Felkészülés a varicocele műtétre

Mik a varicocele és az Ivanissevich műtét?

A varicocele a spermatikus huzal varikoze. Gyakran előfordul gyermekekben és serdülőkben. Az Ivanissevich műtét lehetővé teszi a varicocele sebészi gyógyítását. Ebben az esetben az érintett véna be van kötve és metszi egymást. A műtétet annak a sebésznek nevezték el, aki 1924-ben javasolta.

Kinek nem kellene ilyen műveletet végrehajtania?

Csak azoknak, akiknek a műtéti beavatkozás általában ellenjavallt (súlyos általános állapot, vérzési rendellenesség stb.)

Miért az Euromed?

Urológiai sebészünk gyakran és sikeresen végez ilyen műveleteket, óriási tapasztalattal és ismeretekkel rendelkezik, a klinikát a legújabb orvosi technológiával látják el. A velünk végzett művelet hatékony, kényelmes és biztonságos.

Felkészülés a műtétre

A műtét előtt az urológus felkéri a következő vizsgálatok elvégzésére:

  • általános vérvizsgálat;
  • vizeletvizsgálat;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • cukor- és véralvadási vérvizsgálat.

Ezenkívül, ha haj van a gyomorban, a műtét előtt le kell borotválni.

Ivanissevich műtétét általában általános érzéstelenítés alatt végzik. Ha a műtétet gyermeke fogja elvégezni, akkor előtte beszélnie kell az érzéstelenítővel.

Hogy van a műtét?

A sebész hasonló bemetszést hajt végre, mint az ízületi gyulladás esetén, de a bal oldalon. Aztán talál egy kibővített vénát, kötést, öltést és keresztezi. Ezután meggyógyítja a sebet és feltesz egy kötést.

A műtét után

A vérzés csökkentése érdekében jéggel töltik az ágyék területét két órán keresztül, fájdalomcsillapító gyógyszereket és antibiotikumokat írnak fel a fertőzés megelőzésére. A beteg néhány napig szuszpenziót visel – egy speciális kötszer, amely támasztja alá a herezacskót, hogy csökkentse a spermatikus zsinór feszültségét. Ez felgyorsítja a gyógyulást és csökkenti a fájdalmat.

Ivanissevich műtét során intradermális kozmetikai varratokat használunk, ezért a varratokat nem szükséges eltávolítani, de a fizikai aktivitást az urológus utánkövetési vizsgálata előtt korlátozni kell. A műtétet követő hat hónapon belül korlátozza az erőn történő edzés, a sport, a testmozgás intenzitását.

Lehetséges szövődmények

Maga a műtét során ritka a komplikáció.

A műtét utáni szövődmények között a herékvérzés gyakori. Mivel a herék vénás kiáramlása csökkent, a plazma behatolhat a herékbe.

A varicocele ismét előfordulhat a herék azon ágain, amelyek korábban nem voltak láthatóak a varikoosák miatt. A kötszerkészítés után a véráramlás újrakezdődik, és a probléma visszatérhet – akkor szükség lehet egy második hasonló műveletre.

a legmagasabb kategóriájú orvos

Tegyen egy időpontot

Euromed Clinic beteg vélemények

Hálás vagyok Anna Bykova-nak a terhesség kezeléséért. Képzett és nyugodt orvos. Köszönöm figyelmét és kedvességét!

A varikozeket műtét nélkül könnyen el lehet távolítani! Ennek érdekében sok európaiak használják a Nanovein. A flebológusok szerint ez a leggyorsabb és leghatékonyabb módszer a varikoosák megszüntetésére!

A Nanovein egy peptidgél varikoosák kezelésére. Abszolút hatékony a varikoosák bármely megnyilvánulási szakaszában. A gél összetétele 25 kizárólag természetes gyógyító komponenst tartalmaz. A gyógyszer használatának mindössze 30 napja alatt megszabadulhat nem csak a varikoosák tüneteitől, de kiküszöbölheti annak következményeit és okait, valamint megakadályozhatja a patológia újbóli kialakulását.

A Nanovein a gyártó webhelyén vásárolható meg.

Felkészülés a varicocele műtétre

A varicocele olyan súlyos betegség a férfiakban, amely diagnosztizálása után azonnali kezelést igényel. Veszélye abban rejlik, hogy aktív fejlődése meddőséghez vezethet. Ennek a betegségnek a leghatékonyabb kezelése a műtét. Fontolja meg, hogyan történik a varicocele műtét előkészítése, milyen kutatási módszereket végeznek erre a célra.

A műtéti beavatkozás indikációi

A varicocele korai stádiumában műtét nélkül is megteheti a gyógyszeres kezelést. A 2. és 3. szakaszban szereplő betegség azonban műtéti beavatkozást igényel. A művelet fő indikációi:

  • súlyos fájdalom az ágyékban vagy a hasi üregben;
  • a herék csökkenése;
  • a spermogrammi eredmények romlása;
  • a sperma minőségének és mennyiségének romlása által okozott meddőség;
  • herék deformációja, aszimmetria.

Ilyen esetekben minél hamarabb dönt az ember egy operációtól, annál jobb eredmény lesz. A helyreállítási idő nem vesz igénybe sok időt. Rövid idő elteltével a sperma minősége javul.

Felkészülés a műtétre

Hogyan készüljünk fel varicocele műtétre? Két héttel korábban a betegnek vizsgálatok sorozatát kell elvégeznie. Mindegyikükről részletesebben fogunk foglalkozni.

sperma

Az ilyen típusú vizsgálat szükséges a sperma minőségének elemzéséhez. A magbevitel zajlik. Ebben az esetben annak mennyiségét is elemezzük. A megbízhatóbb adatok megszerzése érdekében a spermogramm átadása előtt a betegnek be kell tartania az alábbi szabályokat:

  • a teszt előtt egy héttel tartózkodjon az intimitástól;
  • az alkohol teljes eltávolítása;
  • Két héttel az elemzés előtt nem szabad fürdõbe vagy szaunába menni.

Torzulást eredményezhet azok a férfiak is, akiknél a spermogramm átesett a test gyulladásos folyamatainak vagy fertőző betegségeknek a kialakulásával kapcsolatban.

Doppler

Ezek a varicocele-tesztek megmutatják a herezacskó véráramlásának sebességét és volumenét, amely az egyik leginformatívabb kutatási módszer. A dopplerográfia segíti a tágult vén átmérőjének meghatározását is. Ez az elemzés nem igényel külön előkészítést. Elegendő a higiéniai eljárások elvégzése.
A doplerográfiát vízszintes helyzetben végezzük. Az orvos speciális gélt alkalmaz a herezacskóra, majd a készülék segítségével megvizsgálja az érintett területet. A vizsgálat során felismerheti az erek kóros állapotát, valamint kizárhatja vagy észlelheti a rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok jelenlétét.

Valsalva teszt

A varicocele Valsalva-tesztet végeznek a tünetek pontos meghatározása érdekében a betegség kialakulásának korai szakaszában. Ennek az elemzésnek a lényege a vérnyomás mérése a hasi üreg éles feszültsége és relaxációja idején.
A relaxáció idején az orvos megvizsgálja a spermatikus zsinór állapotát, mivel a varicocele a magvak folyadékának romlásához vezet.
A betegséget a herezacskóban a vénás hálózat kibővülése miatt diagnosztizálják. A Valsalva pozitív tesztje a here erek patológiás sérülését jelzi, ami a varicocele fejlődését jelzi. A negatív teszt azt jelzi, hogy a beteg egészséges.
Ez a diagnosztikai módszer segíti a betegség felfedezését a fejlődés korai szakaszában, amikor még mindig nincsenek látható jelek egy emberben.

Nanovein  Mi a teendő, ha a lábak esze fáj

Tesztoszteron teszt

Ennek az elemzésnek az elvégzéséhez az embernek vért kell adnia. A vizsgálat előkészítésekor a vérvétel előtt 8 órával tilos enni. És nem szabad gyógyszereket szednie. Ezek a tényezők hozzájárulhatnak a megbízhatatlan eredményhez.
Az ilyen típusú vizsgálatok szükségesek azoknak a férfiaknak, akiknek problémái vannak a szexuális életükben. Ilyen esetekben a varicocele műtéte javítja ezt a mutatót.

venográfiával

Ennek a módszernek az lényege, hogy megvizsgálja az erek működését az ágyék területén. Az orvos speciális oldatot fecskendez az erekbe, majd röntgenfelvétel segítségével rögzíti annak sebességét a vénákban a herezacskóból. A flebográfia segít meghatározni a spermatikus véna pontos átmérőjét.
Az ilyen típusú vizsgálatokat rendkívül ritkán alkalmazzák, mivel fennáll a szöveti sérülés veszélye. A flebográfia elvégzése után a beteget fájdalomcsillapítóval injektálják varicocele céljából.

Mágneses rezonancia képalkotás

Ez az egyik leginformatívabb módszer a varicocele diagnosztizálására. Segít meghatározni a scrotum szövet szerkezeti változásait. Kóros állapot észlelése esetén a beteget azonnal műtétre küldik.
A mágneses rezonancia képalkotás egyetlen hátránya a magas költségek. Nem mindenki engedheti meg magának az ilyen típusú kutatásokat.

Scrotal hőmérés

Mivel a herezacskó varikoos erei a testhőmérséklet helyi emelkedéséhez vezetnek, az ilyen típusú vizsgálat a diagnózis egyik legfontosabb módszere. Egészséges emberben a helyi hőmérséklet nem haladhatja meg a 34 fokot. Ha ez a mutató növekszik, akkor ez a szabálytalan keringéssel járó kóros folyamatok fejlődését jelzi helyi szinten. Az orvos elektronikus hőmérővel határozza meg a herezacskó hőmérsékletét.

Ultrahangos diagnosztika

A varicocele ultrahang diagnosztizálása lehetővé teszi a betegség súlyosságának felmérését. A tanulmány eredményei szerint meg lehet határozni még a spermatikus zsinórok és a herék enyhe változásait is, amelyek varikozusokat okoznak az ágyék területén.
Mivel a varicocele fejlődésének korai szakaszában az ember nem érez fájdalmat és egyéb kellemetlen érzéseket, akkor csak az ultrahangfotóban lehet kóros változásokat kimutatni.
Ez a teljes lista azoknak a teszteknek, amelyeket egy embernek el kell végeznie a varicocele műtét előtt. Az eredmények alapján a műtétet végrehajtó sebész tisztában lesz az érintett véna helyével és átmérőjével.

Férfi felkészítése műtétre

A szükséges vizsgálatok elvégzése után az embernek a műtét előtt be kell tartania ezeket a szabályokat:

  1. Néhány nappal a műtét előtt az embernek ki kell zárnia az étkezést az étrendből, ami fokozott gázképződést okoz. Ilyen termékek a következők: gyümölcsök, zöldségek, gyümölcslevek, hüvelyesek, szóda, hús és tejtermékek. Csak kis mennyiségben szabad fogyasztani.
  2. A műtét előestéjén este és reggel tisztító beöntésre van szükség. Ez elősegíti a belek problémamentes ürítését.
  3. Borotváljuk le az ágyékot és a herezacskót. A túlzott haj akadályozhatja a megfelelő működést.
  4. A műtétnek üres hólyaggal kell végbemennie.

Mivel a varicocele műtéti beavatkozását elsősorban általános érzéstelenítésben végzik, ezt az eljárást üres gyomorra kell folytatni.

Sebészeti prognózis

A varicocellel végzett műtét után a prognózis többnyire pozitív. Az ismételt varikoosok rendkívül ritkák. Szinte minden olyan embernél, akin műtétet végeztek a kitágult vén eltávolítására, az év során megfigyelhető a spermogramma eredményeinek növekedése. De a betegeknek csak 50% -a büszkélkedhet a magzati folyadék mennyiségének és minőségének teljes helyreállításával.

Fontos, hogy emlékezzen! Minél korábban diagnosztizálták egy férfit varikocellel, és megfelelő intézkedéseket hoztak annak megszüntetésére, annál gyorsabban telik el a gyógyulási időszak! Sajnos a betegség előrehaladott formáival messze nem mindig lehetséges az ember reproduktív funkciójának helyreállítása műtéti beavatkozással.

Ellenjavallatok a műtétre

Nem minden ember képes meggyógyítani a varicocelt műtéttel. A művelet ellenjavallt ilyen helyzetekben:

  1. ha a betegnek nincs a betegségre jellemző tünetek, akkor gyógyítható műtéti beavatkozás nélkül;
  2. a szervezetben lévő gyulladásos folyamatok vagy krónikus betegségek súlyosbodása esetén;
  3. ha egy embernél fertőző betegség alakul ki, akkor a műtét szintén ellenjavallt;
  4. előre átadott műveletek.

Mindenesetre csak a kezelőorvos határozza meg a varicocele műtéti beavatkozásának megvalósíthatóságát és szükségességét. Kiértékeli a beteg állapotát, valamint az egyidejűleg fennálló betegségek jelenlétét vagy hiányát.

Varicocele megelőzés

Annak elkerülése érdekében, hogy a herék varikozusok ismét megjelenjenek, az embernek be kell tartania ezeket a szabályokat:

  1. Megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozás, amely segít elkerülni a tartós székrekedést.
  2. Mérsékelt fizikai aktivitás. Az ember ellenjavallt a hasi izmok túlterhelése, különösen a műtét utáni első évben.
  3. Rendszeresen szexelni. Ezt hetente legalább 2-3 alkalommal kell megtenni. Ez segít elkerülni a stagnáló folyamatokat.
  4. Hagyjon elegendő időt a pihenésre. A fizikai és érzelmi túlterhelés negatívan befolyásolja az ember egészségi állapotát, ami a varicocele újbóli kialakulásához vezethet.
  5. Sokkal jobb megszabadulni a függőségtől. Végül is hozzájárulnak a keringési rendellenességekhez, amelyek negatív hatással lehetnek a férfiak egészségére is.

Hogyan történik a Marmara műtét a varicocellel?

A marmara műtét, vagy szubingvális mikro-sebészeti varicocelektómia célja a varicocele kezelése. A műtét célja a vér áramlásának megállítása a kitágult vénás erekön keresztül. A műtét elvégzéséhez mikroszkópra és a mikrosebészeti beavatkozáshoz speciális műszerekre van szükség. A varicocele eltávolítását flebológus-sebész vagy urológus végzi.

A műtéti beavatkozás indikációi

A szubingvális mikro-sebészeti varicocelektómia kizárólag a varicocele-ra vonatkozik, amely betegségben a plexiform plexus vénás erei kibővülnek. A kóros folyamat bizonyos esetekben befolyásolhatja a belső spermatikus vénát. Érrendszeri megbetegedést a férfi populáció 15% -ánál észleltek. Ezenkívül a férfiak 35% -ában a patológiát az elsődleges meddőség megjelenése jellemzi, 75–80% -ában a meddőség másodlagos formája kíséri. Az ilyen statisztikák miatt a varicocelt nevezik a férfiak meddőségének fő okaként.

A Marmara varicocelektómiát a következő indikációkkal végezzük:

  • a patológia tüneti képe jelenléte: fájdalom és kellemetlenség a herezacskóban;
  • oligospermia kialakulása, amelyet alacsony spermiumszám jellemez;
  • impotencia legalább 2 évig;
  • képtelenség házaspárokkal gyermekeket szülni, amelynek etiológiája ismeretlen és más okokkal nem magyarázható.

A varicocelektómiát a progresszív herefunkciójú férfi serdülőknél írják elő, ha a betegséget több urológiai vizsgálat eredménye megerősíti.

Az orvosi szakemberek nem javasolják műtéti műtét elvégzését varicocele tüneti térképének hiányában és normál spermogrammával meddõ férfiaknál.

A módszer előnyei

A betegség kezelésének más módszereivel ellentétben, beleértve az Ivanissevich-módszert, a Marmara technológiának az alábbi számos előnye van:

  1. Minimális sérülésveszély: az orvos csak egy, 1 cm hosszúságú bemetszést hajt végre a pénisz aljától. A szükséges vénás ér eléréséhez a sebész a bemetszést 2–4 cm-rel elmélyíti.
  2. A mikroszkópnak köszönhetően a sebész pontosan bekötheti a vénákat anélkül, hogy ki kellene ürítenie a közeli idegvégződéseket, a nyirokcsomókat és az artériákat. A műtét után a beteg nem veszíti el érzékenységét.
  3. A vénás expanzió megismétlődésének alacsony valószínűsége.
  4. A műtét során nem szükséges belépni a hasüregbe. Az orvos nem boncolta ki a hashártyát, hogy hozzáférjen a királycsatornahoz. Az egészségügyi szakember rétegekben vágja le a szövetet.
  5. A műtét utáni gyógyulás nem lehet több, mint 48 óra. Ezenkívül az ember a műtét után 3-4 óránál nem tartózkodik az osztályon.
  6. Szükség esetén a sebész a műtét során egyszerre bekötheti mind a kremasztert, mind a belső érérzést. További lehetőségek nélkül műtét nélkül megfertőzhetők a szemgyulladások és a herék hegesztésének vénás erei.
Nanovein  Hogyan lehet legyőzni a félelmeket felnőtteknél

A műtét utáni szövetjavítás után a hegesedések szinte láthatatlanok. Mivel a metszés a spermatikus zsinór kilépési pontján történik, a műtét utáni nyom a fehérnemű alatt lesz. A heg ezen helye lehetővé teszi a kozmetikai hibák elrejtését.

A klinikai vizsgálatok során azt találták, hogy a mikrosebészeti beavatkozás után a férfiak reprodukciós funkciója 3-4-szer gyakrabban helyreáll, mint a varicocele kezelésére szolgáló egyéb műtéti módszerekkel.

Felkészülés a műtétre

A Marmara technika szerinti műtétet ambulancián vagy kórházban kell elvégezni. A műtét előtt a betegnél vizsgálatot kell végezni, amely a következő lépéseket tartalmazza:

  • általános vérvizsgálat elvégzése a hemoglobinszint és a vércsoport meghatározására;
  • a vese és a máj funkcionális aktivitásának ellenőrzése;
  • vizelet szállítás általános elemzés céljából;
  • az elektrokardiogram átengedése szükséges a szívizom elektromos aktivitásának meghatározásához és a szívbetegségek azonosításához.

Azoknak a betegeknek, akiknek műtétet írtak elő a termékenység helyreállítására, spermogrammot kell elvégezni.

A betegnek ultrahangvizsgálaton (ultrahang) kell átesnie, hogy azonosítsa a betegség stádiumát – a vénás erek kiterjedésének mértékét. A teljes klinikai kép tisztázása szükséges egy további kezelési algoritmus létrehozásához.

Számos javaslat segíti a műtét megfelelő felkészülését:

  1. Tájékoztatni kell a terapeutát, sebészt és érzéstelenítőt minden alkalmazott gyógyszerről és homeopátiás gyógyszerről, valamint a népi gyógymódokról. Egyes gyógyszerek növelik a vérzés esélyét. Ezenkívül a beteg általános érzéstelenítés céljából olyan gyógyszereket is szedhet, amelyek gyógyászatilag nem kompatibilisek a szerekkel. Az ilyen negatív interakció végzetes lehet, ezért előzetesen értesíteni kell az orvosokat a bevett gyógyszerekről.
  2. Vérhígító gyógyszerek (warfarin, acetil-szalicilsav, klopidogrél) szedésekor tájékoztatnia kell orvosát a műtétről. A kardiológus segít a gyógyszeres kezelés abbahagyásában.
  3. A kórházba látogatás előtt javasoljuk zuhanyozni. Ne használjon dezodorálószereket, testápolókat vagy kölni.
  4. A műtét napján tilos enni és inni. Másnap iszhat húslevest és teát. Ha nincs émelygés és hányás, ajánlott az étrend kibővítése.
  5. Az ékszereket, piercingeket és kontaktlencséket el kell távolítani.
  6. A műtét járóbeteg-ellátásakor a betegnek fel kell kérnie a rokonokat vagy a családtagokat, hogy vigyék haza az eljárás után.

A végrehajtás technikája

A szublingvális mikrosebészeti varikocelektómiát Dr. Marmar fejlesztette ki és vezette be. A sebészi kezelést helyi vagy általános érzéstelenítésben is lehet végezni, a patológia klinikai képétől függően. Az érzéstelenítés megkezdése után a sebész a bőrét 1-3 cm-rel vágja a királyi szakaszba a csigolya alatt.

A bemetszést el kell mélyíteni, hogy elérje a kihúzott spermatikus zsinórt. Alatta a királycsatorna mentén futó kitágult edények vannak, amelyeket az orvos mikroszkóppal beköt. A sebész leállítja a vérzés kialakulását és visszateszi a spermatikus zsinórot a helyére. A varrásokat rétegekben alkalmazzák, amíg a seb teljesen bezáródik.

Rehabilitáció

A műtét után be kell tartani az ágy pihenését. Másnap a beteg felmehet és óvatosan járhat rövid távolságra. Hátul fekvő helyzetben 60 perc alatt fizikai gyakorlatokat kell végezni a borjúizomra. A séta és a testmozgás csökkenti a trombózis kockázatát az alsó végtagok vénáiban.

A műtét utáni időszakban enyhe fájdalom és kellemetlen érzés léphet fel. A helyzet enyhítéséhez a következő műveleteket hajthatja végre:

  • kérjen orvosát, hogy írjon fel nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket: Ibuprofen, Ketorolac;
  • 20 óránként óránként jég felvihető a herezacskóba többször hajtogatott szöveti gélen keresztül;
  • vízszintes vagy ülő helyzetben fel kell emelni a herezacskót egy párnán vagy törülközőn, hogy csökkentsék a kellemetlenséget és megakadályozzák az ödéma kialakulását (a herezacskót úgy kell elhelyezni, hogy az a comb elülső felületével egy szintben legyen);
  • A műtét utáni első héten ajánlott egy speciális kötszer viselése, amely járás és testmozgás közben segít csökkenteni a kellemetlenséget és támasztja a testet.

A steril kötszert minden nap cserélni kell. A varratokat 6-7 nap elteltével lehet eltávolítani. Csak a műtét után 48 órával zuhanyozhat. Ebben az esetben a sebbe nem vezethet vízfolyást. A rehabilitációs időszak alatt nem lehet 5 kg vagy annál nagyobb súlyt emelni, hosszú ideig állni. Egy hét után enyhe fizikai aktivitás megengedett. A műtét után 3 nappal menhet dolgozni. A szexuális élet 1-2 héten belül helyreáll.

Lehetséges szövődmények

A műtét után fennáll a következő komplikációk veszélye:

  • fertőzés a bemetszés helyén;
  • a herék méretének csökkenése a varicocelektómia oldaláról;
  • a serózus folyadék felhalmozódása a herék szövetei között;
  • folyamatos meddőség;
  • varicocele visszaesése;
  • fájdalom megőrzése;
  • mélyvénás trombózis az alsó végtagokban, tüdőembólia kialakulásával;
  • fájdalom megjelenése a herezacskóban olyan betegeknél, akiknél a műtét előtt nem volt ez a tünet.

A Marmara mikrosebészeti technikája csökkenti a szövődmények esélyét a varicocele kezelésében.

Következtetés

Varikocelektómia után a herezacskó varikoózisos férfiainak 65–70% -án javult a spermaszám. Ugyanakkor a betegek kb. 60% -a volt képes gyógyulni a meddőségből és fogant egy gyermeket. Az érintett vénák mikroszkopikus ligálása a varicocele kezelésében alkalmazott számos műtéti beavatkozás között a legbiztonságosabb.

Az ágyék környékén végzett metszés elkerüli az izmok boncolását. Ennek eredményeként csökken a posztoperatív fájdalom, a műtét és a rehabilitáció ideje. A mikroszkópnak köszönhetően az érintett vénák egyértelműen azonosíthatók, ezáltal csökkentve a visszaesés kockázatát. Amikor a képet mikroszkóppal látják el, a sebész meg tudja határozni az artériák és a nyirokcsomók elhelyezkedését, ezért véletlenszerű öltözködésük és mechanikai károsodásuk kizárt.

Lagranmasade Magyarország