csak ultrahanggal láthatók. Az enyhe fokot csak a vénák duzzadása jellemzi, esetleg a spermatikus zsinór megvastagodásakor.

Átlagos fok mellett a vénák változásait normál tapintással észleljük. Az utolsó, harmadik fokkal a patológiás változások már a vizsgálat során láthatóak.

Gyakran gyermekkorban alakul ki a Takayasu szindróma: milyen tünetei vannak és milyen veszélyt jelent a betegség? Megtudhatja itt.

A másik, gyakran gyermekeknél előforduló vaszkulitisz – periarteritis nodosa – tüneteiről és kezeléséről a következő cikkben olvashat.

okai

Az okok miatt nincs egyetértés. A varikoosák előfeltételei között a vénák megnövekedett nyomását, szelephibát nevezik.

A bal vesevénás anatómiai elhelyezkedése az aorta és a felső mesenteriális artéria között hozzájárul a bal oldali patológia kialakulásához, amelynek eredményeként a vese véna összehúzódik, és a vénás kiáramlás a herezacskóból romlik.

A súlyos varikoos erek a herék keringésének károsodásához vezetnek, ami a szövetek rossz táplálkozását és oxigénellátását eredményezi. Számos tanulmány szerint idővel a szövet megváltozik a sejtek szintjén. A szerkezeti változások miatt a nemi hormonok előállítása lehetséges.

A fő veszély a spermatermelés megsértése, amely a jövőben a férfiak meddőségéhez vezethet (a meddőségben szenvedő felnőtt férfiak kb. Egyharmadánál van varikocele).

Ugyanakkor a spermaminőség széles körű vizsgálatát varicocele-es serdülőknél nem végeztek. Ennek oka mind a gyermekeknél a sperma megszerzésének nehézsége, mind a világos értékelési kritériumok hiánya, mivel serdülőkorban a fiziológiai paraméterek nagyon változók. A meddőséggel való közvetlen kapcsolat nem bizonyított.

Spekulációk szerint a herék megnövekedett vérellátása a helyi hőmérséklet nemkívánatos emelkedéséhez vezet, ami a spermaminőség romlásának ismert oka.

Tudja meg a különbséget a bal és jobb oldali gerinc artériás hipoplazia között, hogyan észlelheti ezt a betegséget időben és hogyan akadályozhatja meg a súlyos szövődményeket.

Az aorta stenosis okairól és megnyilvánulásairól – ez egy veszélyes betegség, amelyet nehéz javítások fenyegetnek, olvassa el itt.

Enyhekben a kezelés nem szükséges. A súlyos megsértéseket csak műtéten kezelik hatékonyan. A kórosan megváltozott vénák bekötését vagy szklerózisát elvégezzük, majd a véráramot elosztjuk más erekben.

A műtét után a tinédzser 3-4 napig a kórházban van, és egy hét után iskolába járhat. A műtét utáni leggyakoribb szövődmények a herék vesztése, ami akkor fordul elő, amikor a nyirokok megsérülnek, és a betegség megismétlődik.

A műveletről a tinédzserrel és szüleivel folytatott gondos mérlegelés és minden előnye és hátránya megvitatása után döntenek. Ma nincs egyértelmű kritérium a műtét szükségességére. Felmerül a kérdés a művelettel kapcsolatban:

  • Az érintett herék méretének a normához képest jelentősen csökkent;
  • A herék és a herezacskó fájdalma;
  • Kétoldalú vereséggel.

Mit kereshetek?

A varicocele serdülőknél, akár felnőtteknél is, az esetek 90% -ában a bal herékben fordul elő. Ennek oka az anatómiai tulajdonságok: a bal herei véna általában hosszabb, mint a jobb, és a benne lévő nyomás nagyobb. A jobb herék sérülése esetén alapos vizsgálat szükséges.

A legegyszerűbb magyarázat a belső szervek átültetése (tükrös elrendezése), amely 1 10000-ből XNUMX embernél fordul elő. A szervek normál elrendezésével a súlyosabb patológiák kizártak.

A jobb oldali varicocele kialakulhat a hashártya daganatos folyamata miatt, ami a jobb belső spermatikus véna kompresszióját eredményezi.

Egy másik lehetséges ok az alsó vena cava véráramának megsértése, például egy vérrög miatt. Ezen veszélyes állapotok kizárása érdekében az orvos ultrahang-, CT- vagy röntgenvizsgálatot ír elő.

Hasznos video

Fontos tippek a szülők számára az Orosz Gyermekorvosok Szövetségéből:

A probléma iránti nagy érdeklődés ellenére a serdülőknél a betegség okait nem sikerült meghatározni. Ennek megfelelően nem dolgoztak ki megelőző intézkedéseket. A kezelési taktika kérdése nyitott marad. A legtöbb orvos egyetért azzal, hogy enyhe fokú beavatkozásra nincs szükség, ám ha kifejezett változásokról van szó, a vélemények eltérnek.

Szükség van egy operációra egy serdülőkorban a varicocele számára, vagy el lehet halasztani, ha a beteget megfigyelés alatt hagyjuk? Ha megerősítést nyer a meddőség és a herék vénáinak kiterjedése, ez fontos érv a műtéti kezelés mellett.

A varicocele okai serdülőknél: tünetek és kezelés

A varicocele serdülőknél gyakori kóros állapot, amelyet a herék erek és a spermatikus zsinór kibővítése kísér. A jogsértés első tünetei 14-15 év alatt figyelhetők meg, de néha később jelentkeznek. A varikocelt gyakran serdülőknél diagnosztizálják egy rutin fizikai vizsgálat során, amelyet az általános egészségi állapot és a katonai szolgálatra való alkalmasság felmérésére végeznek.

Nanovein  Lézeres műtét a lábak varikozásainak kezelésére

A varicocele serdülőknél gyakori kóros állapot, amelyet a herék erek és a spermatikus zsinór kibővítése kísér.

Mi az a varicocele?

13–14 éves fiúkban megkezdődik a nemi szervek érése és végső kialakulása. Ebben az időszakban növekszik a hormonszint és megváltozik a spermatikus zsinórot és a heréket ellátó erek kitöltése. A varicocele serdülőkorban akkor fordul elő, ha a szelep működése káros, ami megakadályozza a fordított vénás kiáramlást. Az edényekben a nyomás növekszik, és a falak kiszélesednek. 12-17 éves korában a gyermek aktívan növekszik, így a kóros változások gyorsan növekedhetnek.

Az esetek kb. 60% -ánál diagnosztizálják a bal herék varicocelejét. A kétoldalú lehetőség kétszer kevésbé gyakori. A jobb oldali varicocele az esetek 2% -ában figyelhető meg. Ennek oka a nemi szerveket tápláló erek szerkezete.

A bal herék vénája áthalad egy nagy résen, mielőtt összeolvad egy nagyobb erekkel. Ez hajlamos a stagnálásra és a falra nehezedő fokozott nyomásra. Emiatt a bal oldali varicocele aktívabb.

A fejlesztési folyamat patológiája 3 fokon megy keresztül. Mindegyiknek van sajátossága.

Lásd még: A varicocele tünetei és kezelése gyermekeknél.

Ebben az időszakban a here és a spermatikus vénák tágulása szinte észrevehetetlen. A 1 éves korú fiúknál a patológiás folyamat 10 fokú. Az erek csak álló helyzetben terjednek ki, de amikor a tinédzser hazudik, nincsenek megnyilvánulások. Ebben az időszakban nincs konkrét panasz.

A varicocele gyorsan előrehalad, tehát a 14-16 éves serdülőknél az erek károsodása 2 fokon megfigyelhető. Jellemző kellemetlenség jelentkezik. Az átmérőjű megnagyobbodott vénák már jól láthatók a bőr alatt. A herezacskó aszimmetrikusvá válik.

A 3. fokozatú varicocele-t 15-17 éves serdülőknél diagnosztizálják. A duzzadt varikozus csomók tapintás nélkül láthatók. A herezacskóban lebegő erek halmaza található. A herék kicsik és lágy textúrájúak. A kóros folyamat fejlődésének ezen szakaszában megfigyelhető a spermatogenezis megsértése. A herék atrófia jelei jelentkezhetnek.

A varicocele serdülőkorban akkor fordul elő, ha a szelep működése káros, ami megakadályozza a fordított vénás kiáramlást.

A betegség okai

A serdülőknél a here varicózisának kialakulását számos tényező befolyásolja. A betegség megjelenésének fő oka az örökletes hajlam. Gyakran ebben az esetben a gyenge érfalak jelenléte a hímvonal mentén nyomon követhető, ami hozzájárul a varicocele fejlődéséhez. A kóros állapot megjelenéséhez vezető tényezők a következők:

  • megnövekedett nyomás a herék vénáiban;
  • veleszületett anatómiai jellemzők;
  • mechanikai szövetkárosodás;
  • vénás szelep működési zavara;
  • magas hőmérséklet;
  • székrekedés;
  • tartózkodás erős izgalommal.

A betegség megjelenésének fő oka az örökletes hajlam.

A varicocellát gyakrabban figyelik meg olyan serdülőknél, akik légzőrendszeri kóros betegségektől szenvednek, súlyos köhögés kíséri. Növelik a betegség kialakulásának kockázatát a sportban, amikor a gyermek súlyt emelt és megnövekedett stresszt él. Ritka esetekben a daganat kialakulásának következményeként előfordulhat a varna ereinek varikoos erei.

Varicocele tünetei serdülőknél

Serdülőknél a herezacskó varikoózisa hosszú ideig nem jelentkezhet.

  1. A jövőben egyre növekvő keringési zavar kellemetlenséget és fájdalmat okozhat a herezacskóban. Kellemetlen érzéseket gyakran észlelnek nyugalomban és fizikai erőfeszítések során is. A fájdalom és a kellemetlenség időszakonként jelentkezik és nem intenzív, ezért a fiúk gyakran nem figyelnek rájuk.
  2. A herezacskó vizuálisan megnövekedett, és sok tágult vénája található a felszín alatt. Egy tinédzser panaszkodhat nehézségi érzésnél. Az ér érzése esetén viszketés és égés jelentkezik. A varicocele gyakran fokozott izzadást okoz az ágyékban.
  3. Tapintáskor sűrű képződmények vannak a bőr alatt. Az erek deformációja ahhoz vezet, hogy a felette lévő bőr megváltoztatja szerkezetét. A patológiás folyamat késői fejlődési szakaszában a herezacskó megduzzad. Az érintett vénák gyulladása miatt a fölött lévő bőr kiszárad. A lágyszöveti hipoxia kifejezett tünetei jelentkeznek. Fájdalmas érzések ebben az esetben még érintéskor is megjelenhetnek. Az érintett oldalon lévő herék elveszíti rugalmasságát és meglazul.

Diagnosztikai jellemzők

Ha vannak varicocele jelei, urológus általi vizsgálat szükséges. Először az orvos a herezacskót tapintja a kitágult erek kimutatására. A tapintást álló és fekvő helyzetben végezzük, az orvos felszólíthatja a beteget, hogy nyomja meg. Funkcionális tesztek elvégezhetők. A probléma természetének tisztázása érdekében számos instrumentális tanulmányt bíztak meg. Az ultrahangot gyakran használják. Ez kiküszöböli a térfogatú képződmények jelenlétét.

Gyakran előírták a flebográfiát és a Doppler-letapogatást. Ezek a vizsgálatok feltárják a herezacskó erek szintjét és azok szabadalmát. Általános és biokémiai vérvizsgálatokat végeznek. Az alvadási sebesség tisztázódik. Gyakran MRI és CT vizsgálat szükséges. Ezek a tanulmányok segítenek meghatározni olyan vérrögök és patológiák jelenlétét, amelyek provokálhatják a másodlagos varicocele megjelenését.

Általános és biokémiai vérvizsgálatokat végeznek. Az alvadási sebesség tisztázódik.

Varicocele kezelés serdülőknél

A betegség 1. és 2. fokában a terápia műtét nélkül is elvégezhető. Ebben az esetben konzervatív kezelésre van szükség, amelynek célja a medencei szervekben fennmaradó folyamatok kiküszöbölése. Az orvosok a legtöbb esetben megpróbálják elhalasztani a műtétet, amíg a beteg meg nem éri az életkorát.

Varicocele eltávolító műtét

A műtét legalább 120féle eljárást alkalmaz a varicocele kezelésében. Egyes esetekben olyan beavatkozásokat végeznek, amelyek során fennmarad a kapcsolat a vese artériával. Másokban olyan műveleteket hajtanak végre, amelyek magában foglalják a spermatikus zsinórban lévő vénák magas nyomású vérerekből történő levágását.

A műtét típusától és mértékétől függően az eljárást helyi és általános érzéstelenítésben is el lehet végezni.

Gyakran végeznek minimálisan invazív műtétet, beleértve a varicocelektómiát. Az ilyen beavatkozások kevésbé traumák, és az utáni helyreállítás gyors.

Szükség van műtétre?

A károsodott véráramlás teljes helyreállításához a sebészeti kezelés az egyetlen módja. A konzervatív kezelés mellett magas a visszaesés kockázata, ezért sok orvos műtéti módszereket javasol. A műtéti beavatkozás alkalmazása a kóros folyamat minden fejlõdési fokára javasolt. A serdülők műtétének indikációi a gyorsan fejlődő varicocele, súlyos fájdalom, kozmetikai hiba, a herék lassú fejlődése az érintett oldalról.

A műtéti beavatkozás alkalmazása a kóros folyamat minden fejlõdési fokára javasolt.

Hogy van a műtét?

A műtét előtt a beteget előkészítik, beleértve vérvizsgálatot, EKG-t és radiográfiát. A művelet fázisa a típusától függ. Mikrosebészeti varikocelektómia végrehajtásakor helyi vagy gerinces érzéstelenítésre van szükség. Ritka esetekben általános érzéstelenítést végeznek.

Az ágyék területén 2 cm-es metszetet készítünk. Ezen keresztül a spermatikus zsinór kihúzódik. Ezután a héjat boncoljuk és mikroszkóppal megvizsgáljuk. Az érintett vénákat boncolják és a véráram egészséges erekön keresztül továbbadódik. Az eljárás befejezése után a spermatikus zsinórmembrán vágását összevarrjuk, és maga a zsinórot anatómiai helyére helyezzük. Az ágyék metszését varrjuk. A műtét időtartama nem haladja meg a 30–40 percet. Ha helyi érzéstelenítést alkalmaztak, a beteg 8 óra elteltével hagyhatja el a klinikát.

Varicocele-kezelés műtét nélkül

A konzervatív terápia nem olyan hatékony, mint a műtét, ezért serdülőknél alkalmazzák a kóros folyamat lelassítására és a műtét késleltetésére. A varicocele műtét nélküli kezelése a székletproblémák kiküszöbölését célozza meg a hasüreg nyomásának csökkentése érdekében, korlátozva a fizikai aktivitást. A vérkeringés normalizálására szolgáló speciális fizikai gyakorlatok elvégzésére is szükség lehet.

A műtét megtagadásakor olyan gyógyszereket választanak, amelyek kiküszöbölhetik a stagnáló folyamatokat.

Népi jogorvoslatok

A konzervatív terápia kiegészítéseként különféle növényi készítményeket használnak. A népi gyógyszerkészítményeket csak orvosával folytatott konzultáció után lehet használni. Pozitív hatás érhető el, ha a következő komponenseket infúzióban vesszük:

  • gesztenye virágok;
  • málna gyökerei;
  • kéreg verbeny;
  • rue virágok;
  • cickafark;
  • kamilla.

Az összes összetevőt egyenlő arányban keverjük össze, 5 evőkanállal. 500 ml forrásban lévő vizet öntünk. Ragaszkodjon 10 óráig. Vigyen fel 50 ml-t naponta háromszor.

Gyógyszerek

A gyógyszereket a legtöbb esetben műtét után alkalmazzák. Gyakran használnak tabletták és étrend-kiegészítők formájában található vitaminokat. Komplexeket, beleértve a cinket és a szelént, vezetjük be a kezelési rendbe. A terápia kiegészíthető hormonális gyógyszerekkel. Gyakran használják korionos vagy androgén gonadotropint.

A varicocele hatása

Ez a betegség veszélyes a komplikációk miatt. A varicocele a helyi hőmérséklet emelkedéséhez vezet, ami a spermatogenezis kudarcát okozza.

Hasonló rendellenesség hozzájárul a férfi meddőség kialakulásához.

A károsodott helyi keringés gyakran herék hipoxiát okoz. Ez az állapot növeli a rák és a szöveti atrofia kockázatát. A varicocele hátterében a tesztoszteron szekréció megsértése figyelhető meg. Gyakran előfordulhat, hogy hidrolézis alakul ki (a herék eldobása).

A betegség megelőzése gyermekeknél

12 éves kortól kezdve a serdülőknek urológus által tervezett vizsgálatokat kell elvégezniük. A pubertás ideje alatt célszerű elkerülni a fokozott fizikai erőfeszítést és a túlzott edzést. A varicocele kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében időben meg kell szabadulni a széklet problémáitól, mivel a krónikus székrekedés növeli a patológia kialakulásának kockázatát.

A serdülők kerüljék az alkoholfogyasztást és a dohányzást, mivel ezek a rossz szokások hátrányosan befolyásolják az erek falának állapotát.

A serdülők kerüljék az alkoholfogyasztást és a dohányzást, mivel ezek a rossz szokások hátrányosan befolyásolják az erek falának állapotát. A varicocele megelőzésében fontos szerepet játszik a kiegyensúlyozott étrend.

Lagranmasade Magyarország