Lézeres vénás eltávolítás – endovasalis lézer koaguláció

Időről időre olyan betegek vannak, akik az utolsóig azt gondolják, hogy „lézer” vénaműtétet végezek a Csillagok háborúja filmjéhez hasonló eszköz segítségével. Természetesen ez nem így van. A „lézeres vénakezelés” kifejezés leggyakrabban arra utal, hogy a varikozákat egy speciális szálon keresztül továbbított lézersugárzás alkalmazásával távolítják el.

A varikozeket műtét nélkül könnyen el lehet távolítani! Ennek érdekében sok európaiak használják a Nanovein. A flebológusok szerint ez a leggyorsabb és leghatékonyabb módszer a varikoosák megszüntetésére!

A Nanovein egy peptidgél varikoosák kezelésére. Abszolút hatékony a varikoosák bármely megnyilvánulási szakaszában. A gél összetétele 25 kizárólag természetes gyógyító komponenst tartalmaz. A gyógyszer használatának mindössze 30 napja alatt megszabadulhat nem csak a varikoosák tüneteitől, de kiküszöbölheti annak következményeit és okait, valamint megakadályozhatja a patológia újbóli kialakulását.

A Nanovein a gyártó webhelyén vásárolható meg.

Lézeres vénás kezelés. Mi ez?

Az endovenózus lézeres koaguláció vagy obliteráció (EVLK, EVLO) a varikoosák minimálisan invazív kezelése, bemetszés nélkül, helyi érzéstelenítésben és járóbeteg-ellátás mellett.

Jelenleg ezt a módszert "aranystandardnak" lehet nevezni a vér patológiás ürítésének kiküszöbölésében a fő- és perforáló erekben. Ennek a technikának a minimális morbiditása miatt az ilyen műtét ellenjavallatainak spektruma elhanyagolható.

Az EVLK elvégezhető különálló, önálló eljárásként vagy kombinált műtéti beavatkozás részeként. Ezenkívül kiegészíthető a varikozusok ilyen típusú műtéti kezelésével is:

  • miniflebectomia (a tágult vénák eltávolítása 3 mm-ig terjedő mikrometszetek útján);
  • szkleroterápia (a kiterjesztett mellékfolyók szkleroterápia ultrahang felügyelete alatt).

Mit jelent az endovasalis lézer koaguláció / obliteráció?

Az „endovasalis lézerkoaguláció” (EVLK) művelet nevében az „obliteráció” (EVLO) és az „abláció” (EVLA) kifejezéseket gyakran használják. Ezeknek a szavaknak a következő jelentése van:

  • Endovasalis – érrendszerre (érre, ebben az esetben vénára) gyakorolt ​​hatás a lumen belsejéből (végéről) következik be.
  • Lézer – a műveletet lézersugárzás hajtja végre.
  • Oblitration – bármilyen üreg bezárása, eltömődése.
  • Abláció – valami megsemmisítését vonja maga után. Ebben az esetben a vénafal belső felületének pusztulását értjük.
  • Koaguláció – koaguláció, vérrögképződés, alvadás kialakulása.

A „megsemmisítés”, „abláció” és „koaguláció” kifejezések, ahogyan ezt a módszert alkalmazzák, ekvivalensek. Ugyanazon lézeres vénás kezelési folyamat csak a különböző szakaszaira vonatkoznak, és igény szerint használják. Lézeres abláció elvégzésekor a vénafal és a benne lévő vér koagulálódik, és ezzel megsemmisülést eredményeznek. Inkább a "megsemmisítés", vagyis az EVLO kifejezést használom.

Mi a lézeres vénás eltávolítás mechanizmusa?

Az EVLK mechanizmusa a lézersugárzásnak a véna belső falán történő hatása, amely szerkezet megváltozásához és megsemmisítésének megindításához vezet a felszívódás révén. Maga a véna azonban először marad, de a rajta áthaladó vér szinte azonnal leáll.

Mivel a varikozust lézerrel kezelik, amely nem a feladatát látja el, hanem negatívan befolyásolja a vérellátást, ennek a műtétnek az összhatása pozitív.

Az így kezelt vénát először koagulummal töltik meg, aztán hegesedik, és körülbelül egy év elteltével teljesen eltűnik. Ennek az eljárásnak a hatása megegyezik a véna mechanikus eltávolításának hatásával.

Milyen erek eltávolíthatók lézerrel?

Ahhoz, hogy megértsük, mely ereket lehet eltávolítani az EVLK módszerrel, tudnunk kell, hogy néz ki az ehhez használt lézerrost. Általában ez egy üvegszálas védő hüvelyben, átmérője legfeljebb 2 mm. A radiális szál végén van egy diffúzor. A felhasznált anyagok tervezési jellemzői miatt a termék korlátozott hajlítási képessége van. Ezért az így kezelt vénáknak viszonylag egyeneseknek kell lenniük, és átmérőjük meghaladja a 2 mm-t.

A lézer által eltávolított fő vénák a következők:

  • törzs saphenous erek: nagy (BPV) és kicsi (MPV) saphenous vérek;
  • további szájüregek, amelyek viszonylag egyenes vonalúak és legalább 5 mm mélységben vannak a bőr felületétől;
  • fizetésképtelen perforátorok.

A flebológus feladata, hogy megértse a véráramlás meglévő mintázatát a láb vénáiban, és eldöntse, melyik vénát (vagy vénákat) kell kezelni egy lézerrel a leghatékonyabb és hosszú távú pozitív eredmény elérése érdekében.

Nanovein  Burst varikoosusok a lábon

Hogyan működik a lézeres vénás kezelés (EVLK)?

Mindenekelőtt elvégzem a láb duplex vénás vizsgálatát, amelyet kezelni fogunk. Ez azért szükséges, hogy:

  1. ismételten tisztázza, mely ereket érinti egy lézer;
  2. jelölje meg az erek helyét;
  3. meghatározza a rost bevitelének szintjét és továbbjutásának útját;
  4. megtudja a szükséges szálátmérőt és -típust.

Az EVLK eljárás legelején érzéstelenítjük a katéter vénába történő behelyezésének helyét egy lidokain-oldat injekciózásával egy vékony tűn keresztül.

Ezenkívül az ultrahang ellenőrzése alatt a katétert egy vénába helyezik, amelyen keresztül lézerfényvezetőt vezetnek be. A szál vége azon a szinten van, amelyet az előtét jelölés során határoztak meg.

Mielőtt elkezdené a vénát egy lézerrel "főzni", ún. Tumecent érzéstelenítést végeznek. Az ultrahang ellenőrzése mellett a véna mentén helyi érzéstelenítő oldatát injektálják. Ebben az esetben az injekciók és a méhen belüli mérsékelt teltségérzet érzik a lábát a véna mentén. Viszonylag gyorsan ez a kellemetlen érzés elmúlik.

Miután minden kész, a lézer bekapcsol. Egy speciális készülék, adott sebességgel, meghúzza a fényvezetőt, eltávolítva azt a vénából. A készülék segítségével kifejtett tolóerő lehetővé teszi a lézersugárzásnak a véna falán a teljes hosszában egységes hatásának biztosítását.

Miután a rostokat kihúzták a vénából, kötszereket helyeznek a lábra és felviszik a kompressziós mezét.

Ez az eljárás átlagosan kb. 25 percig tart.

Ezután felkelsz, és hazamegy, követve az ajánlásaimat, melyeket adok neked.

Komplikációk az EVLK-val végzett vénás műtét után

A szövődmény bármely káros esemény, amely beavatkozás eredményeként jelentkezik. Bármely eljárás komplikációval szembesülhet, még a tökéletesen végrehajtott manipulációkkal is. Az EVLK módszerrel végzett vénás műtét során elsősorban két okból merülnek fel:

  1. a test intervencióra adott reakciójának egyedi tulajdonságai (allergia, fokozott reakcióképesség, látens egyidejű patológia stb.);
  2. az ajánlások figyelmen kívül hagyása vagy megsértése (nem az összes felírt gyógyszer szedése vagy másokkal való cseréje, a kompressziós harisnya nem megfelelő viselése, a korai és a lábak túlzott terhelése, késleltetett kapcsolatfelvétel velem, ha káros események alakulnak ki).

A vénák lézeres kezelésével (EVLK) származó komplikációk feltételesen kicsire és nagyra oszthatók.

Kisebb szövődmények

A megsemmisült véna mentén jelentkező fájdalom mindig jelentéktelen. A betegek gyakran elfelejtik a fájdalomcsillapítókat. Mindazonáltal határozottan azt tanácsolom, hogy ne sértse meg az ajánlásaimat az általam felírt fájdalomcsillapítóknak egy további, még fontosabb hatása van – gyulladásgátló. Gyakran a fájdalom a műtét után 5-6 nappal jelentkezik. Ennek elkerülése érdekében szigorúan tartsa be a mentesítés epicrisesében szereplő összes ajánlást

tömítések

Időnként vannak olyan pecsétek a "főzött" véna beáramlásának területén, amelyek általában 4-6 hét után önmagukban mennek át. A felszívódás felgyorsításához általában elegendő a további tömörítés ebben a zónában. Megjelenésük esetén nem kell pánikba esnie és idegesnek lennie. De ha ez történt, akkor feltétlenül mutassa meg nekem, hogy megmutatja, hogyan kell kezelni.

A bőr elsötétül

Az EVLK után az idő múlásával a véna feloldódni kezd. Falai és tartalma feloldódik a környező szövetekben, ideértve a bőrét is. Noha ez a véna felett fordul elő, előfordulhat, hogy világosbarna színű csík, amely több hónapon át halad át. Ez általában akkor fordul elő, ha a véna túl felületes, közel van a bőrhöz. Különleges kezelés nem szükséges.

A húrok érzése

Az EVLK után egy héttel úgy érzi, mintha valami húr vagy kötél meg van nyújtva benne, amikor a lábát meghosszabbítják. Ez az érzés nem okoz fájdalmat, de kellemetlenséget okozhat. Ez az eljárás hatékonyságának jele, amely 3-6 hét után történik további kezelés nélkül.

Az eljárás után néha megfigyelhető az alsó lábszár és a boka duzzanata. Ez leggyakrabban a rossz kompressziós harisnya viselésével jár. A problémát a tömörítés és a séta mód beállításával oldják meg.

vérömleny

A bőr alatti vérzés zúzódások formájában nagyon gyakori. Felmerül a kérdés, hogy vajon a szövődményeknek tulajdoníthatók-e. Általában az összes véraláfutás önmagában 2-3 hét alatt elmúlik. A folyamat felgyorsítása érdekében ajánlott speciális gélek használata.

Nanovein  Méhkezelés

Nagy komplikációk

gyulladás

A vénában lévő szövetek gyulladása általában akkor jelentkezik, ha megsértik a kompressziós harisnya viselését, vagy ha nem megfelelő kompressziós termékeket használnak. A kezelés során gyakran elegendő a kompresszió beállítása. Nem szükséges antibiotikumok használata. Vegye fel a kapcsolatot velem, és gyere az ellenőrzésre.

Flebitis mellékfolyói

A megsemmisült vénák gyulladása a reakcióra adott reakció következménye. Ennek oka a meleg gázbuborékok belépése a lézerrel kezelt vénából a mellékfolyóiba. Ritkán fordul elő. Általános szabály, hogy ez nem vezet fogyatékossághoz. A kezelést egyénileg írják elő a vizsgálat eredményétől függően.

Mélyvénás trombózis

A mélyvénás trombózis nagyon súlyos szövődmény, és időnként kórházi kezelést igényelhet. Rendkívül ritkán fordul elő, 1 2 betegre számítva 10000-XNUMX eset valószínűséggel. A leggyakoribb ok a megelőző intézkedések megsértése, az ajánlások teljes vagy részleges figyelmen kívül hagyása.

Idegkárosodás és zsibbadás

A vénához szorosan kapcsolódó bőrideg egy gallyjának károsodása a bőrfelület zsibbadásának érzésével nyilvánul meg, amely legfeljebb 10 négyzetmétert tesz ki. Aggódik az érzékenység elvesztésével járó kellemetlenség formájában, amikor megérinti ezt a helyet. Rendkívül ritkán fordul elő. További kezelésre van szükség. Néhány héttől több hónapig tart.

A bőr lézerkárosodását írják le az irodalomban, amikor hasonló érzéstelenítés mellett végeznek hasonló műveletet. Még nem találkoztunk ezzel a komplikációval. Helyi érzéstelenítés mellett az alsó végtagok vénáin végezzünk műtétet. Ezért az ilyen jelenségeket szinte teljesen kizárják.

Idegen test

Ha a lézerrostban hibás, előfordulhat, hogy a vénában a rost egy része fragmentálódik és elakadhat. Az esetek 100% -ában elkerülhető, ha minden alkalommal csak új szálat használnak, és ellenőrzik használat előtt.

A komplikációk megelőzése

Jelenleg az EVLK-módszert már nem lehet szupernóvának nevezni a varikoosák kezelésében. Több mint 10 éve aktívan használják. Ugyanakkor széles körű tapasztalatok gyűjtöttek alkalmazásában, és a technika gyakorlatilag elérte a tökéletesítést a kivitelezés technikájában. 2018 decemberére személyesen már több mint 1500 lézervénás műtétet elvégeztem.

Az orvosok ismeri az összes lehetséges káros hatást és komplikációt, amelyek a posztoperatív időszakban kialakulhatnak. Nagy tapasztalatok halmozódtak fel fejlődésük kezelésében és megelőzésében. Ez nemcsak a szövődmények valószínűségének minimalizálását teszi lehetővé, hanem a lehető leggyorsabban és hatékonyabban kezeljük őket.

Mit teszünk a komplikációk megelőzése érdekében:

  1. Felmérjük a kockázati tényezőket és a művelet elvégzésének lehetőségét az első konzultáció során;
    Preoperatív vizsgálatot végezzünk, beleértve vérvizsgálatot és szükség esetén EKG-t. Az elemzések halmaza elegendő;
  2. Szigorúan betartjuk az EVLK eljárás végrehajtására vonatkozó eljárást. Az egész időt, amikor a lézert egy vénának teszik ki, ultrahanggal figyelik;
  3. korszerű, megbízható berendezést használunk, amely rendszeres karbantartáson megy keresztül;
    követjük a Központunkban kifejlesztett posztoperatív betegmenedzsment algoritmust, amelyet több ezer beteg kezelésének tapasztalata alapján teszteltünk;
  4. ellenőrző vizsgálatokat végezünk, amelyek lehetővé teszik, hogy gyorsan reagáljon a szövődmények kialakulására, és a lehető leghamarabb kiigazítsa a kezelést;
  5. Pácienseimnek mindig lehetősége van kapcsolatba lépni velem, és telefonon, vagy meglátogatni, ha valami zavar.

A szövődmények leggyakoribb oka az ajánlások pontatlan betartása. Mindegyik ülésünk során részletesen kimondom, hogy mit és hogyan kell csinálni, mielőtt a következő látogatásom lenne hozzám. Tekintettel arra, hogy a sebészekkel való találkozót gyakran izgalom kíséri, mindig szóbeli ajánlásaimat papíron másolom, feljegyzés, tanácsadó vélemény vagy a mentesítés epikriisában rögzített ajánlások formájában.

Feltétlenül olvassa el figyelmesen és teljes mértékben az összes ajánlást!

Часто задаваемые вопросы

Mivel az eltávolított véna beteg, és még nem hajtja végre a funkcióját, de CSAK kárt okoz, a eltávolításával javul a vérkeringés.

Nem, a vér a más vénákon átáramlott, és tovább fog folyni, csak kevesebb terheléssel, mivel megszabadultunk a „kártevőktől”.

Igen, erre az érre szükség volt, mivel ellátta a funkcióját. De ez már a múltban volt. Most, amikor a véna „megtört”, csak a láb véráramát veszélyezteti. Ezért anélkül a láb jobban fogja érezni magát.

Nem, ez az ér nem végez semmiféle funkciót, ezért semmit nem lehet belőle venni. A fennmaradó normál erek csak azt fogják mondani: “Köszönöm! Most sokkal könnyebbé vált számunkra, hogy ezt a kártevő-vért teljesítsük. ”

Lagranmasade Magyarország